王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病的治疗药物有以下几种：\n第一、抗胆碱能药。国内目前主要是苯海索，适用于有震颤的患者，对于无震颤的患者不推荐应用。\n第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤，都有改善作用。\n第三、复方左旋多巴，是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等都有较好的疗效，复方左旋多巴有常释剂、控释剂、水溶剂等不同剂型。\n第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于早发型患者病程的初期，目前国内上市的非麦角类多巴胺受体激动剂，有吡贝地尔缓释片和普拉克索。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
治疗帕金森综合征的药物有以下几种：\n第一、抗胆碱能药，国内目前主要为苯海索，适用于有震颤的患者，对于无震颤的患者不推荐应用。\n第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤，都有改善的作用。\n第三、复方左旋多巴，是治疗帕金森综合征最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等症状，都有较好的疗效。\n第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于早发型患者病程的初期。\n第五、MAO-B抑制剂，能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度，与复方左旋多巴合用可以增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病吃的口服药物有以下几种：\n第一、抗感染能要国内目前主要是苯海索，适用于有震颤的患者；\n第二、金刚烷胺对于手动强直震颤，均有改善作用；\n第三、复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤强直、运动迟缓等，都有较好的疗效；\n第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂，作为首选药物，尤其用于早发性患者病程的初期，国内上市的有吡贝地尔缓释片和普拉克索等；\n第五、MAO-B抑制剂，能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度，目前国内有司来吉兰；\n第六、COMT抑制剂。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森综合症的治疗方法，包括对运动症状和非运动症状的治疗，通常需采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的有效补充，药物治疗以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，以避免产生药物的急性副作用，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，避免或降低运动并发症的发生率。治疗应遵循一般原则，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择，需要综合考虑患者的疾病特点来决定。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗，需采取综合治疗的方法，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料、护理等。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，因此治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益的目的。帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
肌无力的治疗方法有以下几种：\n1、药物治疗，可给予胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗；\n2、胸腺治疗，主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生、药物治疗困难患者，但对于18岁以下没有肿瘤，也没有严重增生，且病情不严重的患者，不采用胸腺治疗的方法；\n3、血浆置换，血浆置换治疗起效快，近期疗效好，但疗效不持久，一般维持一周到两个月后症状又开始出现；\n4、静脉注射免疫球蛋白，外源性免疫球蛋白可以干扰免疫反应，从而达到治疗的效果。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑炎的主要症状包括全身症状和头部的症状。脑炎通常急性或亚急性起病，任何年龄段均可发病，青少年较常见，病程在儿童时常超过一周，成人可持续两周或更长时间，临床表现有全身症状和头部症状。全身症状主要表现为发热、畏光、肌肉疼痛、食欲减退、腹泻以及全身乏力等感染的症状，可出现发热，体温一般不超过40℃，部分患者还可表现为头部的症状，如头痛，甚至是剧烈头痛，部位多在眶部或额后，并可伴有恶心、呕吐等症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑痉挛、脑供血不足会引起短暂的高血压，脑血管痉挛引起脑供血不足时，患者可出现头痛、头晕症状。头痛、头晕明显时可有恶心、呕吐表现，此时患者血压可明显增高。\n脑血管痉挛通常是一过性症状，在脑血管痉挛解除后，脑供血不足得以改善，患者头痛、头晕症状可明显缓解，多数患者血压可恢复到正常水平，脑血管痉挛时可做脑血流图、经颅多普勒等检查，以明确诊断。如果脑血管痉挛发作频繁，症状明显，可给予一定的扩张血管治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛预防治疗药物，首选药物有抗惊厥药，如丙戊酸盐、托吡酯以及β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔，最好使用长效缓释片。另外，也可使用抑制去甲肾上腺素，即5-羟色胺再摄取的药物，如阿米替林、文拉法辛缓释剂等，还可给予钙通道阻滞剂氟桂利嗪。次选药物有β肾上腺素能受体阻滞剂以及抗惊厥药，如加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，有些钙通道阻滞剂，如维拉帕米也可使用。预防性用药的辅助用药，有镁剂、小白菊、辅酶Q10、核黄素等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛的症状主要表现为单侧性头痛，约1/3的患者为双侧或两侧交替，开始多偏向一侧，头痛常从额部、颞部以及眶后部开始，向半侧或全头部扩散，伴有颞浅动脉搏动增强。头痛呈搏动性或钻痛性，常伴有恶心、呕吐、厌食以及面色苍白、精神萎靡、畏光、出汗等，头痛多持续数小时到十几小时，仅少数患者可持续1-2天。如果持续数日不缓解的患者，则称为偏头痛持续状态，发作频率可以每周、每月或数月发作一次至数次不等，发作间歇期多无症状。