王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
太阳穴神经疼可能考虑与神经衰弱、鼻窦炎或者血压的异常有关。患者平时如果工作压力过大，经常休息不规律或者受到某种精神刺激，尤其在过度紧张的时候就容易出现太阳穴部位跳痛的情况，多属于神经衰弱的症状，是由于大脑中枢神经功能紊乱而引发的一种临床表现。\n如果发病时患者伴有明显的鼻塞、流鼻涕等症状，应当考虑是否有呼吸道的感染或者鼻窦炎的可能，这种情况都由鼻塞所导致的脑供氧不足，或者炎症刺激而导致脑神经引发的临床表现。应当到医院就诊明确病因，予以对症治疗。此外，有一部分高血压的患者可以表现为太阳穴胀痛等情况，出现这种情况应该监测血压，明确是否有高血压的存在，并且予以降压治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
出现考前焦虑的症状，可以采用深呼吸的方法来处理，首先在考试前找一个安静的地方，站起来闭上眼睛放松一下，深吸气、深呼气，缓慢而均匀的呼吸，放松全身的肌肉。\n另外一种方法就是从头到脚收紧所有可以控制的肌肉，然后慢慢地呼气和吸气，直到全身放松，这样血液循环就可以慢下来，头脑也会得到平静，全身都可以得到放松的感觉。\n还可以采用现场活动法，因为正常的紧张也可以使身体产生大量的热量，所以可以在考试前稍微运动一下，热量就会释放出来，可以走路、小跑、挥杆、踢腿，也可以握紧手，让肌肉紧绷和放松。在考试期间用力挪动一下自己的身体，也会对考前焦虑有一定的缓解作用。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
末梢神经炎的典型症状，包括四肢远端对称性分布，由远端向近端扩展的感觉障碍、运动障碍以及自主神经障碍。多发性末梢神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，主要表现为肢体远端感觉、运动和自主神经功能障碍，可由感染、内分泌障碍、营养障碍等多种因素引起，常表现为感觉、运动及自主神经的障碍。\n末梢神经炎在治疗方面应予以病因学治疗及对症支持治疗为主，大多数病人预后是比较好的。多发性末梢神经炎按照病程可分为急性、亚急性、慢性、复发性，周围神经损伤通常是完全的，一般会有感觉、运动及自主神经功能障碍等症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
在临床上眩晕多见于视物旋转、恶心、呕吐，伴有心慌、耳鸣、听力下降等情况，多考虑是耳源性眩晕，包括美尼尔氏综合征、耳石症等。因为前庭功能异常而造成视物旋转、恶心、呕吐的情况，表现为眼睛眩晕的症状，多数与头位、体位的改变相关。\n这时应当平卧休息，必要的时候到医院就诊，明确是否是前庭功能异常而造成的一过性的视物旋转。此外颅内疾病，例如脑血管病等都可以造成眼睛视物旋转、眩晕的症状，应当及时到医院就诊，明确诊断予以治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于脑卒中的护理，在急性期方面，包括维持呼吸循环的正常情况，保持体温正常范围之内，也就是体温要维持在37℃以下，同时要进行密切的血压监测，维持血压在正常范围之内。\n血糖的管理应当包括餐前及餐后对血糖进行监测，并且将血糖维持在合理的范围之内，在生活护理方面应当尽量使病人卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防止压疮，注意水电解质的平衡，如起病48-72小时后仍不能自行进食者，应当给予鼻饲流质饮食，以保障营养的供应。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑动脉硬化症日常应当以劳动和体育锻炼、预防肥胖、改善循环系统的功能、调整血脂代谢等等为主要的日常调理的方式，患者还应合理安排生活和工作，避免情绪激动和过度疲劳，以及忌烟限酒，这些都是对于动脉硬化调理的最重要的措施。\n对于有吸烟、酗酒习惯的病人，特别是合并有其他危险因素的患者，例如合并有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，医生或家人应当规律戒除烟瘾和酒瘾，或逐步减量直至戒除。应当注意劳逸结合，生活要有规律，避免情绪激动。如果患者出现一些临床的症状，例如肢体的麻木和无力、言语不利、头晕等等，应当及时到医院就诊。

