王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森症的最为显著的症状是静止性震颤、运动食管和肌强直，中晚期的患者可以出现姿势平衡障碍，在发病前后会伴随非运动的症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神认知障碍。典型的帕金森的症状分为两大类，一类是运动症状，另一类是非运动症状。\n运动症状包括静止性震颤，静止震颤大多数是帕金森患者最常见的首发症状，大多从一侧上肢远端部位开始，静止的时候出现症状明显，发作的时候拇指屈曲的示指呈搓丸样的动作。帕金森症患者可以伴有肌肉强直，可以出现类似软铅管样的状态，称之为铅管样肌强直，还可以出现运动迟缓、起动困难以及姿势平衡的障碍。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼同时伴有脖子疼，可能要问一些更细致的情况，比如头疼的位置跟脖子疼是不是都是后部的颈枕部疼痛，脖子疼有没有跟头部的运动有关系，跟脑袋的活动有关系，如果一转头、一动脑袋脖子就疼，同时伴有向颈枕部放射的头疼，要怀疑颈椎病的头疼或者颈部肌肉的肌筋膜炎引起的颈性头疼。\n如果头疼、脖子疼是不能够低头，同时伴有恶心、呕吐，这样的情况下要考虑一些颅内的病变，比如颅内的出血，如果还伴有发烧，要考虑颅内感染性颅压升高的可能性，仅仅是头疼、脖子疼，这两个放在一起似乎没有太多有指向性的诊断，但是这样的情况在临床上还是比较多见的，如果方便最好到医院的神经科或骨科去就诊，让医生进行规律的专业查体，来除外一下有没有一些急危重症的情况，一般情况下脖子疼和头疼如果跟运动、头位关联，就是颈性的头疼，这样的情况下一方面口服止疼药，另外一方面用膏药止疼，这是最好的方法。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼作为一个头部的症状，当然应该先挂神经内科，就是内科里的神经内科。神经内科的大夫会仔细的询问头疼的位置、头疼的性质、头疼的发作时间，以及有什么样的伴随症状。从这个症状上来判断，头疼是不是有什么样的可能性。另外，神经内科的大夫会做相应的诊室查体，比如有没有脖子僵硬，比如有没有眼部的情况，有没有其他的一些体温、血压的情况等的，这些在诊室里可以做的检查。\n如果神经内科的接诊医生觉得有必要，还需要做一些影像学的检查，包括头部的影像学的检查以及验血一些检查。如果神经内科医生认为头疼有可能呼吸道的症状，有可能就要去看耳鼻喉科，包括眼科的就诊，这些都是有可能的。但是头疼首先应该到神经内科就诊，由神经内科大夫来判断头疼的性质，以及下一步要做辅助检查，决定治疗手段。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
出现头晕、眼皮重，可能是以下几种原因造成：\n1、如果头晕、眼皮重只是一段时间偶尔出现，应当注意是否有呼吸道感染等偶然感染性症状，而造成的发热等情况。如果出现这样的一组症状，应当及时到医院就诊，明确诊断以于治疗。\n2、头晕、眼皮重，还有可能是慢性消耗性疾病，而造成的贫血以及营养不良等症状，造成长期慢性的过程。如果慢慢的出现头昏沉、眼皮沉重的情况，应当到医院就诊，进行相应的血液检查，来除外是否有相关疾病。\n3、头晕、眼皮沉重，还有可能与短期睡眠障碍有关，睡眠时长不够、睡眠质量下降，都可以造成第二天头昏沉、困倦、眼皮沉重的症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕、全身发冷，但是不发烧，先考虑上呼吸道感染，也就是感冒，当然这种感冒可以是病毒感染引起，也可以由细菌而引起，感冒初期并不一定有发热的症状，只是感觉畏寒、怕冷、浑身酸痛、头晕等症状的出现，从中医角度上来讲应该属于风寒感冒的情况。\n风邪袭表可以给予辛温解表、发汗解肌类的药物，平时应当注意休息、防寒保暖、保持室内的空气流通、清淡饮食、多饮水。如果出现全身乏力、怕冷、头晕，但是不发烧的情况，可以到医院的内科进一步明确诊断以后，进行有针对性的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
