玻璃体出血

玻璃体混浊的原因很多，具体如下： 1、生理性混浊：如正常的玻璃体是透明胶状，随着年龄增加，蛋白变性，此时玻璃体出现混浊，这是生理性玻璃体混浊； 2、外伤性玻璃体混浊：当外伤以后，伤口出血也可以造成玻璃体混浊； 3、炎症性玻璃体混浊：炎症导致炎性细胞渗到玻璃体区，也可以造成玻璃体混浊； 4、糖尿病血管性病变：血管破了血出到玻璃体也可以出现混浊。 预防玻璃体出血混浊的问题，生理性玻璃体混浊无法预防。针对外伤性玻璃体混浊，尽量减少外伤。有全身病变的患者，如糖尿病等要及时治疗。早期发现、早期治疗。

不同原因引起的玻璃体出血，治疗方法也是不一样的，根据原发病，比如眼外伤，或者是眼底的视网膜血管疾病引起的不同的玻璃体出血的病情来给病人进行解释和专业的治疗，出血量很大的时候，采取药物和手术联合进行治疗。 如果出血量比较小，在医生的密切随访下使用药物来改善情况，同时还会做眼科的B超等一系列散瞳检查眼底的方法来确定视网膜有没有问题，如果视网膜出现了脱离或者裂孔等其它的问题，就会建议病人及时的手术，然后及时的就医。 不同疾病引起的玻璃体出血的后果也大不相同，所以在当患者觉得眼前有黑影飘动，或者有其它玻璃体出血征兆的时候，一定要前往专业的医院去就诊，而不是在家里等待积血的吸收，否则会引起疾病的延误，或者错过良好的治疗时机。

糖尿病视网膜病变能否双眼同时治疗需根据不同的情况来决定，主要分为： 1、若病情允许，根据糖尿病视网膜病变的发病特点，双眼的解剖结构是相类似或者相同的，糖尿病视网膜病变的发展在两个不同的眼睛往往处于相同的分期，比如一只眼是Ⅲ期，另外一只眼可能是Ⅱ期、Ⅲ期或Ⅳ期，决定了糖尿病视网膜病变的治疗应该双眼同时开展。若患者需要进行激光的光凝治疗，在临床中往往是双眼同时开展，每周1次，分3-4次完成； 2、若患者是玻璃体出血或者是视网膜脱离，需要进行玻璃体切割手术治疗，根据手术的尽量减少并发症的原理，不会同时进行治疗，可以隔天或者根据患者另外一只眼睛的情况择期进行手术治疗。

糖尿病视网膜病变激光治疗的疗程根据具体情况主要分为： 1、大部分病人临床中的治疗疗程为1个月以内，每次双眼同步进行，1次/周，每次300-500个光斑，总量为1500-2000个激光光斑；2、出现了严重的视网膜新生血管，或者新生血管性青光眼的患者，需要在最短的时间使患者的新生血管消退，避免出现新生血管的出血，导致玻璃体出血，应在在1-2周内尽快完成全视网膜激光光凝； 3、若患者的病情较轻，视网膜新生血管较少，缺血程度不严重，甚至可以将激光治疗的时间延长，可以在4-6周内完成。 糖尿病视网膜病变总的激光斑大约是1500-2000个光斑，给予激光的时候尽量均匀，不遗漏任何一个位置，而不是单纯计算激光光斑的数量。

玻璃体出血分为简单的出血，就是外伤以后血管破裂，出血量大，要做微创玻切手术，把血清干净；还有高血压、糖尿病、静脉阻塞、老年黄斑病变引起的新生血管导致玻璃体的出血，除了要做玻璃体的微创玻切手术以外，还需要进行全视网膜激光的治疗。在这个过程中，可能由于视网膜表面长了很多的新生血管膜，还需要进行剥膜的手术。所以需要根据病人的情况、难易程度和病情的复杂情况来决定手术的种类和复杂程度。

老年性黄斑病变是比较严重的一个疾病，是由黄斑区的功能所决定的。黄斑区是视网膜后面最中心的部位，比如平时测视力的时候，视力是1.0，则是由黄斑区来实现的。如果黄斑出现问题，眼睛看哪都是模糊的，因此黄斑病变对视功能的影响是非常大的。一旦老年性黄斑病变发病以后，患者的注视点就是一个模糊的暗影，看哪都是不清楚的。如果老年性黄斑病变同时继发新生血管，形成玻璃体出血，造成眼底整个是一片血的情况，则患者不光注视点看不见，连余光也看不见，因此该病对视功能损害非常大。一旦得了老年性黄斑病变，视力往往会低于0.1，基本上就丧失了日常的工作能力，对生活的影响也比较大。