胃息肉术后可以跑步的时间，按照不同病情程度分析，具体如下：1、息肉较小，数量较少：如果患者可以在门诊治疗，常规3-5天后，一般可以恢复慢跑；2、息肉较大，数量较多：一般建议患者2周后，恢复慢跑，4周后，恢复长程或者较剧烈的运动。胃息肉术实际为黏膜浅层的手术，对机体运动没有较多影响，但在剧烈活动时，会出现新陈代谢加快，血管扩张，胃血供较为丰富，创面可能因血管扩张、血流加快，再次出现延迟出血。所以胃息肉术后应该慎重跑步，尤其胃壁越厚，肌肉层越厚，肌肉里血供越丰富，患者越容易发生延迟出血。但总体因肌肉层厚，收缩功能较好，所以延迟以后，随肌肌肉收缩，也可以自行止血。

多发性胃息肉需要手术切除，手术切除目前存在超级微创、微创和传统手术的方式。实际胃息肉手术多数为超级微创，即在内镜下进行干预，同样也是胃镜下的治疗手术之一，但其手术等级较低，在2-3级。胃息肉多数为多发性胃息肉，较少存在单发。胃息肉常见的性质是胃底腺息肉和增生性息肉，恶变机会较低，但也不是完全不会恶变，因此存在胃息肉还需进行相应的处理。目前发现极少数人群存在泌酸腺胃息肉，此类息肉存在恶变的可能，虽概率不高，但高于普通胃息肉。因为仅凭肉眼较难区分胃息肉性质，所以需趁息肉较小以及息肉良性机会高时，进行相应的处理。无论是单发性还是多发性胃息肉，都建议尽可能进行内镜下干预。越早处理创伤越小、恶变机会越低，但也不代表晚干预，情况就会较为严重。多发性胃息肉不建议等待时间过长，如5-10年，但通常1-2年可以等。

胃息肉手术后，如果患者被允许开始进食水果，可以先吃含糖分少、易消化、纤维素含量少的水果，如西瓜、桃、梨、香蕉等，因为这些水果比较软、容易消化、不容易摩擦创面。胃息肉手术后，患者不宜进食糖分含量高的水果，如果含糖量比较高，患者可以减少摄入，或将多种水果打成汁，摄入时对胃的刺激就会减少。但也不要一次喝太多果汁，有可能刺激胃酸分泌，胃酸过多会导致创面难以愈合，容易使已经凝固的血痂再溶解，延迟出血。综上所述，患者胃息肉手术后，水果的摄入要稍微慎重，大概7-10天创面回复较好后，患者就可以正常摄入水果，但是也要做到细嚼慢咽、控制摄入量，可以少量多餐，减少对创面愈合的影响。如果将苹果、梨、桃、葡萄打成果汁，再给患者食用，均不受影响。

患者出现腹泻感但无法排出时，若明确近期进食不洁食物，可应用少许润滑液或促进排泄的淡盐水。因消化道有自我保护本能，可将异常物质经肛门或经口排出，若此时无法排出，可能由于肠道黏膜痉挛或炎症刺激过于剧烈导致，可尝试饮用淡盐水。若长时间无法排出需观察有无发烧、恶心、呕吐、反酸、烧心及急性胃炎情况。若有发烧需检查血象明确是否由感染导致，并及时进行抗感染治疗。若由于便秘导致腹泻感且无法排出，也可进行正常治疗，服用黄连素或肠道益生菌等。若患者已经出现腹泻症状，此时需选用收敛药物对腹泻的情况进行调整。因此，若出现腹泻感但无法排出，多由于肠道痉挛导致，无需过于担心，可先改善其他症状。