王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
一般情况下，感冒指的是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻、咽、喉部的感染，会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰、发烧或者头疼以及浑身无力的现象。但是单纯的感冒并不会导致手发麻的情况，一旦出现手发麻的情况，一定要去医院做具体的查体，首先需要排除脑血管的病变引起的手发麻。如果是脑血管的病变，感冒有可能会加重脑血管的情况，就会导致手发麻的出现，是比较危险的。为了预防脑出血或者脑梗的发生，一定要去医院做具体的检查，明确病因。如果磁共振没有明显的异常，还有可能是手部的神经或者颈椎压迫了神经，导致手发麻的情况，最好在三周之后做上肢的肌电图检查是比较安全的，可以确诊手发麻的原因。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
支原体肺炎还是比较严重的，首先它是由肺炎支原体感染引起来的肺炎。如果有肺炎的时候，多少会伴有全身的症状，比如头疼、发高烧或者是全身的肌肉酸痛，食欲也会减退。另外，也会出现一些乏力的症状，有的人比较严重，出现了肺实变的时候，还会出现呼吸困难和憋喘。严重了影响日常的生活和劳动能力，基本上是需要绝对卧床休息的，而且是需要住院进行治疗的。因为肺炎的情况如果出现了憋喘还是比较危险的，需要住院让医生观察。另外，一般对于抗生素的治疗，一天有可能会输注两次抗生素，住院治疗也是比较方便的。对于支原体肺炎的感染，常常使用的抗生素就是阿奇霉素或者是红霉素。还需要针对肺炎出现的憋喘或者咳嗽，使用一些止咳平喘或者化痰类的药物，比如氨溴索或者是氨茶碱，有时候还需要结合雾化吸入激素进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发生支气管哮喘的情况，注意事项比较多。首先，患有哮喘的很多患者都具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原，平时需要避免接触过敏原的情况。另外如果没有办法避免接触过敏原，需要赶快使用抗过敏药物，来缓解或预防支气管哮喘的发作，比如成人可使用氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪；如果是儿童可以使用地氯雷他定，进行抗过敏的治疗。出现支气管哮喘的时候，不可以让患者过于的激动，赶快使用药物缓解哮喘的发作，比如成人可以直接吸入信必可；如果是儿童可以雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德进行治疗。发生支气管哮喘的时候，即使不在发作期，也需要长期坚持使用抗哮喘药物进行治疗，不可以随便的停药，否则对于哮喘的控制是十分不利的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。

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小儿推拿对于退低烧效果还是不错的，小儿推拿也是采用物理降温方式给孩子退烧，对于成人效果往往都是不太好的。推拿的时候采取按摩皮肤表面的方法，往往需要蘸取温水或者按摩油进行推拿，对于散热有一定帮助，还可以刺激机体，调节免疫力，促进发烧痊愈，所以，对于退低烧有一定效果。如果出现发高烧的情况，可以起到一定的辅助治疗作用，但是，还是应该依赖退烧药进行治疗，不可以光依赖推拿，否则，孩子很容易发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生损伤，都是非常不利的。推拿的时候采取推拿清天河水穴的办法或者按摩大椎穴、开天门效果都是不错的。如果是高烧，建议口服布洛芬混悬液。

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宝宝出现了感冒鼻子不通气、流鼻涕的现象，首先观察孩子鼻涕的颜色。如果是清鼻涕的现象，往往是病毒性感冒所导致的鼻腔充血、水肿，出现鼻子不通气、流鼻涕的现象，使用抗病毒的中成类药物进行消炎的治疗，可以有效的缓解这种症状。可以给宝宝使用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒，或者使用感冒类的药物进行缓解，效果是非常好的，适合宝宝服用的是小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒或者小儿感冒清热颗粒。出现流黄鼻涕的现象，往往是感冒后期由于细菌感染所导致的，需要使用抗生素给宝宝进行治疗。如果平时头孢类的药物没有过敏的情况，可以使用三代头孢，比如小儿头孢克肟颗粒，消炎的效果是比较好的，副作用也是比较少的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
气胸出院之后，一定要特别注意避免剧烈的运动，因为剧烈的运动有可能会诱使气胸复发。气胸一旦复发1次以后，就会频繁的复发，治疗起来也会增加难度，需要手术治疗，所以一定要避免剧烈的运动，平时举重物也需要避免。另外，需要预防感冒，因为感冒会诱发上呼吸道的感染，会引发剧烈的咳嗽。一旦出现剧烈的咳嗽，有可能会诱发气胸的复发，如果出现了感冒的症状，要及时的服用药物来进行治疗，不要让感冒加重诱发肺炎的情况。平时还要注意不能够屏气，保持大便的通畅，饮食需要清淡，不能吃辛辣刺激性或者是腥发的食物。要放松心情，保持情绪的乐观稳定，还要保证充足的睡眠时间。

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宝宝退烧出汗的时候，说明体温正在下降，这个时候体内的热量需要散发出去，不建议给孩子盖被子，可以选择薄薄的毯子，盖在孩子的肚子上，有利于孩子的散热。这个时候要及时给孩子擦干身上的汗水，并且及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子发生二次受凉的情况。另外，还要监测孩子的体温，预防孩子的体温升高。出汗比较严重的时候，有可能还会发生低体温综合征，需要注意观察孩子的病情，千万不要发生类似的情况。一定要找出孩子发烧的原因，进行病因治疗，这个时候如果有感冒的症状，需要服用感冒类的药物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候是不可以洗热水澡的，但是如果精神状态比较好，而且发烧的温度也不是特别高，可以洗温水澡。洗热水澡会使皮肤表面的温度升高，反而是不利于散热的，会加重发烧的症状。 但是洗温水澡不一样，温水在体表蒸发的时候，容易带走体表多余的热量，可以帮助降低体温，也不会升高皮肤的温度。 一般情况下，洗澡水的温度需要比体温低2-3℃是比较好的，绝对不可以比体温高，只要比体温高，有可能会加重发烧的症状，洗澡的时候一定要注意，千万不能受凉，要把浴室的温度调整好，一般调整在25℃左右是比较合适的。 其次要把门窗关好，洗完澡之后需要多喝水，及时擦干净身上的水，及时穿好衣物，以免发生受凉的情况。

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咳嗽变异性哮喘，最典型的症状是咳嗽，是长期的刺激性的干咳、发作性的刺激性的干咳，往往是受到刺激性的气体、冷空气的刺激导致的。用药是比较多的，首先，是预防性的用药。在晚上睡觉之前，可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以缓解支气管痉挛的发作，对于夜间发作的咳嗽变异性哮喘，具有很好的预防作用，是可以唯一单独使用的一种支气管扩张剂。其次，需要长期雾化吸入药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可，治疗咳嗽变异性的哮喘。如果是十岁以下的儿童，可以长期雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽变异性哮喘的症状，或者把硫酸特布他林换成沙丁胺醇，也是可以的。