王莹

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
市面上购买的84消毒液是浓缩液，需要稀释后才能进行喷洒，浓度过高或与洁厕灵等强酸类清洁剂混合使用，都会有大量的氯气产生，造成氯气中毒。消毒饮食餐具时用原液按照1:150的比例兑水，将所需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。瓜果、蔬菜用原液按照1:600的比例兑水，将需要消毒的瓜果、蔬菜置于稀释好的液体中浸泡20分钟后用清水洗净。物体表面和公共场所用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟或用抹布、拖把擦洗，以及用塑料壶喷洒。织物用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟后用清水过净。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
用酒精消毒房间挺简单，先将房间的窗户全部关严，将食物等物品放入柜中，避免与酒精接触，将酒精倒入喷壶中对着房间进行喷洒，需要注意的是灶台等易产生明火的地方不要喷洒，电插头及接线板在喷洒前应先断电。 房间物品的消毒可以将酒精倒在抹布上对衣柜、沙发等地方进行擦拭，在擦拭和喷洒完后家庭成员离开房间，将房间密封1小时后打开窗户通风就可以。 在新型冠状病毒疫情期间，除了房间消毒以外，勤洗手、戴口罩以及与他人保持适当距离是每个人都必须做到的防范措施。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
目前国外包括WHO，对N95口罩的最佳佩戴时间一直没有明确结论，我国也尚未对口罩的使用时间作出相关规定。 有研究者对N95医用防护口罩防护效率及佩戴时间做了相关研究，结果显示，N95口罩佩戴2天，过滤效率依然保持在95%以上，呼吸阻力变化不大。 佩戴3天过滤效率降低至94.7%。美国CDC给的建议，在没有口罩充足供应的情况下，只要设备没有被明显弄脏或损坏，如折痕或撕裂，就可以考虑重新使用，对于非医务人员，建议佩戴3天后再更换口罩。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
口罩均为三层无纺布材料，正反面需要区分，否则不能正确佩戴，也失去了口罩应有的防护作用。口罩的正反面可以通过金属条、折痕、颜色以及面料来区分：1、金属条区分，一般金属条在上方，并且向外面突出的一面是外面，相反的一面则是在里面。2、折痕区分，折痕向上的一侧是内面，反之则是外面。3、颜色区分，口罩的正反面颜色多不相同，外表层多为浅蓝色或者深色，内层多为白色或浅色。4、面料区分，根据光滑程度来看，口罩外表层有防水的功能，多为光滑面，而内层多选择透气性能好的材料，贴近皮肤利于呼吸，比较细腻，贴面是舒适的。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
参考3MN95口罩，专家给出的建议是4小时更换1次，但是使用口罩可以根据实际的使用情况来调整更换的频率。 4个小时更换1次是指接触病原体感染风险较大的医务人员，普通群众日常生活中的防疫，其实不需要更换这么频繁。 如果只是下楼拿东西、丢垃圾，不需要每次出门都更换口罩，不过单个口罩使用次数建议不要超过5次。原则上当口罩出现破损、变形、打湿等异常情况时，应该立刻更换口罩。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
75%酒精可以杀死新型冠状病毒，此病毒对紫外线和热敏感，在56℃环境中加热30分钟，或使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。在家中使用酒精消毒的时候要将房间的窗户全部关严，把食物放入柜中以避免与酒精接触，可以将酒精倒入喷壶中对着房间喷洒，也可以将酒精倒在抹布上对衣柜、沙发等地方进行擦拭，将房间密闭1小时后打开窗户即可。但要注意使用高浓度酒精擦拭或喷洒的时候切忌使用明火，灶台等易产生明火的地方不要喷洒，切勿对准插头、插线板等电器喷洒，如需消毒应该先断电。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
KN95级别的工业防尘口罩可以防新型冠状病毒，N95医用防护口罩和KN95工业防尘口罩的防护等级相当。KN95测试时的隔滤微粒的平均直径为0.3μm，阻隔微粒的成功率有95%。 新型冠状病毒的病毒直径很小，在空气中以气溶胶形式存在，N95级别的口罩对气溶胶有很好的阻隔效果，所以理论上可以用来防新型冠状病毒，故而在发生疫情时可认为是标准的防护口罩。 KN95工业防尘口罩的不同，在于N95医用防护口罩有阻隔液体喷溅的功能，口罩的外层表面多一层疏水防护层，主要作用是防护轻微液体或血液的飞溅、渗透，而工业防尘口罩没有疏水防护层。

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新型冠状病毒感染的潜伏期 1-14 天，一般为 3-7 天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。但轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。感染新型肺炎患者早期影像学呈现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变，胸腔积液少见。现在新型冠状病毒感染除了以上发病症状，还有可能发病症状不典型，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、胸闷、结膜炎，轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
引发小孩支气管炎的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等等，对于病毒感染早期可以用干扰素雾化和喷雾剂治疗，早期是指48-72h之内，如果过了这个时间对于病毒感染没有特效药，只能进行对症治疗。而细菌感染引起来的支气管炎，可以选用β-内酰胺这一类抗生素，包括青霉素、一代头孢和二代头孢，效果都是好的，对于有过敏体质的孩子，可以选大环内酯类的抗生素。对于支原体、衣原体感染引起来的支气管炎，只能选择大环内酯类的抗生素。除了抗感染之外还要进行对症治疗，支气管炎经常会有痰液黏稠或者喘息，对于有喘息的小孩可以加支气管扩张扩张剂口服或者是贴用，但不能用镇咳药和镇静剂，也可以用祛痰药，常常会用到支气管扩张剂和糖皮质激素的雾化来进行治疗，有立竿见影的效果。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
大多数肺炎的小儿经过咳嗽、发热，甚至喘息、呼吸困难等临床经过，治疗一个星期左右就可以痊愈。严重的小儿会出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、皮下气肿，以及肺脓疡、胸腔积液或积脓、严重的酸中毒、呼吸机相关性肺炎，还有多重耐药、过度使用抗生素造成的真菌感染、多脏器功能衰竭，甚至有缺氧严重导致的脑瘫，最终导致死亡，出现重症肺炎的原因与感染病原的种类、数量、毒力，以及与患病孩子的抗病能力、临床治疗是否有效或及时等都有关系。