王爱喜

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
胚胎移植失败，多表现为胚胎没有成功着床，或者在胚胎着床早期流产，这种情况一般和以下几点相关：\n第一、胚胎的质量不好，可能会导致胚胎在移植的过程中无法着床，以及卵子和精子的质量比较差。还与卵巢储备功能比较低等这些因素有相关，当改变这些卵巢的功能以后，可能部分患者会得到比较满意的结果。\n第二、与子宫内膜的容受性也有相关性，当子宫内膜容受性比较差时，比如子宫内膜太薄或者子宫内膜合并息肉、肌瘤，以及子宫腺肌症等情况时，会导致子宫内膜容受性异常，而引起移植失败。当存在这些因素时，在移植前一定要进行积极处理，来降低移植失败的几率，同时改善子宫内膜的环境。如一部分患者在进行试管移植前发现有输卵管积水，建议进行输卵管的切除，来降低由于积水反流至宫腔，导致子宫内膜容受性降低，从而引起胚胎移植失败的情况发生。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
试管婴儿不着床的原因，具体主要包括母体因素和胚胎的因素。其中母体因素包括免疫性的原因，和子宫内膜的容受性以及宫腔的环境有关，另外夫妇双方染色体的问题会导致受精卵异常，此时会导致反复的着床失败。这种情况建议选择第三代试管婴儿，选择胚胎进行种植，从而增加着床成功率。\n而对于免疫因素或者子宫内膜容受性比较差等情况，需要根据具体的病因进行相应的治疗，比如合并免疫因素，可以给予免疫性的治疗。而子宫内膜容受性比较差，如果有内膜息肉或者宫腔的环境异常，还有由于输卵管积水导致子宫内膜容受性比较差，进行相应的治疗也可以改善胚胎着床的环境，从而增加胚胎着床的成功率。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
试管婴儿技术是从女性的体内取出卵子，在体外与精子受精以后，培养成早期的胚胎，移植回女性的子宫内，使其继续生长发育，着床形成胎儿的一个过程。这种过程主要适用于以下几点：\n第一、女方因素所导致的输卵管障碍，导致运送精子以及受精卵过程中的障碍，需要行试管婴儿技术。\n第二、排卵障碍，正常卵巢排卵功能异常，无法进行正常的自然受孕，也需要将女性体内的卵子取出，在体外进行受精，培育成早期的胚胎，移植回子宫腔内，\n第三、子宫内膜异位症的女性，经过药物治疗，进行胚胎的早期移植，尤其对于子宫腺肌症的女性，这项技术尤为适合。\n第四、对于男方少弱精子症的患者，这种男性一般不会正常让女性受孕，需要将精子取出体外，挑选比较优质的精子进行体外受孕。\n第五、不明原因导致的不孕。\n第六、免疫性的不孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
人工授精这项技术，根据精子的来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。这种人工授精技术是将精液放置在后穹窿或者宫颈管内、宫腔内，通过这三种不同的方式，从而达到女性受孕目的。\n夫精人工授精的适应症，主要针对于少弱精异常的患者，并且出现心功能障碍、生殖器发育异常的女性。另外，对于宫颈因素导致的不孕，也可以选择人工授精。对于供精的人工授精，男方是无精子症或者严重的少精症，无法进行正常受孕。输精管结扎以后的男性，可以选择将精子取出进行供精人工授精，或者因射精障碍，男方有严重的遗传性疾病，也可以选择供精人工授精。

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就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
不孕不育是由男女双方多种因素同时作用而存在，所导致的不孕不育。检查需要男女双方同时进行检查，具体如下：\n1、对于女方来说，大部分原因是由输卵管因素所造成，所以女性除了病史以及体格检查以外，常规的检查包括输卵管检查以及超声来检查子宫、卵巢、输卵管有没有器质性病变，并且也可以通过B超来监测排卵，以及黄体形成的情况。对于不孕症的病因诊断也有很大的帮助，而且对于监测卵泡同时进行试孕，也有很大的帮助，而对于卵巢内分泌功能异常所导致的不孕，需要在月经的第2-5天行常规的妇科内分泌检测，来判断卵巢功能。另外，还需要检查是否由于免疫性原因所导致的不孕等情况。\n2、对于男方的检查，一般是病史的询问以及常规的体格检查。一项比较重要的辅助检查是精液常规的检测，来判断精子的质量活动度以及畸形率。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
