王辉

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝肛门周围红，可能是宝宝大便刺激，在平时可以观察宝宝的大便次数有没有过多，有没有出现腹泻，如果宝宝出现腹泻，可以给宝宝使用妈咪爱或者益生菌。如果宝宝还在哺乳期，妈妈的饮食要尽量清淡，不要吃油腻、刺激、辛辣、生冷的食物，一定要注意宝宝的清洁卫生，在宝宝大便完后用温水冲洗宝宝的屁股，然后再使用湿纸巾轻轻地擦干，必要时可以使用红霉素软膏来涂抹患处。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
乙脑疫苗接种是为了防止患儿患乙脑疾病，乙脑疫苗接种后，有的患儿因体质特殊，会产生一些不良的反应。单纯的不良反应，比如发烧、局部的刺痛、红肿、瘙痒、破溃，如果严重的不良反应会出现嗜睡、头痛 、恶心，但是不太常见，因为所有的疫苗都是在安全范围内的。出现相应的不良反应，会是一些什么样的表现，比如发烧，接种后在48小时之内，一般会出现一定程度的发烧，但不是持续高热，发烧后不伴有其他的不良反应，患儿精神状态良好，发烧经过物理降温后，或严重的时候，用一次退热药应该能退的下去，这样应该是没有什么太大问题的。其他的局部反应，如果接种后出现红肿、发热，要考虑局部感染，可以在外科医生的指导下，适当的外涂药物消肿。如果是过敏反应，局部的红肿也应该在48小时之内或72小时之内应该能消退。如果过于严重，伴有神志异常、呼吸困难或者呼吸异常，应该及时就医。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
婴儿接种疫苗如果产生哭闹现象，分成几种情况。如果是正常的小儿，因惧怕针刺或因为恐惧某种环境而造成的哭闹，这种物理性的因素，应该是没有问题的。如果是接种疫苗后，产生了一些不良反应，比如局部的红肿、感染、破溃，婴儿的哭闹对于家长是一种提示，应该及时治疗，控制相应的感染后，患儿局部的疼痛消失，哭闹随之而消失。如果有其他的严重问题，也要及时控制。不仅仅是打脊髓灰质炎疫苗，打其他疫苗的时候也要注意，接种前局部要保持干净卫生，接种后也要防止感染。还有就是接种疫苗后，不要吃相关的抗生素，以免对接种疫苗的效果产生影响。如果是上述两种原因，患儿的哭闹应该没有什么问题。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝出生后，随着身体的发育和身体的生长，需奶量逐渐增加。在4-5个月添加辅食之前，,有一定的规律。 新生儿早期刚刚开始喂奶，一般在3-5ml每顿之间，每天应在6-8顿；中期每顿5-10ml；新生儿末期可以达到每顿10-20ml，此时新生儿每日的餐量应该是6顿，所以总量在80-100ml之间。 2个月时，随着食欲的增加，每星期可能会增加10ml左右，一般能达到每顿20-30ml。3个月后可以达到每顿30-50ml之间，所以每日的奶量应该在200-300ml之间。4个月后，一般每顿的奶量可以达到100-150ml之间，每日的总量可以在400-500ml之间。5个月以后，一般每顿的奶量可以达到150-180ml。 此时宝宝开始添加辅食，所以之后的用奶量会与辅食有一定的比例，不再有一定的变化规律，但总体上能够保持相对的稳定。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
如果可以直接看到鼻内的阻塞物或者是分泌物，首先，可以取婴儿用的棉花棒，先蘸点水，或者是婴儿油润剂后深入鼻孔内，将此分泌物取出。切忌太深入鼻腔中，鼻腔内黏膜很脆弱，不要盲目的清除，造成伤害，轻轻将鼻屎块和鼻涕擦干净即可。 其次，使用温热的毛巾在鼻子上施行热敷，鼻黏膜遇热收缩之后，鼻腔会比较通畅，同时黏稠的鼻涕也容易水化流出来。 当然，最方便、最有效的方法就是使用吸鼻器，将婴儿放在大腿和平坦的地方，脸和家长相对，将吸鼻器压扁，放入鼻孔，慢慢松开吸鼻器，鼻屎就会被吸出来。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
