王雪梅

食欲不振、脸色发黄比较常见的是肝炎。比如病毒性肝炎，可以导致患者食欲下降，出现黄疸，也就是皮肤、巩膜发黄。病人应该到消化科就诊，查看肝功能。如果转氨酶比较高，可能提示有急性肝炎。如果是急性肝炎，应该再做进一步的检查，明确是病毒性肝炎，还是...

食欲好，但是比较消瘦，可能是以下几种疾病导致：1.甲状腺功能亢进症。如果是甲亢，病人可能会出现心慌，平静的情况下，心率也会大于90次。同时，可出现突然的情绪改变，容易脾气暴躁。这时候建议病人进行甲状腺功能检查。2.糖尿病。如果出现吃得多...

油吃少了可能会引起便秘或者加重便秘。油是润滑剂，可以润滑肠道。如果吃的食品里油脂比较少，肠道不能被润滑，大便行走起来就会比较缓慢。建议适量的吃油脂类食品，但是便秘光吃油脂类的食品也不能解决。如果是便秘的患者，不但要适当地吃油脂类的食品，...

空腹吃冰的食物引起胃疼，可以吃温凉的食物缓解，比如温水、温粥。还要注意保暖，可以用暖宝宝、热水袋热敷缓解。平时建议不要吃太冰的食物。如果情况不能改变，可以用保护胃黏膜的药物以及奥美拉唑等，有助于改善症状。另外，温胃舒颗粒、元胡止痛片等中成...

胃炎是比较常见的疾病，分急性胃炎和慢性胃炎。对于急性胃炎治疗如下： 1、建议患者卧床休息，注意饮食清淡，必要时需要禁食几天，呕吐、腹泻症状明显的患者需要补充水和电解质； 2、对症治疗方面可以使用胃黏膜保护剂和抑酸剂。如果有细菌感染，比如急性胃肠炎时需要使用抗生素治疗。 临床上慢性胃炎更多见，具体治疗如下： 1、建议患者忌烟酒，避免使用损害胃黏膜的药物，比如阿司匹林以及布洛芬、芬必得等药物，都会损伤胃黏膜； 2、规律进食，避免吃过热、过咸、辛辣的食物，积极治疗口咽部以及鼻部的慢性疾病； 3、患者可使用黏膜保护剂，常用硫糖铝、铝碳酸镁等；还有调整胃肠道功能的药物，比如促进胃动力的药物以及助消化的药物。当检查有幽门螺杆菌感染时，需要使用抗生素治疗两周。有时可能还会用到抑制胃酸的药物，如法莫替丁、奥美拉唑等。

急性胃肠炎常见发病季节为夏季，发病原因主要为不洁饮食后所引起的一系列消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。发病原因主要为食用不洁食物，因此要避免急性胃肠炎，首先需要避免进食不洁饮食，症状较轻的急性肠胃炎，能自主饮食的情况下，建议食用糖盐水，同时清淡饮食，如粥等，单纯食用白粥味较淡，可以适量添加食盐，这样能够补充电解质。 对于面条、面片等好消化的食物都可以食用，牛奶和豆浆在急性肠胃炎时不建议食用，因为这类食物容易产气而加重腹胀，像刺激性、油腻性食物，不建议在急性肠胃炎情况下食用。急性胃肠炎时建议食用易消化消化食物，如果症状较重，影响正常饮食，如恶心、呕吐症状严重时，导致难以正常饮食时，建议到医院输液治疗，补充足够液体。如果患者伴有发热，可能需要使用抗生素，可以选择口服抗生素，也可以选择静脉输注抗生素，需要根据病人病情决定用药。

胃肠感冒主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，多不伴发烧，但情况严重时也可伴发烧。当伴有发烧等临床症状时，需要排除是否合并其它疾病，如是否存在肾脏、心脏、病毒性脑炎等严重疾病，不能单纯认为是胃肠型感冒引起的发烧，需要特别注意，不要漏诊其它严重疾病。对于胃肠型感冒患者，主要给予改善胃肠道症状药物治疗，如果病人伴有发烧时，而又排除了其它严重疾病的情况下，要考虑血象中白细胞是否升高，是否存在细菌感染征象。 如果存在细菌感染，这类患者需要应用抗生素抗感染治疗，虽然大部分胃肠型感冒的患者属于病毒感染，无需使用抗生素。但如果患者伴有发烧等严重症状时，需要明确血象中白细胞及中性粒细胞是否升高，这类指标升高常提示细菌感染。如果存在上述表现，需要给予抗生素抗感染治疗。其他患者主要还是改善胃肠道症状的治疗，调整饮食，清淡饮食，避免食用刺激性食物，避免脱水，腹泻严重的病人还需注意补液。

胃肠感冒指上呼吸道感染伴有消化道症状，胃肠感冒也是病毒感染几率多，病毒感染病程一般不会超过两周，大部分病人3-5天症状就能减轻，病程长者7-10天，因为病毒感染的自然病程为两周。对于这类患者临床上一般给予对症治疗，如伴有恶心及呕吐时常给予促进胃动力药物，伴有腹泻时候常给予蒙脱石与益生菌支持治疗。 如果患者症状比较严重时，病程超过两周，就需要考虑是否合并其它问题，如在病毒感染的基础上是否合并细菌感染，此时需要完善血常规，明确白细胞与中性粒细胞否升高，如果这两个指标升高提示病人可能合并细菌感染，而不是单独病毒感染，这时候病程可能会延长，对于这类疾病治疗需要使抗生素抗感染治疗。总之大部分的胃肠感冒3-5天好转，病程较长者7-10天好转，很少患者病程会超过两周。

急性胃肠炎是夏季常见疾病，病人常在不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分严重病人伴有发热，存在基础疾病的患者，临床症状可能更加严重。一旦出现上述症状，应首先避免食用不洁食物，其次保证病人充足的液体量，如果患者恶心、呕吐较严重，不能维持正常饮食，需要给予静脉补液。 如果患者能维持正常饮食，建议避免食用辛辣及油腻性食物，可以让患者适量食用糖盐水或者白粥，补充热量的同时也补充了电解质。如存在恶心、呕吐时，建议给予多潘立酮等药物促进胃动力。如果伴有腹泻，建议给予蒙脱石散与益生菌来调节肠道菌群，修复胃肠黏膜。如果患者腹痛特别严重也可给予解痉药物对症治疗，但临床上应用较少，因为腹痛主要是炎症本身造成，还需要对胃肠炎等基础疾病进行治疗。如果患者伴有发烧，可能合并细菌感染，需要去医院行血常规、粪便常规检查。

慢性肠胃炎可以分解为慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎患者可能会表现为上腹的饱胀、隐痛、烧心、消化不良，自觉上腹堵闷。 但是慢性肠炎的诊断现在已经不再使用，指患者具有症状包括腹痛、大便性状较差、腹痛之后出现腹泻，排便以后腹痛缓解。在不使用慢性肠炎的诊断之后，已经把此部分患者划归到功能性肠道疾病，比如肠易激综合征。 因此慢性肠胃炎就是慢性胃炎或肠易激综合征，如果两组症状患者同时具有，可能需要查看到底是下消化的症状为主，还是上消化道症状为主，从而才能诊断为慢性胃炎或诊断为肠易激综合征。