王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森症口服的药物有以下几种：\n第一、抗胆碱能药，主要适用于有震颤的患者，对于无震颤的患者不推荐应用。\n第二、金刚烷胺，对少动、强直震颤，均有改善作用。\n第三、复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本最有效的药物，对震颤强直、运动迟缓等，均有较好的疗效。\n第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类，多巴胺受体激动剂作为治疗的首选药物，尤其适用于早发型患者病程的初期。\n第五、MAO-B抑制剂具有轻度改善症状的作用，可单用或与复方左旋多巴合用，可以增强疗效。\n第六、COMT抑制剂是对纹状体突触后膜，多巴胺受体产生持续性刺激的药物，有恩他卡朋双多巴片。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，女性患病风险是男性的两倍，40-49岁患病率最高，城市人群患病风险高于农村，偏头痛致残率较高，疾病负担较重，偏头痛发病与遗传饮食胃分泌以及精神因素有一定的关系。偏头痛的家族资料研究提示，偏头痛具有明显的家族聚集性，有50%-80%的患者有阳性家族史。偏头痛的发作常有诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过劳和饮食等，常见诱发偏头痛的食物有酒、巧克力、含络氨的食物、含咖啡因的饮食、味精、含亚硝酸盐的食物等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
格林巴利综合征是一种周围神经病变，格林巴利综合征又称为炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经。格林巴利综合征的病因，目前尚未完全明了，多数认为格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于病原体的某些成分与周围神经髓鞘的某些成分相似，机体免疫系统发生错误识别，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，并针对周围神经成分发生免疫应答，从而引起周围神经髓鞘脱失，造成临床症状。格林巴利综合征患者多数在起病前1-3周，有呼吸道或胃肠道感染症状，首发症状常为四肢远端对称性无力，可出现肢体远端感觉异常和手套样、袜套样的感觉减退。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
根治面肌痉挛的方法是手术治疗，面肌痉挛患者可先给予药物治疗，如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，有部分患者发作可消失，还可给予氯硝西泮治疗，可使症状减轻。如果药物治疗效果不佳或症状加重，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射。除此以外，还可给予肉毒毒素在抽搐局部肌肉注射，可收到一定的效果，但以上治疗方法均可能复发，因此根治面肌痉挛的方法是手术治疗，可给予面神经分支切断术或微血管减压术治疗，对于血管压迫所致的面肌痉挛采用微血管减压术，效果较好。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
小儿脑瘫的症状主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生数日，就出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时才发现，表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进以及病理征阳性，患儿常伴有视力障碍，如斜视、弱视、视野缺损、听力障碍以及认知行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性病变，阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。阿尔茨海默病临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。流行病学调查显示65岁以上老年人阿尔茨海默病的患病率约为3%-7%，女性高于男性，随着年龄的增长，阿尔茨海默病的患病率逐渐上升，到85岁以后每3-4位老年人中就有一位患阿尔茨海默病。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
肋部神经痛是一种症状，应明确致病的原因，肋部神经痛因病因分为原发性和继发性两种，原发性患者常无特殊原因，继发性可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、强直性脊柱炎、胸膜病变等疾病引起。肋间神经痛发病时可见疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射，呈半环形，疼痛呈刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的某支神经，体检时可发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显的压痛。肋间神经痛的治疗应明确原发病，采用药物、理疗、针灸、推拿等方法进行治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种：\n第一、糖皮质激素，采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，能加速视神经脊髓炎的病情缓解，总原则是大剂量、短疗程。\n第二、血浆置换，有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差，可试用血浆置换疗法，可能有效，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后开始见效。\n第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白，对激素冲击疗法反应差的患者，可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，效果较好。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症的流行病学调查显示：低教育程度、吸烟、雌激素水平降低的女性、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和具有血管病因素的人群容易患老年痴呆症。\n老年痴呆症是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。65岁以上老年人，老年痴呆症患病率在发达国家约为4%-8%，我国约为3%-7%，女性高于男性。老年痴呆症的具体病因和发病机制目前尚未明了，但是发病的危险因素与以上患病人群有关。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症临终前的症状也就是老年痴呆症的晚期症状，此期的患者除记忆障碍等各方面症状逐渐加重以外，可表现为情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食等。患者终日无语而卧床，与外界包括亲友逐渐丧失接触能力，患者的四肢可出现强直或屈曲、瘫痪、括约肌功能障碍。此期的患者常可并发全身系统疾病的症状，如肺部感染、尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最后可因并发症而死亡。