一个月的宝宝，临床上称之为新生儿。刚刚出生的新生儿，机体状态，尤其是胃肠道功能还没有建立起来，肠道没有消化酶，缺乏一些正常的菌群。食物来源主要是乳类，一种是母乳，一种是替代品动物乳。如果宝宝生后使用的是母乳，出现拉肚子，要考虑母体内是否有其他问题。比如母亲的情绪或精神状态或睡眠，而导致体内的变化，影响了孩子的消化功能。母亲患有疾病，尤其有乳腺炎时，可能会影响到孩子的消化。如果是人工喂养，就要考虑所喂养的奶粉，是否适合孩子的生理需要。如果此种奶粉不适合孩子，可以考虑更换其他品种和其他种类的奶粉。这时需要进一步的明确，孩子是缺乏哪一种类型的酶，而造成的消化不良，或者是有感染的情况。这些都需要由医生来完成检查，并明确。所以，如果拉肚子时间较长，就应该到医院及时治疗，明确病因。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
大脑是人体的重要器官，一旦诊断缺血缺氧性脑病，应该给予积极的治疗。首先，要采取支持治疗，维持良好的通气功能，这是支持治疗的重心，也就是是保持人体血氧分压的正常指标范围。维持在7.98-10.64Kpa之间，同时要保证二氧化碳分压和PH值在正常范围，可以采取普通的吸氧、面罩吸氧或机器吸氧。但是应该避免氧分压过高或二氧化碳分压过低。维持脑和全身的血液灌注，避免脑灌注过低或过高。如果出现了低血压，甚至是休克，要给予多巴胺及多巴酚丁胺及时治疗。同时还要维持血糖在正常范围的高值范围内。如果患者出现了惊厥，要给予积极的治疗，可以首选苯巴比妥，也就是鲁米那。如果患者存在脑水肿，也要给予预防和治疗脑水肿，可以给予速尿、甘露醇等对症治疗。总之，缺血缺氧性脑病，要积极的控制血氧和脑部的缺氧症状，保证脑细胞的氧气供应。

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儿童的皮肤结构是处于生长发育期，因此比较嫩、比较薄。所以对外界的反应和抵抗能力比较弱。一旦被蚊虫叮咬，会出现强烈的局部反应，可以是水泡样，也可以是硬结样。如果严重还会有感染，甚至周身感染。一旦被蚊虫叮咬了以后，应该如何处理？首先，如果局部反应有红肿、水泡，建议最好在短时间内进行冷敷，以减轻水肿的渗出，应该在24小时之内采取这种措施。如果过了急性期，应该进行热敷，促进局部的吸收。如果硬结或局部的红肿变大，甚至出现感染、化脓，就需要加用局部的消炎药，可以适当的用碘伏外涂或百多邦外敷外涂都可以。如果一旦破溃，感染扩散，甚至是出现发烧等周身的感染症状。就要加用其他的抗炎措施，比如周身用药，必要时应该去医院去诊治，以免延误病情。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝肠胃不好，主要是从饮食方面去改善，可以多喝小米粥，粥本来就是清热气，又可以通常到了营养食品，而小米粥由于小米的芽和麦芽含有大量的酶，是一味中药，有健胃消食的作用。此外，小米还具有防止反胃、呕吐的功效，每天给宝宝熬制小米粥和小米油对肠胃很有好处，不食生冷食物，由于宝宝抵抗力本来就比较弱，如果食用生冷的食物，更容易造成肠胃不适，所以给宝宝吃的饭必须要热，但不烫嘴为宜，尤其是在冬天，饭、菜、粥类凉的比较快，要趁热给宝宝吃，否则凉了更容易损伤宝宝娇嫩的胃，给宝宝喝的水也要尽量热一些。也可以多吃花生米，花生米有很好的养胃作用，可以平时当零食给宝宝食用。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
孩子缺铁这个问题问得简单了一点。第一、缺铁严重不严重，是否造成了贫血。如果是单纯的缺铁，而且孩子年龄较大，可以在饮食中增加含铁多的食物的摄入。在单纯的缺铁情况下，只要是不偏食，日常饮食中的各种食物、蔬菜、水果，它们的含铁量是能够保障机体的摄入的。第二、要考虑是否存在体内丢失铁的情况存在，比如有出血的情况或潜在出血的情况或血液病，这个时候就要控制好现有的疾病，减少体内铁的丢失。第三、如果缺铁严重，通过食物，防止出血、防止铁丢失的这些情况仍不能纠正，那么就要口服含有铁剂的药物。通常临床上多用硫酸亚铁，因为此药的吸收率比较高，所以在临床上应用比较广泛。