玫瑰糠疹

艾滋病患者手背红斑可能为第三期所出现的感染表现。艾滋病发作共三个阶段，急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期即为晚期。此时患者可能出现各种感染，如皮肤皮疹、手背部不痛不痒红斑、各种病毒性水疱疹等，此类症状通常出现在艾滋病最后一期。患者手背部红斑，存在感染性和无感染性之分，可以模拟类似过敏性皮炎等各种皮肤疾病，可以出现玫瑰糠疹、银屑病、麻疹、荨麻疹等改变。因此，艾滋病患者进入晚期后，皮肤可能出现非炎症性皮疹或炎症性皮疹。

梅毒皮疹多种多样，梅毒称为大模仿者，大模仿者的意思是可以模仿各种疾病，具体如下： 1、梅毒可以在早期出现跟艾滋病一样的皮疹，称为麻疹样皮疹； 2、可以出现和玫瑰糠疹一样的皮疹，在全身出现呈对称性分布的少量鳞屑、红斑； 3、部分患者仅表现为脱发，也有部分患者表现为外阴、肛周部位出现湿疣样的扁平湿疣皮疹。 所以对于梅毒，诊断不能依靠皮疹进行，更多的需要血液检查，从而确诊是梅毒皮疹还是其它疾病的皮疹。在临床上看到皮疹，如果怀疑其是梅毒，首先会进行梅毒检测，梅毒的皮疹经常被误诊或者漏诊，所以在临床实践中，如果有接触高危行为史的人都要接受梅毒检查，而不是单单因为其有某种皮损才需要做梅毒检测。

若患者想明确是否感染梅毒，需到医院进行检查，通过梅毒螺旋体抗体检测可明确是否感染梅毒。还可进一步检查梅毒螺旋体抗体滴度，通过滴度可判断病情分期，如果滴度较高，说明是近期感染。如果滴度较低，提示可能是极早期感染梅毒螺旋体，也可能是极晚期感染梅毒螺旋体。梅毒是一种性传播疾病，是由梅毒螺旋体感染引起，临床表现多种多样，可模仿各种皮肤病，表现为扁平湿疣、玫瑰糠疹。如果身体、躯干，出现类似玫瑰糠疹的红斑，或是手心、足心出现红斑并伴有脱屑，可能考虑是梅毒，需要到医院就诊。

胳膊上起癣多见于脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、环形红斑、多形红斑等，需要根据不同情况，给予不同方法处理，常见原因以及处理如下：1、过敏性疾病：比如脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、多形红斑等，需给予口服二代抗组胺类的药物，外用皮质类固醇激素霜膏进行调理，症状控制住以后使用没有激素的外用药膏治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂；2、真菌感染：即体癣，可以给予抗真菌外用药，比如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬等，可以使用唑类制剂进行局部涂抹，按照疗程使用，定期找医生复诊。患者在生活中注意不要上手摸、抠、捏、掐，忌口辛辣、刺激的海鲜火锅、喝酒，避免精神、情绪紧张，注意保持稳定愉快的心情。经过调理后胳膊上起癣大部分患者都会得以康复，通过定期复诊，处于不复发的状态，真菌感染会得到彻底治愈。

玫瑰糠疹的患者不需要做过敏原检测。几乎没有对玫瑰糠疹的患者进行过过敏原检测，因为目前的研究发现，玫瑰糠疹主要的致病因素是病毒感染。很多人研究过人类疱疹病毒7型与玫瑰糠疹的关系，也有少部分人研究人类疱疹病毒6型与玫瑰糠疹的关系。到目前为止并没有发现玫瑰糠疹患者血液里有这两种病毒载量的升高，也没有在皮损里分离出这两种病毒。 但是部分临床的随机对照试验发现使用阿昔洛韦可以减轻玫瑰糠疹的皮疹，缩短病程，所以间接证实疱疹病毒与玫瑰糠疹的关系。由于玫瑰糠疹的持续时间比较长，一般病程会达到6-8周，多因瘙痒而就诊。玫瑰糠疹是一种自限性的炎症性疾病，对症治疗后会逐渐恢复，所以患者不需要过多的担心。

玫瑰糠疹和银屑病区别比较大，主要通过临床表现、发病时间以及治疗进行区别，具体如下： 1、临床表现：银屑病主要是厚重鳞屑，比较容易脱落，另外也有血液渗出现象。玫瑰糠疹主要是糠秕样鳞屑，不太容易脱落； 2、发病时间：玫瑰糠疹有自愈性，一般6-8周可以自愈，但是银屑病一般不会自愈，病程比较长，比较难治疗，容易反复； 3、治疗：玫瑰糠疹一般治疗比较好治，短时间能痊愈。但是银屑病治疗起来比较困难，也能治好，但比较顽固，需要很长时间才能治愈。

引起玫瑰糠疹的原因其实并不清楚，但主流的观点认为可能和病毒感染有关，主要的病毒是人类疱疹病毒的6型、7型，也就是HHV-6、HHV-7，也有其它因素也参与到玫瑰糠疹的发病机制中。玫瑰糠疹早期会在某个地方出现相对偏大的皮疹，称为母斑，表面有细碎的脱屑，圆形或者椭圆形，皮损面积偏大，可能会有几厘米大小，小的也可以只有1-2cm。 皮疹在经过1-2周的时间以后，会在身体其它部位出现类似的皮疹，称子斑，而整个过程可以持续2-4周，甚至有的患者持续数月时间，通常有1-2个月或者2-3个月的病程。未经过治疗部分患者也可以好，但是看起来不好看，所以会积极用药，口服抗组胺药，再外用激素类的药膏，能够缓解症状，缩短病程时间。

玫瑰糠疹表现为躯干四肢红斑，上面有鳞屑皮疹表现，分布和皮纹的长轴一致，最早可以出现母斑，逐渐蔓延至其他部位，出现皮疹越来越多。 玫瑰糠疹的原因比较多，最常见的认为和病毒感染有关系，比如感冒、发烧、感染，也可由药物或其他原因引起，也有一些人在起玫瑰糠疹之前没有感染，正常的也可起玫瑰糠疹。玫瑰糠疹的原因除了病毒感染之外，还有一些原因不太明确。主要是通过给局部照光治疗，也可以口服抗组胺药物及外用激素药膏治疗。

玫瑰糠疹发病原因目前不是很明确，有人认为是由病毒感染引起，但是临床上也查不出有细菌、病毒具体的感染源。有人认为是过敏，一般有一个潜伏期，在过敏的基础上可能感染了病毒或者其它疾病，目前来讲病因还是不明的。 玫瑰糠疹刚开始表现为母斑，就是一片薄薄的鳞屑、红斑，顺着皮纹方向，先有母斑，后来可能扩散到其他部分，主要发生在躯干、大腿部位，有时候全身可以出现很多。玫瑰糠疹都是一种自限性疾病，有时候抵抗力强，1个半月左右慢慢会缓解。

玫瑰糠疹病因不清楚，但是现在认为是和病毒感染有关的皮肤病，多半考虑和疱疹病毒感染有关系，但不是疱疹感染性疾病，它可能是疱疹病毒感染以后对疱疹病毒的反应性皮疹。玫瑰糠疹既然和疱疹病毒感染相关，所以有病毒感染性疾病的特点，就是有自限性，一般4-6个星期或者几个月可以治愈，所以大夫诊断是玫瑰糠疹，可以给予对症治疗，到一定时间自己就会好。治疗常是对症治疗，可以做窄谱UVB光疗可能会促进疾病愈合。