生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。男性患者可表现为生殖器部位的疱疹、脓疱、溃疡等改变，部分免疫力低下的患者可伴有发热、肌肉酸痛、乏力等全身表现。一般根据病史和典型临床表现即可做出诊断，确诊还需要进行病毒分离，必要时可进行细胞学、病理学、核酸检测等检查。目前治疗生殖器疱疹首选抗病毒药物，同时提高患者免疫力，防止病情复发。

生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，其临床表现与患者的身体状况及免疫状态密切相关。多数患者表现为生殖器部位的脓疱或溃疡，部分免疫力低下的患者可伴有发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状。临床上治疗生殖器疱疹的方法如下： 1、药物治疗：包括抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦，干扰素、聚肌胞等； 2、提高患者的身体素质和免疫状态，有利于疾病康复，防止复发； 3、生殖器疱疹疫苗：正在研发中。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

单纯性疱疹对生育有一定影响。如生殖器疱疹是常见的性传播疾病，孕早期感染单纯疱疹病毒，可引起胎儿畸形、死胎；孕晚期可引起新生儿疱疹，如不及时治疗，可危及患儿生命。。所以患者应积极进行抗病毒治疗，再考虑怀孕，且怀孕后应定期复查，减少复发风险；男性患者也应积极治疗，待病情稳定后再考虑怀孕，性接触前女方可口服阿昔洛韦，以阻断病毒。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

疱疹，是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体。单纯性疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，预防措施包括： 1、注意公共卫生，避免使用公共浴池、温泉； 2、如配偶患有生殖器疱疹，性生活时应佩戴安全套，以避免交叉感染； 3、患者的贴身衣物需煮沸或暴晒消毒，以减少疱疹病毒传染的风险； 4、无症状期间也可发生疱疹病毒的传染，应注意预防。

阿昔洛韦是抗病毒药，可以抗疱疹病毒，主要用于单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒引起的感染。其有口服制剂、注射制剂、外用制剂和眼用制剂，作用如下： 1、口服制剂主要用于免疫功能正常的带状疱疹治疗或免疫缺陷的轻度带状疱疹治疗，也可以用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发患者，对于反复发作患者可以用作预防，也可以用于免疫缺陷的皮肤黏膜单纯疱疹； 2、注射剂则只是用于免疫缺陷患者，且是严重带状疱疹患者或免疫功能异常，但为弥散性带状疱疹的治疗，对于免疫缺陷初发和复发的皮肤黏膜单纯性疱疹感染、反复发作患者，可以用于治疗和预防，也用于治疗单纯疱疹性脑炎； 3、外用制剂可以用于单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒发病部位的局部使用； 4、眼用制剂用于治疗眼部疾病，如由单纯疱疹引起的急性视网膜坏死；眼用制剂还可以用于治疗单纯疱疹性角膜炎。

宫颈癌前病变，现医学上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写CIN。病因为HPV病毒感染，多由性接触传染。预防宫颈癌前病变的方法如下： 1、预防HPV感染，切断传播途径，使用安全套可预防性病传播，如梅毒、艾滋病、衣原体、支原体，甚至生殖器疱疹等； 2、减少性伴侣，一对一固定性伴侣是最安全的方式。

艾滋病本身并不出现疱疹，通常感染艾滋病毒可引起机体免疫功能下降，进而导致各种感染与恶性肿瘤出现。患者感染艾滋病毒后，发生疱疹风险几率增加，常见单纯疱疹或带状疱疹，两者好发部位不同，常见发生部位如下：1、单纯疱疹：通常发生于皮肤黏膜交界部位，包括口周、鼻周部位，表现为局部群集性水泡，且较快出现糜烂、结痂。同时还会长在特殊部位，如生殖器部位，属于单纯疱疹病毒感染即生殖器疱疹，通过性接触传播，主要分布于外生殖器及肛周部位，尤其艾滋病患者症状较重，可能形成局部坏死、溃疡，时间较长且难以愈合；2、带状疱疹：艾滋病患者患带状疱疹，好发部位多为胸背部、腹部、上肢、下肢及面部，包括三叉神经。带状疱疹特点主要是单侧分布，若患者机体免疫力较差，艾滋病未得到较好控制，可能出现播散性、泛发性带状疱疹，表现为全身多处出现。

性接触不一定会感染艾滋病，但如果对方为艾滋病患者，则有可能感染，因95%艾滋病为经性接触传播而来，其他类似性行为间接接触也可能出现传染，但前提条件为对方为艾滋病患者。此外，性接触不一定感染艾滋病，但可能感染其他病毒，若对方携带尖锐湿疣、生殖器疱疹或梅毒等性病时，则可能相应受到感染，其中生殖器疱疹具有反复发作特点，但以尖锐湿疣感染较常见。如果患者日常生活中性伴侣较多，通过性接触感染尖锐湿疣后，进行HPV-DNA检测时可出现3-4种病毒亚型感染。

尖锐湿疣一般不引起疼痛，它是由HPV感染造成的皮肤黏膜的疣状损害，但是如果发生尖锐湿疣后不正确的用药，导致合并细菌感染，抠抓、搔抓之后形成糜烂、溃疡，可能会出现疼痛，所以不正确处理是造成疼痛的原因。另外，如果合并其他疾病，也可造成疼痛，比如一位患者患有尖锐湿疣，合并生殖器疱疹，而生殖器疱疹会造成外阴疼痛。 尖锐湿疣是一个经典的性传播疾病，对于性传播疾病而言完全可包括生殖器疱疹，所以临床发现尖锐湿疣的患者，通常会让其检查有没有梅毒、艾滋、淋病、衣原体或支原体感染、生殖器疱疹合并等问题，所以如果尖锐湿疣出现了疼痛，一定要检查有没有生殖器疱疹等合并问题。

梅毒疹可以泛指梅毒感染所引起的各种皮肤病变，如果是狭义的梅毒疹，主要指二期梅毒皮疹。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，是性传播疾病。梅毒螺旋体进入人体后，可以通过血液播散到全身的各个脏器还有皮肤、黏膜，引起各种各样的内脏和皮肤病变。在皮肤上的病变多种多样，易和较多皮肤疾病混淆，要注意鉴别。一期梅毒皮疹主要是硬下疳，特点是不痛、不痒，要与生殖器疱疹还有软下疳等鉴别。二期梅毒疹形态多样，有斑疹性梅毒疹类，似于玫瑰糠疹，还有的类似于银屑病，但有一个特点是皮疹通常不痛、不痒，无自觉症状，和普通玫瑰糠疹以及银屑病不同。梅毒疹患者通常之前有过高危不洁性行为、性接触病史，临床特点是皮疹不痛、不痒。梅毒疹患者如果查血梅毒抗体还有梅毒心磷脂抗体，滴度均是阳性。而非性传播的感染性疾病，比如玫瑰糠疹、银屑病的检查结果是梅毒抗体阴性，所以较容易与梅毒区分。