王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
先天性脑瘫的原因包括出生前的病因和遗传性因素，出生前的病因有胚胎期脑发育异常以及孕妇妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病、放射线照射，影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。妊娠早期患风疹、带状疱疹、弓形体病、巨细胞病毒感染等，使中枢神经系统遭受损害。遗传性因素是指一些脑瘫患儿可有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中，有脑瘫、智力障碍或先天畸形等者，近亲结婚出生的婴儿中，脑瘫的发生率较高。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的康复治疗可在出血基本吸收后进行，康复需充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，要求患者理解并且积极投入，充分发挥患者的主观能。由于脑卒中的特点是障碍与疾病共存，因此康复应该和药物治疗并进，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍以及身体状态的前提下，根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应有小到大，康复的内容由运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过度到以日常生活的活动能力提高为主，康复是需要持续进行的过程，患者需持之以恒。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血使用的药物有降压药物和脱水降颅压的药物，降压药主要是针对脑出血患者血压过高的情况下使用，如果脑出血急性期收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，可给予平稳降压治疗，给予降压药使用并严密观察血压变化。\n脑出血患者多数合并颅内压增高，可以使用渗透性脱水剂甘露醇来减轻脑水肿，降低颅内压防止脑疝形成，除甘露醇以外，也可同时应用呋塞米，两者交替使用。甘油果糖也可使用于颅高压患者，适用于肾功能不全的患者。除此以外，还可使用人血清白蛋白治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的急救方法有以下几种：\n第一、患者应平卧、休息，避免情绪激动及血压升高。\n第二、保持呼吸道通畅，如为昏迷患者，应将患者的头部歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠，阻塞呼吸道，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物，必要时行气管切开。\n第三、吸氧，对于有意识障碍、血氧饱和度下降，或缺氧现象的患者，应给予吸氧。\n第四、对症治疗，对于过度烦躁不安的患者，可适量使用镇静剂；便秘的患者可选用缓泻剂。\n第五、脱水、降颅压，减轻脑水肿的治疗可使用渗透性脱水剂，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、血清白蛋白等药物，进行脱水、降颅压的治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑医学发病的症状表现为头痛、呕吐以及局灶性神经功能缺损的症状。脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血常发生于50岁以上的患者，多有高血压病史，多数在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰。患者血压常明显升高，并出现头痛、呕吐等症状，多数患者有肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等症状，临床表现的轻重程度主要取决于出血量的大小和出血的部位。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗、内科治疗，使患者卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅，给予吸氧和对症治疗等，可给予渗透性脱水剂甘露醇，进行脱水、降颅压，减轻脑水肿。如脑出血急性期收缩压大于180mmHg或舒张压大于100mmHg，应给予平稳的降压治疗。外科治疗的目的是清除血肿，降低颅内压挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率，手术方法有去骨瓣减压术、小骨窗开颅、血肿清除术、微创血肿清除术等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血最常见是由高血压引起，脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病和镰状细胞贫血病等，还有梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。脑溢血的发病机制主要是长期高血压，使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的症状包括头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，多在活动中或情绪激动时突然起病，少数患者在安静状态下发病。患者一般无前症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等，发病以后，症状在数分钟至数小时内可以达到高峰，患者血压呈明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，脑溢血临床表现的轻重，主要取决于出血量和出血的部位。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的后果有头痛、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。脑溢血常发生于50岁以上患者，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、烟雾病等。脑溢血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病，患者一般无前驱症状，发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等症状。