王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
大部分面瘫患者可以恢复，面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1/3的患者为部分性麻痹，2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复。面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些症状的出现可能是由于病损后，再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路所致，面瘫诊断一旦明确需尽早治疗，以尽快恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫的症状表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，病人病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、口角下垂，面部被牵向健侧，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。面瘫的治疗应设法促使局部炎症、水肿及早消退并促进面神经机能的恢复，治疗方法有以下几种：\n第一、皮质类固醇激素，可用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。\n第二、B族维生素，可给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服。\n第三、理疗及针刺治疗，在茎乳突附近给予热敷或红外线照射治疗，针灸应在发病一周后进行。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫的症状通常表现为急性起病，临床表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，症状可在48小时内达到高峰。患者可出现病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜。面瘫的治疗，应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。面瘫治疗药物首选皮质类固醇激素，应在发病的早期使用。除此以外还可给予B族维生素治疗，患者可在近乳头附近给予热敷或红外线照射理疗，针灸在发病一周后进行。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫绝大多数为一侧性，患者通常急性起病，临床症状表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风，在吹口哨或者笑时尤其明显，可以在发病48小时内达到高峰。面瘫任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多。\n患者体检时可见到病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜，在鼓气和吹口哨时患侧口唇不能闭合而出现漏气。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
耳带状疱疹面瘫治愈率大约在80%左右，耳部带状疱疹引起的面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周，即1-2个月内能基本恢复正常，达到临床治愈。约有1/3患者为部分麻痹，2/3为完全性瘫痪。\n在完全性面瘫的患者中，约有16%不能恢复，面瘫如果恢复不完全，常常可以遗留瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛、连带运动。这些现象可能是由于病损后再生的神经纤维，长入邻近其他神经纤维通路所致。面瘫需早期治疗，效果较好、遗留后遗症较少、治愈率较高。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
用鳝鱼血来治疗面瘫没有临床确切的理论依据，面瘫的治疗主要是在急性期使用皮质类固醇激素和B族维生素等药物治疗，还可结合理疗及针灸治疗，物理治疗对患者的恢复也有一定的帮助。面瘫在发病早期，最好在发病一周内给予地塞米松或泼尼松治疗。\n如果是带状疱疹引起，可使用皮质类固醇激素联合阿昔洛韦治疗，同时给予维生素B1、维生素B12辅助治疗。在茎乳突附近给予理疗，可缓解患者的症状。在面瘫发病一周后可进行针灸，病人自己对劲用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次五分钟左右，是可帮助面瘫的物理治疗。\n综上所述，鳝鱼血治疗面瘫并无理论依据。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
神经性面瘫的治疗方法有以下几种：\n第一、皮质类固醇激素，可用地塞米松或泼尼，一周后逐渐停用。\n第二、B族维生素，给予维生素B1，100mg，维生素B12改为口服。\n第三、理疗及针刺治疗，在颈乳突附近给予热敷、红外线照射或短波透热疗法，针灸宜在发病一周后进行。\n第四、物理治疗，病人对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。\n第五、保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
引起脑膜炎的病因，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次氏体和朊蛋白等。脑膜炎是指中枢神经系统感染性疾病，是病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜，引起的急性或慢性炎症性疾病。病原微生物主要通过三种途径进入中枢神经系统：\n1、血型感染，如病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤，损伤皮肤黏膜后进入血液，或者通过使用不洁注射器输血等途径直接进入血液，面部感染时病原体也可经静脉逆行入颅内。\n2、直接感染。病原体通过穿透性外伤或邻近结构的感染，向颅内蔓延。\n3、逆行感染，嗜神经病毒首先感染皮肤、呼吸道等，经神经末梢进入神经干逆行进入颅内。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老人偏瘫康复训练的方法，包括运动疗法、作业疗法、运动疗法，只维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动疗法。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产、劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，对患者进行康复训练，使患者在日常生活各方面的功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。常用的方式如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、上厕所等，训练患者学会并安排进行一些简单的家务活动。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的原因有以下几种：\n第一、出生前病因，包括胚胎期脑发育异常，怀孕期间受外伤或重症感染、糖尿病及放射线照射，影响胎儿脑发育而导致永久性脑损伤，怀孕早期患风疹、带状疱疹等病毒感染，使中枢神经系统遭受损害。\n第二、出生时病因，早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，致胎儿脑缺氧、急产、难产、出血性疾病，出现颅内出血、新生儿核黄疸等。\n第三、出生后病因，包括中枢神经系统感染、中毒、呼吸障碍、心跳停止、头部外伤、持续惊厥、脑血管损害等。