玫瑰糠疹

玫瑰糠疹通常需要4-8周的时间自行痊愈。玫瑰糠疹本身属于一种自限性、炎症性的皮肤病，病因尚未明确，目前认为可能与某些病毒感染有关，包括柯萨奇病毒、疱疹病毒等，主要好发于中青年人，易发于春秋季节。玫瑰糠疹通常会在躯干、四肢近端出现母斑，即初发的皮疹，表现为圆形、环形带有玫瑰红色的斑疹，表面有细碎的鳞屑，1-2周后会在母斑外其他部位皮肤上出现椭圆形且较小的玫瑰红色斑疹，表面也有细碎的鳞屑。通常经过4-8周的时间可以自行消退，且消退后皮肤完全恢复正常，没有痕迹。少数人需要较长时间，可以持续几个月，甚至是几年的时间才消退，但消退后不会再复发。

玫瑰糠疹是目前原因不明的一种皮肤红斑鳞屑性疾病。它具有自限性，有可能会自己愈合，但是它的原因不是很清楚。现代研究表明，可能与皮肤的真菌感染、过敏、寄生虫等有关，但确切的原因还不是十分明确。 玫瑰糠疹典型的皮肤症状是褐黄色的斑片，上面有细小的鳞屑。玫瑰糠疹发病之前，有可能会出现自觉的症状，如感冒、发烧、咳嗽、感染等。首先会在躯体的一个部位出现母斑，即先出现一块斑，数天之后才发展到其它的部位，如躯干，四肢的近心端，即离心脏比较近的部位，包括大腿、上臂等部位。同时玫瑰糠疹还有一个特点，表现的疹子都呈椭圆形，长轴一般与皮肤的纹理一致。大家可以在诊疗之前做简单的判断。 玫瑰糠疹虽然可以自愈，但是临床上也有很多是很长时间都好不了的病例。所以得了玫瑰糠疹，一定要去医院进行正规的诊治。而且得了玫瑰糠疹不能用热水烫洗，不能用刺激性的洗浴用品，如肥皂、香皂、沐浴露等，以上事项注意后，就会使病情好转。

银屑病和玫瑰糠疹的区别具体如下： 1、银屑病：皮损典型表现为边界清楚的红色斑块，特点为上覆多层干燥银白色鳞屑、刮去银白色鳞屑可见薄膜和点状出血； 2、玫瑰糠疹：是一种红斑鳞屑性、急性、炎症性皮肤病，通常具有自限性，6-8周皮疹可以自行消退。典型皮损表现为被覆薄层糠皮状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，皮损常呈椭圆形，边缘覆有圈状游离缘向内细薄鳞屑，皮损长轴与皮纹平行。

玫瑰糠疹是自限性疾病，通常最快2周可自行消退，慢的情况则可能持续1-3个月。玫瑰糠疹是人疱疹病毒-6型、人疱疹病毒-7型感染引起的病毒疹反应，当人体免疫力低下时，病毒继发感染。玫瑰糠疹初期的表现包括全身症状，如发热、咳嗽等类似感冒的症状，同时表现为背部皮肤弥漫的片状红斑、鳞屑，玫瑰糠疹呈皮纹样分布，于背部向两侧分布，如圣诞树一般，所以玫瑰糠疹又称为圣诞树疹。玫瑰糠疹光疗后可出现炎症消退，同时外涂保湿剂、润肤剂、炉甘石洗剂，都可促进玫瑰糠疹消退。对于病毒疹伴随瘙痒的患者，可配合口服抗组胺药、抗过敏药，包括氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、米唑斯汀、依巴斯汀等，对止痒有一定效果。