不孕症是指夫妻婚后未避孕，有正常性生活同居两年后仍未怀孕，其中从未妊娠者称为原发不孕，有过妊娠而后不孕者称为继发不孕，不孕症是男女双方或者单方因素造成。不孕症可以造成家庭和个人心理创伤，影响男女双方的身心健康。\n所以，对于不孕症的病因需要进行明确，病因包括男方因素、女方因素，以及男女双方共同的因素，其中女方因素大约占40%-55%，男方因素占25%-40%，男女双方共同的因素大约占20%-30%，还有一些是不明原因的不孕症，大约占10%左右。\n女性因素包括输卵管因素、排卵因素，子宫宫颈发育异常和免疫性都是引起不孕症的原因。男性不孕因素包括精子的生成障碍和运送障碍，免疫因素包括精子、精浆、透明带和卵巢，上述生殖系统抗原可以对自身产生免疫产生抗体，阻碍精子和卵子结合导致不孕。对于男女双方的因素，包括性生活障碍、性知识缺乏，以及精神的高度紧张，通过不孕症详细检查至今仍未发现明确的病因，称为不明原因的不孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
凡是结婚以后未避孕，有正常性生活两年以上而没有怀孕者均称为不孕症，从来没有怀孕的患者称为原发性不孕，曾经有过妊娠而后发生不孕的患者称为继发性不孕。所以，三年不孕者如果有正常的性生活，需要先考虑女方的因素或男方因素，还有两者共同的因素，常见情况如下：\n1、女方因素：大约占40%-55%，最常见的有输卵管因素、排卵因素、不明原因等。另外，也有一些是由于子宫发育异常、宫颈问题或免疫性原因所致，具体属于何种原因需要进行逐项的排查。\n2、男性因素：常见于精子生成障碍和精子运送障碍，精子异常、不具备生育能力等，也属于导致不孕症的原因。对于免疫性因素，可以产生免疫抗体，从而导致不孕。\n在不孕症患者中，至今也有通过检查方法没有发现原因的患者，称为不明原因不孕。对于不孕症，通常需要男女双方共同进行排查，从而才能确定属于何种原因所引起的不孕，也可能是双方共同原因，或者同时存在一些病因，进行排查以后可以进行针对性的处理和治疗，从而完成生育。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
女性不孕症患者需要针对具体的病因进行治疗，每种治疗方法都有失败率，治愈率均不相同，具有明显的个体差异。输卵管性不孕可以选择经宫腔镜输卵管通液或输卵管重建手术，排卵性不孕可以给予调整内分泌、促排卵治疗。对于子宫、宫颈、阴道、外阴不孕的治疗，需要针对不同病变，采用相应的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。而对于免疫性不孕，可以应用避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗。男方因素的不孕症，主要是包括少精、弱精症，可以通过药物或手术治疗。如果经过上述治疗，治疗效果不理想，也可以采用辅助生殖技术。\n所以，对于不孕症的治疗，每个人的方法、用法及疗效均不相同，具有很大的个体差异性。女性不孕症的治疗效果需要根据病变严重程度、患者对于药物的敏感性考虑，经过治疗以后仍然无法怀孕时，也可以借助于辅助生殖技术进行受孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
卵巢早衰中药调理主要为了缓解卵巢早衰而引起的临床症状，中药的治疗为调节体内阴阳平衡，缓解因卵巢早衰、雌激素水平低下，而引起的潮热盗汗、烦躁易怒、睡眠障碍等一系列表现，所以卵巢早衰的中药可以调理一些临床症状。\n但是卵巢早衰的原理是因为卵巢功能的衰竭、卵巢内卵泡耗竭而引起，这种情况医学上无法逆转。因此不管是中药治疗还是西药治疗，均为症状的治疗，无法从根本上解出，卵巢内卵泡的耗竭，也就是无法再将卵巢内的卵泡促出来。所以卵巢早衰只能为症状治疗，不能除根。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
保妇康栓治疗老年性阴道炎一般七天为一个疗程，大约需要3-5个疗程症状可以得到缓解。在治疗以后可以通过白带常规的检查，来确定是否有转阴的可能。保妇康栓在使用的过程中如果症状持续加重，或者连续使用3-5天以后症状不能缓解，建议停用，并且行常规的白带检查，确定是否有其它类型的阴道炎症。\n保妇康栓在治疗老年性阴道炎的同时，也可以治疗霉菌性阴道炎。保妇康栓主要是一种中成药，需要在医生的指导下使用药物，进行对症的治疗。在使用保妇康栓前一定要进行外阴的清洗，保持外阴清洁，一般建议睡前使用，可以促进药物的吸收，在使用的过程中不要进行性生活和盆浴，以免影响治疗的效果。在用保妇康栓进行治疗的过程中，部分患者会出现过敏反应，这时候可以考虑停药，给予抗过敏治疗，并且更换其它的阴道栓剂。