王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘又叫做支气管哮喘，是由于多种细胞或者细胞成分参与的一种慢性气道炎症。这种炎症常常伴随引起气道高反应增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘一般很难根治，需要进行长期的抗哮喘治疗。治疗通常可以减少甚至避免哮喘的发作，但是根治哮喘基本上很少见到。往往需要长期使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。它是一种白三烯抑制剂，可以有效预防支气管平滑肌发生痉挛，从而避免哮喘发作，尤其是对于预防夜间哮喘的发作效果会更好。此外还需要长期使用雾化吸入药物治疗，建议雾化吸入信必可治疗哮喘，其效果一般比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
七岁的儿童如果出现哮喘的情况，一般情况下是很难自愈的，但是通过长期的药物控制，可以达到控制和预防哮喘发作的目的。一般情况下，孩子患有哮喘的情况，很多儿童都会具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原。平时一定要避免过敏原的接触，如果没有办法避免，需要给孩子使用抗过敏的药物，可以预防哮喘以及缓解哮喘的发作。可以长期的使用地氯雷他定，一般需要连续服用5-7天或者更长的时间。每天睡觉之前给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防和控制哮喘的发作，它是一种白三烯抑制剂，可以预防支气管平滑肌发生痉挛的现象，控制哮喘、预防哮喘效果还是比较好的。还可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行控制。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘目前是通过药物控制进行治疗，首选的药物是吸入型的糖皮质激素，能够消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿的发生。由于局部吸收用药，直接可以到达肺部，避免口服给药的副作用，是目前最安全、最有效的使用药物。第二类就是支气管扩张剂，支气管扩张剂也就是止喘的药物，主要是解除支气管的痉挛，控制哮喘的急性发作，但是没有明显的抗炎作用。由于支气管扩张剂作用比较快，而且比较明显，容易被病人接受，但是不能过度依赖缓解症状的药物。中、重度哮喘在使用支气管扩张剂的时候，应该和糖皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得比较好的疗效。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
所谓的治哮喘的特效药，往往是对于缓解哮喘效果比较好的药物，使用得比较多的是支气管扩张剂，临床上比较常使用的就是硫酸特布他林和沙丁胺醇这两种药物，用来舒张支气管，缓解哮喘的状态，或者缓解哮喘引起来的咳嗽状态，效果都比较好。支气管扩张剂一般情况下不建议单独使用，最好可以结合糖皮质激素一起来使用效果比较好。不但可以用来缓解哮喘，平时还可以长期应用来预防哮喘，比如可以长期雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，缓解以及预防哮喘的发作。另外，使用白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠咀嚼片，对于预防哮喘也具有很好的帮助作用，一般情况下建议睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。

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哮喘是一种具有家族聚集性的疾病，也就是家族中具有哮喘的患者，其他人患有哮喘的概率要比其他人多很多，但是并没有明显的研究表明哮喘会进行隔代的遗传。发生了哮喘的情况，一定要进行积极、长期的抗哮喘治疗，对于控制和预防哮喘的发作，具有很大的作用。具有哮喘的患者，一定要去医院检查过敏原，平时的生活中需要避免接触过敏原，可以减少哮喘的发作以及控制哮喘的发作。平时还需要进行积极的体育锻炼，比如进行散步等轻微运动，增强身体的免疫力，避免感冒的发生，可以减少哮喘的发作。每天睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减少支气管收缩的发生，缓解以及预防哮喘的发作。此外，还可以吸入信必可，来治疗和预防哮喘的发作。

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出现了哮喘引起来的咳嗽，服用的药物品种是比较多的，而且是需要长期的坚持服用的，才可以预防哮喘咳嗽的发生。这个时候睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以扩张支气管，有效地预防支气管痉挛的发生，是唯一的一种可以单独使用的支气管扩张剂。一般睡前嚼服效果是比较好的，至少要长期坚持服用半年到一年以上。另外，还需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素，像硫酸特布他林、地塞米松或者布地奈德，这些都可以使用的。最好可以雾化吸入使用，对于治疗哮喘引起来的咳嗽效果会更好。如果雾化吸入的效果不好，才建议口服或者静脉点滴用药。因为口服或者静脉点滴用药，副作用相对雾化来说是比较大的，雾化是局部用药，副作用相对小。

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哮喘药的种类是比较多的，不同类型的哮喘药价格也是不一样的。不同的生产厂家、不同地区、不同级别的医院，收费标准也是不一样的，所以哮喘药的价格差别还是比较大的。睡前可以嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以预防哮喘的发作，孟鲁司特钠咀嚼片1盒在30元左右，1粒大概需要6元钱，1盒能够服用5天。还可以雾化吸入药物进行治疗，比如10岁以下的儿童可以雾化吸入布地奈德和特布他林，布地奈德的价格大概在20元左右，特布他林的价格大概在5元钱左右。10岁以上的儿童或者成人可以直接吸入信必可进行治疗，一支信必可的价格大概在300元左右，可以使用1个月。

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治疗哮喘是没有什么所谓的特效药的，一旦存在哮喘的症状，需要长期坚持使用抗哮喘的药物，预防和治疗哮喘的发作。首先需要去医院检查一下过敏原，然后脱离过敏原。如果发生过敏诱发哮喘的情况，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如成人可以使用氯雷他定、盐酸西替利嗪；儿童可以使用地氯雷他定进行治疗。另外睡觉之前还需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防夜间哮喘的发作，还可以控制哮喘的发作。另外每天都需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素，预防和治疗哮喘，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。如果是成人，可以直接吸入信必可，缓解和预防哮喘的发作。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
婴儿出现肺炎的时候在睡觉期间往往也会有体温升高，而且体温的温度往往会超过39℃甚至40℃，比较危险，需要立刻使用退烧药物进行治疗。其次，婴儿出现肺炎的时候体能往往不太好，比较嗜睡。在睡觉期间呼吸也比较急促，而且不太平稳。此外还会出现脉搏的增快，肺部听诊的时候可以听到湿性的啰音、伴有呼吸音的减弱或者支气管肺泡的呼吸音。这个时候进行消炎的治疗十分有必要，千万不可以在家里延误病情，需要立刻带婴儿去医院进行急诊的治疗，而且需要住院治疗，效果比较好。需要根据肺炎的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗。对于发高烧的情况，还应该使用退热药，比如布洛芬混悬液。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
肺炎支原体抗体1:80，说明机体感染了肺炎支原体，这个时候是需要进行一些治疗的。如果症状不太重，肺炎支原体经过1个星期左右，是可以自愈的。如果症状比较重，比如出现嗓子疼、鼻塞、流鼻涕或者轻微咳嗽，有可能是肺炎支原体造成上呼吸道感染，可以口服一些药物来进行治疗。对于肺炎支原体效果比较好的药物，就是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的，就是阿奇霉素和罗红霉素这两种药物。如果咳嗽、咳痰的症状比较重，很有可能是感染了肺炎支原体的肺炎，需要做胸部CT确诊。如果确实是肺炎的情况，口服药物效果就不够了，需要静脉点滴红霉素或者阿奇霉素进行治疗。