得了面瘫应当及时就诊，由医生给予专业诊断及治疗。对于特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，应当适当给予抗病毒以及激素，减轻水肿专业性治疗。在患者自我治疗方面，首先就是要注意面部保暖，建议患者戴比较厚实的口罩或者围巾，把面部保护起来，避免受到寒风进一步刺激，帮助缓解面瘫症状。\n另外，就是局部做热敷处理，用热水袋或者热毛巾对患侧面部做热敷，但要注意不要烫伤自己。再就是面部有些比较重要的穴位，例如印堂、太阳、阳白、地仓、颊车等等穴位，可以进行对于穴位的按摩，并且做鼓腮等动作，帮助面瘫自我恢复。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症的发病通常与不良的社会心理因素有关，神经官能症也就是专业上的神经症，是指不良以及不健康素质和人格特征常构成发病的基础，症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，例如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自愿毫无意义的胡思乱想、强迫概念等。\n患者虽有多种躯体的自觉不适症状感，但是临床查体未能发现器质性的病变，患者一般能够适应社会，其行为一般保持在社会规范容忍的范围之内，可以被他人理解和接受，但是其症状妨碍了患者的心理功能和社会功能。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
中风就是专业名词中的脑卒中，脑卒中包括缺血性脑卒中，也就是脑梗死和出血性脑卒中，其中包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。脑溢血是脑实质出血的俗称，也就是说脑溢血是中风的其中一个类型。\n脑卒中突发，且进展迅速，包括出血性和缺血性疾病，功能恢复、预防复发是日常照料的重点。不同类型的中风，治疗手法在初期的时候也是不尽相同的，但远期都应重视二级预防。疾病的治疗原则应尽早治疗，治疗后尽早康复，对预后非常重要。所以不要只知道脑溢血，而是应该知道中风是一组疾病，这一组疾病都需要非常积极的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
手掌经常麻要询问一下是单手的麻木，还是双手的麻木，是否有脚麻及其它部位的麻木。如果仅仅是单侧手掌经常麻木，这样的情况有可能和长时间做一样工作或者一个动作，摩擦导致局部神经损伤或者循环不良有关。手掌发麻如果伴有手指发麻以及上肢无力、酸疼等症状，可能与肩周的问题或者颈椎的问题有关系，可能与玩手机、电脑游戏时间过长，以及长久坐姿不改等因素有关。\n如果是一侧手掌麻木伴有同侧下肢麻木等症状，可能和脑血管病等因素有关系，如脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓等。局部的腕管综合征或者正中神经损伤、神经炎、血压升高、血脂异常、糖尿病的病人都可以出现手掌发麻，出现这样的情况应该到医院及时就诊，做相应的检查，确定病因以后再做相应的治疗，但是总体不必非常紧张、焦虑。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
坐骨神经痛并不是某一特定的疾病，而是因神经根受到压迫引起的一组沿着坐骨神经的通路传递，由骶骨部经臀部向下肢，放射至小腿，甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。坐骨神经痛是多种疾病均可表现出的症状，如椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、梨状肌综合征等。坐骨神经痛严重的时候，咳嗽或稍用力疼痛都会加重，部分情况下夜间疼痛更加明显。\n坐骨神经痛主要表现为臀部及大腿后方及小腿放射性疼痛，好发于中年人，积极治疗后，通常症状可有一定程度缓解。坐骨神经痛的基本的发病机制主要为神经根及感觉神经节受压迫，也与局部炎症因子刺激有关。基本原因包括脊柱的原因，例如椎间盘突出症等。非脊柱的原因包括坐骨神经炎、梨状肌综合征、创伤、妊娠等因素，包括一些不正常的体育活动等诱发因素。