玫瑰糠疹的治疗，可以做光疗，最好的治疗方法是做紫外线治疗，对紫外线治疗非常敏感，但是治疗周期可能较长。如果没有时间，也可以外用药、口服药，但是治疗周期很长，一般有自限性，不治疗自己慢慢也会好，并且大部分人终身不再得第二次，如果实在没条件治疗，可以不管它，让它自己慢慢好。如果有条件治疗，最好到皮肤科做紫外线光疗，明显好的快很多。 玫瑰糠疹是皮肤科比较常见的皮肤病，属于红斑鳞屑性疾病，基本表现是红斑，有小的碎屑，呈向心性分布，比如胸、肩、背和四肢近端，越靠中间的地方越多，越远端就越少。皮损一般是椭圆形，长轴和皮纹方向一致，有小的碎屑、碎皮。最早先出一块大的，叫母斑，然后陆陆续续出现小的，一般没有很明显的自觉症状，所以临床特点是向心性分布，红斑鳞屑、椭圆形，没有明显的自觉症状。

玫瑰糠疹本身属于自限性疾病，1-3个月可以自行消退，目前很少看到反复发生玫瑰糠疹的患者，该病可以治愈。 另外，玫瑰糠疹目前本身病因不是很清楚，早期可有上呼吸道感染，如咽痛、咽水嗓子发干等，春秋季节好发，并且该疾病还有一定自限性。以上特点结合在一起，考虑有可能是病毒感染，甚至研究发现，可能跟疱疹病毒感染有一定关系。上述病毒感染一般感染好了以后，不太可能会复发。

玫瑰糠疹是春秋好发疾病，目前将其归为病毒感染造成。因为玫瑰糠疹可以自愈，很多患者1-3个月皮疹可以完全消褪，但有大部分病人皮疹发生比较多而且伴有明显瘙痒，所以在治疗上要给予止痒药物。比如可以外用激素类药膏和配合保湿剂应用。口服药物可以进行常规治疗，用治疗红斑鳞屑性疾病的中药，如复方青黛胶囊或者消银片等。如病人痒的比较厉害，可以口服抗组胺药物。如果使用上述药物，病情控制不是特别理想，可以考虑照紫外线即窄波UVB照射，对于皮疹消退及病情缓解有很大帮助。

对称性的皮肤病种类很多，具体如下：1、全身性感染引起的发疹性皮肤病：往往两侧对称，比较常见有麻疹、风疹、猩红热、水痘、幼儿急疹等，都是通过体内血液播散到皮肤表面，所以通常都是两侧对称发生；2、非感染性炎症性的皮肤病：也可以表现为两侧对称，包括过敏性皮肤病，特别是内服的药物过敏引起的发疹型药疹，可以出现两侧对称的皮损。还有如吸入物、食物引起的湿疹，特异性皮炎、特异性湿疹也容易出现两侧对称的皮损，还包括红斑性皮肤病，比如玫瑰糠疹、银屑病往往也双侧对称分布；3、系统性的遗传性皮肤病：也可以两侧对称分布，比如鱼鳞病或者毛周角化症，以及分布在手掌、脚掌部位的掌跖角化症等也是同时累及双侧皮肤，表现为对称性的特征。所以对称性皮肤病种类很多，多数都是因为系统性因素所导致，如果局部因素引起来的皮肤病，比如局部感染往往不对称。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
玫瑰糠疹患者除了易致敏水果不能吃，如芒果、菠萝、榴莲等，其他平时常吃的水果，一般都可以吃，如富含维生素、富含矿物质、性质比较温和的水果，详情如下：1、富含维生素

玫瑰糠疹和银屑病的区别如下： 1、发病部位：玫瑰糠疹多发生于四肢近心端、躯干；银屑病皮疹可泛发全身，头面、躯干、四肢均可发病； 2、皮损表现：玫瑰糠疹皮损表现为椭圆形玫瑰色斑片，与皮肤纹理走行一致，表面覆有麸糠样鳞屑；银屑病皮损表现为红斑、丘疹，表面覆有多层鳞屑； 3、病程：玫瑰糠疹病程较短，多在1-2月内痊愈，不易复发；银屑病病程较长，且容易复发。