王辉

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝吃饭干呕，可能是由于食物刺激，如果宝宝吃正餐时很正常，吃干燥的膨化食品或者是特别甜的东西后发生干呕，很可能是由于食品刺激咽部所引起的干呕现象，当咽部受到刺激时，会自动关闭鼻咽与会咽通道，扩张食道，避免吐出物进入气管或者鼻腔，形成呕吐或者干呕一样的反应动作。也有可能是肠胃功能异常，由于大脑呕吐中枢的感觉器分布比较广泛，除了胃肠道之外，其他很多器官在受到刺激时，都会将刺激信号通过传入神经传送到呕吐中枢，导致产生呕吐反应，其中最常见的部位是胃肠道，比如有的孩子患有贲门松弛症，进食时很容易发生呕吐。

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宝宝半夜呕吐，可能是一种病理现象，常见于急性的肠炎、胃炎、脑膜炎、肺炎等多种疾病，其主要特点是恶心、腹压增高、吐奶次数频繁，甚至会混有绿色的胆汁。由于原发疾病的存在，病儿在呕吐时常常表情痛苦，哭闹不止，如果家长发现孩子有呕吐症状时，必须予以高度重视，及时去医院诊治。平时也要注意给宝宝提供全面的营养，提高宝宝免疫力，可以试试给宝宝喝牛初乳，如生命阳光牛初乳，它除了含有丰富的优质蛋白质、维生素、矿物质等成分外，更富含活性免疫球蛋白，能抑制病菌繁殖。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝老是放屁，分为以下几种情况。一、如果宝宝放屁很臭，并且伴有酸味，这种情况就说明宝宝消化不良，可能是由于吃了某些宝宝的肠胃无法消化的食物，或者是妈妈的奶水成分发生改变，宝宝难以消化；二、宝宝放空屁，有时候宝宝会断断续续，不停的放屁，但放出来的屁并没有臭味，这种情况都是由于宝宝肠胃排空后因饥饿引起的肠胃蠕动增强所导致的；三、宝宝吃奶后，放屁频繁。这多是由于宝宝吃奶时，吸进了大量的空气所导致的。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝腹胀，可能是由于消化不良所引起的一种现象。可以给宝宝吃容易消化的食物，清淡饮食，多给宝宝喝水。可以给宝宝服用妈咪爱益生菌等药物进行治疗。如果宝宝腹胀，是由于进食时吸入大量空气所引起的，应该更换合适的奶嘴。不要让宝宝吸吮空乳头。可以用手轻轻地按摩婴儿腹部，或者用驱风油少许，涂擦婴儿肚脐周围。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝脾虚，首先一定要养成吃热食的好习惯，不要直接喝冷水。同时也不要过多地饮用酸奶，这样可以有效的避免肠道的酸碱平衡遭到打破。日常生活中也应该多吃一些山药或者芋头等食物，少吃一些生冷、油腻的食物，在生活中也应该少吃一些油炸、辛辣的食物，且不能过量服用，可以多吃海带、南瓜、胡萝卜这一类的食物。日常中家长可以选择清热消食功效的食物来进行治疗，同时也给宝宝使用捏脊的方法来进行调理脾胃。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
大脑是人体的重要器官，一旦诊断缺血缺氧性脑病，应该给予积极的治疗。首先，要采取支持治疗，维持良好的通气功能，这是支持治疗的重心，也就是是保持人体血氧分压的正常指标范围。维持在7.98-10.64Kpa之间，同时要保证二氧化碳分压和PH值在正常范围，可以采取普通的吸氧、面罩吸氧或机器吸氧。但是应该避免氧分压过高或二氧化碳分压过低。维持脑和全身的血液灌注，避免脑灌注过低或过高。如果出现了低血压，甚至是休克，要给予多巴胺及多巴酚丁胺及时治疗。同时还要维持血糖在正常范围的高值范围内。如果患者出现了惊厥，要给予积极的治疗，可以首选苯巴比妥，也就是鲁米那。如果患者存在脑水肿，也要给予预防和治疗脑水肿，可以给予速尿、甘露醇等对症治疗。总之，缺血缺氧性脑病，要积极的控制血氧和脑部的缺氧症状，保证脑细胞的氧气供应。

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缺氧是周身的表现，不会仅仅表现为大脑缺氧，还会有合并周身其他的各种反应。如果单纯就大脑缺氧来说，可以表现为反应迟钝、困倦、嗜睡、乏力，视觉、听觉上的迟钝或障碍。因为大脑缺氧就会造成脑细胞代谢的减慢，减慢以后会造成神经反射的迟钝，继而出现上述的表现。也就是说大脑是支配神经系统的总司令，在缺氧的情况下，会减慢合成速度，减少脑细胞活动的速度。所以，会造成机体整体代谢减慢的反应。再者，如果缺氧时间过长，也可能造成抽搐、昏迷，最严重的是死亡。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
乙脑疫苗接种是为了防止患儿患乙脑疾病，乙脑疫苗接种后，有的患儿因体质特殊，会产生一些不良的反应。单纯的不良反应，比如发烧、局部的刺痛、红肿、瘙痒、破溃，如果严重的不良反应会出现嗜睡、头痛 、恶心，但是不太常见，因为所有的疫苗都是在安全范围内的。出现相应的不良反应，会是一些什么样的表现，比如发烧，接种后在48小时之内，一般会出现一定程度的发烧，但不是持续高热，发烧后不伴有其他的不良反应，患儿精神状态良好，发烧经过物理降温后，或严重的时候，用一次退热药应该能退的下去，这样应该是没有什么太大问题的。其他的局部反应，如果接种后出现红肿、发热，要考虑局部感染，可以在外科医生的指导下，适当的外涂药物消肿。如果是过敏反应，局部的红肿也应该在48小时之内或72小时之内应该能消退。如果过于严重，伴有神志异常、呼吸困难或者呼吸异常，应该及时就医。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
孩子缺钙，可以通过两方面来进行补充：\n1、钙剂，建议使用精朗迪碳酸钙D3颗粒，这种药物适用于0-3岁的小宝宝，能有效保护骨骼健康，可以防止出现软骨病、佝偻病，还能促进生长发育；\n2、平时多吃含钙量高的食物，多吃黄豆、虾皮补充营养，多吃高蛋白的食物，还可以带孩子多晒晒太阳。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
孩子缺铁这个问题问得简单了一点。第一、缺铁严重不严重，是否造成了贫血。如果是单纯的缺铁，而且孩子年龄较大，可以在饮食中增加含铁多的食物的摄入。在单纯的缺铁情况下，只要是不偏食，日常饮食中的各种食物、蔬菜、水果，它们的含铁量是能够保障机体的摄入的。第二、要考虑是否存在体内丢失铁的情况存在，比如有出血的情况或潜在出血的情况或血液病，这个时候就要控制好现有的疾病，减少体内铁的丢失。第三、如果缺铁严重，通过食物，防止出血、防止铁丢失的这些情况仍不能纠正，那么就要口服含有铁剂的药物。通常临床上多用硫酸亚铁，因为此药的吸收率比较高，所以在临床上应用比较广泛。