王琪

在怀孕期间，如果出现脚趾缝之间有疱疹或瘙痒，甚至还有脱皮等症状，不建议随意进行搔抓，也不能随意用药处理。应及时到皮肤科或与产科医生沟通后，根据医生的评估和诊断，判断是脚气，即霉菌感染，还是过敏等原因引起的湿疹表现，亦或其他原因引起的足部病变。建议在产科和皮肤科医生的共同诊断下及时使用药物，但应尽量避免影响胎儿发育的药物。此外，过度的搔抓可能会引起皮肤感染，甚至影响胎儿发育。所以孕妇不能随意涂药或自行服用药物，因为部分药物在孕期不适宜采用。

声带息肉术后要以护理为主，具体内容如下： 1、一般情况下要求病人有两周禁声，因为术后声带会出现红肿反应而且黏膜伤口愈合需要时间，如果这时说话发生声带振动，可能会形成较明显的黏膜瘢痕，这种黏膜瘢痕会影响到术后发音，可能会存在术后声音较术前改善不满意等情况，需要特别注意；但禁声并不是小声说话或大声说话，禁声是不能说话；所以有的病人理解错禁声，小声说话也不行，因为小声说话声带一样在振动，所以同样会造成声带损失，所以要注意不要用声过度或过长，长期超过本人发音能力会造成声带息肉的复发； 2、饮食上也注意禁食辛辣刺激食品，注意戒烟、戒酒，还需要定期复查纤维喉镜，观察声带恢复的情况。 声带息肉影响唱歌、说话，应该引起大家的足够重视。

喉咙干的原因确实较多，最常见的是慢性咽喉炎，慢性咽喉炎主要是咽部黏膜充血、喉部黏膜充血、淋巴滤泡增生导致咽部异物感、干燥，并存在咽部干痒和刺激性、咳嗽等症状。当说话多、声音大时会导致咽部干燥，特别是喝完酒以后说话比较多又大声喊，会造成喉咙干燥。冬天时睡醒了以后会觉得嗓子特别干燥，这与室内空气干燥密切相关，所以建议大家在冬天干燥的房间里边要用加湿器，加湿器能保证咽腔干燥变轻。目前研究发现最常见的病因是胃酸反流，因为酸长期泡在咽喉腔会造成咽腔干燥，通过检查能发现该病的存在。

喉咙痒是由咽炎引起，治疗方式具体如下： 1、养成良好的生活习惯，尽量不要大量抽烟或大量喝酒，少吃辛辣刺激性食物，养成多喝水的习惯，水对咽喉的保护特别重要，所以多喝水是一个良好习惯； 2、如果是由过敏性原因引起喉咙痒，平时外出可以戴上口罩或去环境比较好的地方，可以避免喉咙痒、咳嗽的问题，在春秋季节经常会出现这样的问题，所以出门戴口罩对体质特殊的人十分必要； 3、感冒前引起喉咙痒，应该多喝温开水或到医院及时就诊，可以避免感冒症状的加重； 4、若由不良饮食引起喉咙痒，应调整饮食习惯，多吃清淡食物，多摄入新鲜水果和蔬菜。

在临床研究及临床调研中，流行病学检查大约有10%-30%的喉乳头状瘤容易发生癌变。喉乳状瘤虽然是喉部常见良性肿瘤，但可以发生于任何年龄，术后容易复发，特别是儿童术后容易复发，所以儿童最多有30次或40次的手术记录。成年人的喉乳头状瘤除了容易复发以外还容易癌变。所以如果长期在声带处有喉乳头状瘤生长，而且容易复发，要引起密切的重视。这种重视即在做手术时，要连肿瘤的基底一并切除，不能有残留。因为没有去除原因，还是容易复发，所以每次手术应该切除干净，更好的保护创面。手术的方法有二氧化碳激光、等离子、冷器械等，对于条件较好的医院，手术问题不大，病人创伤也会很小。最后注意要及时手术。

喉乳头状瘤术后特别容易复发，不论儿童还是成年人，因造成乳头状瘤的原因并没有切除，只是切除了肿瘤组织。现在研究发现乳头状瘤病毒感染引起乳头状瘤，所以没有药物治疗，治疗较为困难，大概有1/3左右的成人患者经过手术治疗会复发，且反复复发容易引起恶变。目前喉乳头状瘤通常采用二氧化碳激光手术治疗，复发几率比以前相对较低，如果对于儿童来说喉乳头状瘤的发生会达到70%-80%的复发率，所以该类复发经常常见，孩子又在发育过程中，如果肿瘤引起呼吸道阻塞会影响孩子发声，甚至造成危险状态，所以该类复发需要及时治疗。喉乳头状瘤术后患者需要定期复查，一旦发现肿瘤复发马上手术。

喉乳头状瘤是由病毒引起的良性肿瘤，虽然不是恶性肿瘤但最大的危害是声门部位满布乳头状瘤，或发生气管内种植。因声门是全身最窄的部位，如果发生肿瘤生长，可以引起儿童出现呼吸困难。当儿童伴有感冒或者咳嗽时因喉乳头状瘤堵塞的声门水肿，可出现突然呼吸困难或窒息，甚至导致呼吸衰竭等严重症状。所以一旦发生喉乳头状瘤，一定要及时就诊进行手术，当肿瘤还局限在一定范围内尽快手术可将其切除干净，对正常黏膜的损伤较小，也保护了发音功能。所以不管大人还是儿童，发现喉乳头状瘤需要马上治疗，治疗太晚可造成黏膜损伤过多，影响发音。

该问题牵扯到最重要的一点是孕妇，正常人若感冒发炎、咽喉炎引起疼痛，通常吃消炎药、含片等就可以。但孕妇是特殊群体，因为身体里面有小宝宝，所以不管对家人还是医生，孕妇治疗会特别谨慎，因为不好的治疗方式会对孩子造成很重要的影响，一般很多药不给孕妇用，所以当孕妇咽喉疼痛时经常给的建议是多喝热水，加快细胞的新陈代谢让身体自行恢复。含片类药物在局部不会进入血液循环，所以可以应用，使用药物前一定要仔细的阅读说明书，孕妇禁用、慎用的药物最好不用，多喝水对孕妇很重要。

咽喉有痰是一种正常现象，每人每天在咽喉都要分泌很多的液体，这种液体是湿润咽喉的腺体所分泌，经常将其称为痰。一般痰不自觉就会咽到胃腔里边，还有人喜欢将痰吐出来，咽喉里边有痰一般不会考虑到癌症。考虑癌症的相关疾病可以到医院进行检查，是否有早期癌症的可能性。通常咽喉有痰可以适当用含片，可能会有所缓解，患有感冒、慢性气管炎等患者经常咽喉有痰，直接影响呼吸，习惯性对痰很在意，但其实没有必要。

喉咙起泡医学上称为咽喉淋巴滤泡增生，该类咽喉淋巴滤泡增生的患者，如果患者没有异常和不舒服时可以不作处理，观察便可。但部分患者觉得咽喉淋巴滤泡增生很严重，经常关注，甚至有症状，甚至患者自己拿手碰病灶区，虽然是个别现象，但该类个别现象也有治疗办法，如可以用低温等离子消融或二氧化碳激光进行烧灼等办法，这样增生的泡消失最快，而且还能保证痊愈。如果真正要治疗该疾病，要对原发基础病进行积极治疗，如对反复急性慢性炎症进行治疗，要对感染的扁桃腺进行摘除手术。