玻璃体出血

糖尿病性视网膜病变可以通过眼底荧光血管造影检查，观察视网膜血管的改变。增殖期容易导致视网膜新生血管及玻璃体出血、视网膜牵拉性的脱离，易出现黄斑水肿等常见并发症。糖尿病视网膜病变的治疗除了保护黄斑，进行黄斑水肿的治疗外，主要对视网膜的新生血管以及无灌注区进行激光光凝，严重的玻璃体出血或视网膜脱离则需进行玻璃体切割及眼内硅油充填等手术治疗。

糖尿病视网膜病变引起的失明，治疗方法如下： 1、玻璃体出血：多由外力作用导致视网膜新生血管破裂、玻璃体腔出血，引起失明。若长期不吸收，会导致严重的并发症，甚至视网膜脱离，所以应尽快手术治疗，以免导致视力永久丧失； 2、黄斑水肿：部分患者视力急剧下降、视网膜脱离，导致视功能严重受损，进而引起失明。可以进行黄斑部播散样的激光光凝、抗VEGF治疗，让黄斑水肿消退，提高视力。

眼睛忽然看不清东西，一定是眼内发生了相关的疾病，最可能的原因往往是一些眼底疾病。最常见的如视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞，都会导致眼睛突然看不清东西。此外，发生视网膜脱离、黄斑区水肿、黄斑区出血、玻璃体出血、玻璃体炎症等内眼疾患都会使眼睛突然看不清东西。一旦发生突然的眼睛看不清东西，会突发视力下降，一定要到医院的眼科去检查，以排除导致视力下降的一些原因。一旦确定是某种疾病所导致的视力突然下降，要针对疾病进行有针对性的治疗，以期恢复有用的视力。在临床上视网膜中央动脉阻塞起病急、预后差，所以一旦发生突然的视力下降，还是要尽快到医院的眼科进行就诊，通过医生的积极干预治疗可能保留患者的有用视力。

眼球内出血属于较大的眼部问题，涉及到眼球的各个结构。眼球表面即平时看到的眼白即巩膜，该处出现片状出血，称为球结膜下出血，结膜下小血管破裂，渗漏到结膜下组织的表现，临床上无需特殊处理，7-10天即可吸收。 外伤或高空坠下可造成眼前房出血，通过裂隙灯检查，可发现角膜后、虹膜前的前房结构出现1/2或1/3的出血，称为前房出血。糖尿病视网膜病变到增殖期时，玻璃体会积血，此时患者视物时会发现眼前有黑影飘、遮挡视线，称为玻璃体出血，视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等均可造成出血。眼球内出血为十分严重的问题，涉及到眼球的许多结构，应提高重视。

儿童脏腑娇嫩，所以发现儿童出现眼底出血并不是简单的疾病。首先考虑与全身性疾病有关系，全身性疾病常见的有高血压、糖尿病视网膜病变、妊娠糖尿病和血液系统引起的眼底出血。局部眼底出血常见有视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、黄斑出血等。眼底出血预后和对视力影响也不一样，少量的出血视力预后比较好，对视力影响比较小。玻璃体出血或者眼底视网膜大量的出血，预后会比较差，尤其是黄斑部出血视力会更差。临床中发现眼底出血应尽快到医院进行专业检查，确定所患疾病采取对症治疗。

若糖尿病并发症发生在眼部，多表现为糖尿病视网膜病变，临床中较常见。建议糖尿病患者及早进行眼底检查，明确是否存在眼底病变，可有效预防糖尿病视网膜病变的发生；中期患者因视网膜病变可出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形等，此时可见眼底视网膜水肿、渗出、出血点；晚期患者可出现玻璃体出血、视网膜脱落甚至失明。临床建议血糖控制较佳人群也应定期进行眼底检查，以早期发现病变。

糖尿病视网膜病变分为非增殖期的糖尿病视网膜病变和增殖期的糖尿病视网膜病变。非增殖期的病变一般会首发，症状较轻，表现为微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、玻璃体混浊等，并由于血管的进一步病变而产生新生血管，原因是当原来的血管出现闭塞以后，会促进血管内皮生长因子的释放，从而导致新生血管的形成。 新生血管形成以后即发展到了增殖期的糖尿病视网膜病变，此时相对比较严重，首先存在新生血管，而且会造成患者玻璃体出血、视网膜出血，甚至导致视网膜脱离。

眼底视网膜病变在眼科有炎症性、变性性、血管性，眼科医院接诊最多是糖尿病性视网膜病变、眼底出血、增殖、视网膜脱离、眼外伤导致眼底病变、眼内出血、视网膜脉络膜缺损、脱离等疾病。再像老年黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜都属于眼底病变，属于退行性病变。还有一类像高度近视眼眼底病变、血管性疾病，尤其与抽烟有关老年性黄斑变性，初期表现是变形，后期如果严重可能会导致眼内出血，最终导致玻璃体出血。上述疾病在眼底外科，临床上大部分需要采取玻璃体切割、视网膜复位的手术治疗，是眼底外科比较常采取的方法。其它疾病如视网膜病变、视网膜炎、视神经炎等和炎症相关，可以采用药物治疗，像眼底内科专家可能会提供更好方法。

眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等。目前治疗眼底出血的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。应及时去医院就诊，明确病因，针对出血的病因对症治疗。

眼底出血是由眼底视网膜血管引发的病变，造成患者血管破裂，出现眼底出血，眼底出血原因分为以下几种： 1、眼底出血：即视网膜出血：视网膜前、视网膜上、视网膜下出血，常见于全身疾病，如糖尿病患者血糖控制不好，出现糖尿病视网膜病变；高血压血压控制不好出现高血压眼底出血；高度近视，近视超过600度，甚至1000度，引发黄斑出血。视网膜静脉阻塞引起视网膜广泛性出血，此类出血如果累及黄斑，即可造成视力下降，如果出现这种情况，建议患者立即前往医院进行诊疗，根据情况进行相应治疗； 2、玻璃体出血：是出血渗入透明玻璃体中引起，玻璃体出血需要进行跟踪治疗，如果是少量玻璃体出血，可以自行吸收，或者服用中草药治疗。如果是长期无法吸收的玻璃体出血，即需进行手术干预。