王芳

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院小儿科
宝宝吃东西就吐考虑消化不良，要询问宝宝最近有没有吃的特别饱、吃了不干净的东西、吃的比较凉或者睡觉的时候蹬被子受凉，这些都是导致消化不良的因素。\n消化不良需要吃健脾助消化的药品，如健胃消食片、醒脾养儿颗粒、吗丁啉、复合凝乳酶等。还有一部分宝宝不是胃肠的问题，而是颅内病变，如颅内占位、颅内感染，这部分小孩有颅内高压的症状，也会有一吃就吐的表现。需要结合孩子有无嗜睡、有无肢体的抖动，然后进一步鉴别。

讲解医师：王芳  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
系统性硬皮病是一种相对少见的自身免疫性疾病，它的表现主要不仅是累及皮肤，也可能累及脏器，包括消化系统、心脏、肾脏其它的一些内脏器官。在早期的时候，就是系统性硬皮病没有发病之前，它可能有雷诺现象和甲周的毛细血管的扩张，就是在皮肤镜下会有这样表现。雷诺现象就是手指的指端会由变白然后觉得发冷、变青紫，最后变回红色，这种白青红的一个循环。到了后期的时候会表现出皮肤的一种硬化，局部胶原的增多，有特殊的硬皮病样的面容，同时也会累及脏器，包括吞咽困难等消化系统的问题、心功能不全、肾脏功能不全等一些内脏的问题，这就是系统性硬皮病的表现。

讲解医师：王芳  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病的治疗相对棘手。一般来说，硬皮病分为两种：局限性的和系统性的。局限性的硬皮病它表现为皮肤有一些硬斑，早期可能有皮肤的肿胀，周围有一些红斑的红晕。这种治疗主要现在系统性的可以用一些激素或者是免疫调节剂，外用也可以联合光疗，还有一些激素或者他克莫司药膏。这个治疗相对是有效的，但是系统性的硬皮病，它是一种自身免疫性疾病，它不仅累及皮肤，还可能累及其它的一些脏器，比如消化系统、心脏还有其它的一些消化系统，它可能累及消化系统、心脏、还有肾脏等内脏。治疗包括一些调节血管活性的药物、免疫抑制剂或者叫免疫调节剂，其中包括激素或者非激素类的药膏，生物制剂、抗纤维化的药物，这个治疗是相对比较困难的，需要联合皮肤科的专家和风湿免疫科的专家共同治疗。

讲解医师：王芳  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病是分两种的：包括局限性硬皮病和系统性硬皮病，这两个的发病机制是略有不同。局限性硬皮病，它的发病机制包括的原因有感染、创伤、还有一些药物和遗传因素。而系统性硬皮病除了前面这些原因之外，包括自身免疫的一些问题，可能还包括和血管的一些病变，因为在患者的血清中90%以上是可以发现抗核抗体的阳性，还包括它特异性的抗体SCL70或者抗着丝粒抗体的阳性，所以它跟自身免疫是有一些相关性的。