王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
大部分面瘫患者可以恢复，面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1/3的患者为部分性麻痹，2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复。面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些症状的出现可能是由于病损后，再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路所致，面瘫诊断一旦明确需尽早治疗，以尽快恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫的症状表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，病人病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、口角下垂，面部被牵向健侧，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。面瘫的治疗应设法促使局部炎症、水肿及早消退并促进面神经机能的恢复，治疗方法有以下几种：\n第一、皮质类固醇激素，可用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。\n第二、B族维生素，可给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服。\n第三、理疗及针刺治疗，在茎乳突附近给予热敷或红外线照射治疗，针灸应在发病一周后进行。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
吊线风又称为面神经麻痹，也称面瘫，患者通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在发病几周，即1-2个月内能基本恢复到完全正常。约有1/3的患者为部分性麻痹，2/3患者为完全性麻痹。在完全性麻痹的患者中，大约有16%不能完全恢复。\n面瘫如果恢复不完全，患者常可伴发面部瘫痪肌挛缩、面肌痉挛，或者连带运动。因此，面瘫发生的早期需尽早就医，给予及时治疗，促进局部炎症、水肿及早消退，让面神经机能尽早恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫的症状通常表现为急性起病，临床表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，症状可在48小时内达到高峰。患者可出现病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜。面瘫的治疗，应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。面瘫治疗药物首选皮质类固醇激素，应在发病的早期使用。除此以外还可给予B族维生素治疗，患者可在近乳头附近给予热敷或红外线照射理疗，针灸在发病一周后进行。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫好转的迹象主要表现为瘫痪侧面部表情肌逐渐好转，患者消失的额纹逐渐恢复，口角歪斜、流涎、讲话漏风等症状逐渐好转，口角下垂较前明显减轻，病侧可以做一定程度的皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球流眼泪的情况明显缓解。除此以外，进食时食物不会滞留在病侧的齿颊间隙内，流口水的症状也明显减轻。\n面瘫一般在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在数周或1-2个月内恢复正常。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫好转的征兆主要表现为口角歪斜症状较以前有所好转，面瘫好转可表现为口角歪斜减轻、流涎及讲话漏风症状较以前明显好转，病侧可以做少许皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，病侧流眼泪症状也较以前明显减轻。\n面瘫患者如果1-2个月内不能完全恢复正常，有部分可遗留后遗症状。面瘫任何年龄都可发病，通常在起病后1-2周内开始好转，大约80%的病人在几周，即1-2个月内可基本恢复正常。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫绝大多数为一侧性，患者通常急性起病，临床症状表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风，在吹口哨或者笑时尤其明显，可以在发病48小时内达到高峰。面瘫任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多。\n患者体检时可见到病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜，在鼓气和吹口哨时患侧口唇不能闭合而出现漏气。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫患者给予热敷治疗，可以有一定的效果。面瘫时可在近乳突附近给予热敷，还可给予红外线照射或者短波透热疗法。面瘫患者除了给予面部热敷以外，还需尽早使用皮质类固醇激素治疗，皮质类固醇激素可用地塞米松或泼尼松治疗。\n除此以外，结合B族维生素肌肉注射。同时，病人可以自己对镜子用手按摩瘫痪的面肌，每天数次，每次5-10分钟，还要保护暴露的角膜和预防结膜炎，采用滴眼药水和涂眼药膏等方法。因此，面瘫患者热敷有一定的效果，但是仅靠热敷并不能促进尽早康复，需给予综合性治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫进入恢复期后，患者可感觉到流口水、讲话漏风的症状较以前明显减轻，口角歪斜也得到缓解，同时病侧能做一定程度的闭眼、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时眼睛流泪现象较前明显好转。\n面瘫通常急性起病，在起病后1-2周内，患者进入恢复期，大约80%的病人在几周内可以基本恢复正常。如果面瘫不能完全恢复，则可能出现面肌的痉挛、瘫痪等临床症状。因此，面瘫患者应尽早就医，早期治疗后大部分患者恢复良好。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
治疗面瘫的药物，包括皮质类固醇激素、B族维生素和地巴唑等，具体如下：\n1、皮质类固醇激素，需在面瘫发生的早期使用，最好在发病一周内应用，可以使用地塞米松或泼尼松治疗。如果是由带状疱疹引起的面瘫，可给予皮质类固醇激素，联合阿昔洛韦抗病毒治疗。\n2、B族维生素可营养面神经，使用维生素B1和维生素B12治疗。\n3、应用地巴唑治疗，可改善局部微循环。\n总之，面瘫治疗需在发病后早期进行，疗效较好。如发病时间较长，使用药物治疗效果就欠佳。