王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孕妇出现咳嗽的症状，最好可以先去检查血常规，对于孩子是没有任何影响的。如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性感染引起的咳嗽，可以给孕妇服用抗生素进行治疗。如果平时没有青霉素过敏的情况，可以口服阿莫西林缓解炎症，从而减缓咳嗽的症状。如果没有白细胞的升高，往往是病毒性感染引起的咳嗽，可以给孕妇服用蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒进行消炎。咳嗽的症状如果比较重，可以采用食疗的办法进行止咳，比如可以煮大蒜冰糖水喝，止咳效果是不错的，而且对于婴幼儿没有任何的副作用。可以取30g大蒜、10g冰糖，加入两大碗水，大概煮十几分钟左右，把两大碗水煮剩一小碗的量，趁热喝下去，止咳效果是很好的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现支气管肺炎的时候，单纯的吃药进行治疗，往往不可以康复。需要静脉点滴一些药物来进行治疗，效果才比较好，而且需要住院来进行治疗。这个时候出现支气管肺炎是因为发生严重的感染，包括细菌性的感染或者病毒性的感染，也不排除肺炎支原体以及衣原体的感染，需要找到感染的类型来进行静脉点滴的治疗。如果发生病毒性的感染，可以口服达菲，然后再静脉点滴喜炎平来进行治疗。如果发生细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，比如青霉素，没有过敏的情况可以静脉点滴青霉素。另外头孢没有过敏的情况，也可以使用头孢曲松。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗，所以单纯的吃药肯定不可以。另外发生肺炎支原体或者衣原体的感染，也需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小叶性肺炎，也就是支气管肺炎，常常见于儿童，是由于气道和肺泡壁的充血、水肿和渗出，导致气道阻塞和呼吸膜增厚，一般还是比较严重的。这种情况下，需要赶快去医院进行积极治疗。一般支气管肺炎，还是考虑住院进行输液治疗比较好。首先要检查血常规，看有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高，就是细菌性感染，最好可以做痰培养，根据感染的细菌类型和敏感的抗生素，进行针对性的治疗。如果没有白细胞的升高，还是考虑病毒性的感染，需要输液进行抗病毒治疗。可以使用喜炎平或者利巴韦林，来进行抗病毒的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
从呼吸内科的角度来说，一般指的支原体感染就是肺炎支原体的感染，潜伏期还是比较长的，可以达到2-3周，是一种呼吸系统的传染性的疾病，主要通过飞沫进行传播，冬季更为多见。而且容易引发支原体肺炎，或者是支原体感染引发的支气管炎，治疗起来还是比较复杂的，需要住院来进行治疗。往往干咳嗽更为多见，还会伴有严重的发烧，住院期间最好静脉点滴阿奇霉素来进行消炎的治疗。此外还需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。也可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，消炎和止咳的效果会更加好。出现了支原体感染的时候，发烧的情况比较严重，如果体温超过了38.5℃，建议口服布洛芬混悬液来进行退烧。

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女性如果出现了支原体感染的情况，需要根据感染的部位决定具体的治疗措施。一般情况下支原体会造成上呼吸道的感染，往往会有一些鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽和咳痰以及低烧的症状出现。主要可以口服一些大环内酯类的抗生素来进行消炎，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素来进行治疗。针对于发烧的情况，还可以服用一些中成类的退烧药，比如羚羊角颗粒，还能服用一些中成的消炎药，像蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，缓解咽喉部不适的症状。另外，支原体的感染还有可能会造成支气管炎或者肺炎的情况，往往会有高烧、咳嗽、咳痰的症状出现，需要静脉点滴一些抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素进行治疗。针对于咳嗽和咳痰的症状，需要服用一些氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂进行治疗。

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出现了支气管哮喘的情况，想要完全治好，可能性比较小，但是经过长期规范化的治疗，可以有效地控制支气管哮喘的发作，减少发作的次数以及频率。睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减缓支气管痉挛的发生，对于缓解以及预防哮喘的发作，以及夜间的哮喘发作，效果比较好。此外还要检查一下过敏原，有很多具有支气管哮喘的患者都具有过敏性的体质，往往发生了过敏反应，还容易诱发哮喘的发作，所以检查过敏原以及避免过敏原的接触十分有必要。此外，还需要使用抗哮喘的药物进行长期治疗，比如成人可以直接吸入信必可来缓解或者预防哮喘的发作。如果是儿童，尤其是十岁以下的儿童，可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德来进行治疗。

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大叶性肺炎，其病变主要是肺泡内纤维素性的渗出性炎症。典型的自然发展，过程大致可以分为四个时期，第一个时期就是充血水肿期，充血水肿期主要见于发病后的1-2天，肉眼观察肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可以见到淡红色的浆液渗出。镜下观察，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可以见到浆液性的渗出物，其中可以见到少量的红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞，渗出物中可以检出肺炎链球菌。在此期中，细菌可在富含蛋白质的渗出液中迅速的增殖。

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大叶性肺炎灰色肝样变期主要在发病的第5-6天出现，这个时候肺脏的表面有明显的肿胀感，肺叶也是肿胀的，这个时候充血逐渐消退，红色变为灰色，所以叫灰色肝样变期。病理变化主要是纤维素渗出的比较多，有大量中性粒细胞的浸润。大叶性的肺炎具有一定的自限性，它是由于肺炎链球菌感染导致的，所以治疗并不是很困难。首先需要对症治疗，然后需要使用抗生素进行消炎治疗。一般情况下，大叶性肺炎发烧的情况比较严重，往往会出现高烧的症状，需要口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液进行退热治疗，结合物理降温效果会更好。如果没有青霉素过敏的情况，可以采用静脉点滴青霉素的方式进行消炎治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现发烧的时候，快速退烧方法是有很多的，因为发烧的情况不太一样，所以退烧方法的选择也是不一样的。出现低烧的情况，手脚比较温暖，没有出现冰凉的情况，可以采用局部冷敷的办法进行快速退烧，比如在患者的额头上敷冰毛巾，5-10分钟之后更换一次，对于退低烧效果还是不错的。如果发烧的温度比较高，手脚出现冰凉，最好可以服用退烧药物进行快速退烧，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。如果是成人，可以在肛门中塞入吲哚美辛栓进行退烧治疗。此外还可以使用温毛巾擦浴的办法，也是适合于手脚温暖的情况，可以采用温毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴，退烧效果往往也是比较不错的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
七岁的小孩出现发烧的时候，退烧最快的方法是有很多的。首先针对于低烧的情况，物理降温的退烧方法就比较快。这个时候可以采用稀释的酒精或者白酒，对孩子的全身皮肤进行擦拭，退烧的效果是十分快的。因为酒精的挥发点是比较低的，在体表蒸发的时候很容易带走体表多余的热量，退烧的效果是很好的。此外还可以使用中成类的药物口服退烧，效果也是比较快的，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒。如果发烧的温度特别高超过了38.5度，往往是需要使用非甾体的消炎药来进行退烧的，效果也是比较快的，比较好的药物就是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液了。一般情况下，如果有反复高烧的情况间隔4-6个小时之后，还可以重复的用药一次，一天用药只要不超过4次就可以了。