王武庆

突发性耳聋原因比较多，突发性耳聋的定义就是在2-3天之内突然听力下降，患者的原因比较难明确。现在认为比较常见的原因是病毒感染，继发于疲劳、压力或者睡眠不足导致的抵抗力下降。病毒感染不一定有感冒症状，可以直接表现为听力下降，是炎症表现，主要通过药物进行治疗，可以口服或者静脉用药，或者直接把药物打到耳朵里面去。突发性耳聋是因为在听神经上面长了肿瘤，听神经瘤有10%的概率会表现为突发性耳聋。 当突发性耳聋在药物治疗效果不好的时候，需要做耳朵的磁共振，明确有没有听神经肿瘤。还有一部分突发性耳聋可能是脑梗的表现，中枢缺血或者脑出血也会造成单侧听力下降，要注意患者有没有肢体运动障碍、肢体感觉障碍，或者有没有呛咳、声音嘶哑或者其它脑神经的问题。如果合并中枢症状，考虑有没有脑梗或者脑出血的情况，然后针对进行处理。

突发性耳聋大多数建议患者尽早治疗，既然听力下降了，说明听觉系统肯定受到损伤，这部分损伤有些可逆，有些并不是自然可逆，无法在每个个体来确定听力下降是不是自己能好。虽然一部分患者的突发性聋有可逆的可能性，仍然会建议患者做药物治疗，目前有效的药物是采用激素口服或者静脉用药，使用药物以后，理论上会加快治疗或者治愈的速度。 有一部分患者症状比较轻，可能因为疲劳、压力，导致听力下降，如果是低频下降，确实比较容易好，注意休息、保证睡眠，没有药物干预下自行好转。能自行好转的听力下降会反复发作，患者能够注意到自己反复发作的听力下降，有可能会自己好，可以不用药。如果第一次听力下降，无法明确会不会自己好，希望用药物进行干预。

突发性耳聋是抵抗力下降以后的表现，希望患者首先要确保身体有比较良好的状态，不要有高血压、高血糖和高血脂的情况，平时要注意饮食，避免出现让血糖升高、血脂升高的高糖或者高脂饮食。平时尽可能多锻炼，也可以减少高血压的可能性，把基础条件排除以后，就不容易产生突发性聋的情况。还要掌握好生活作息，要有良好的生活习惯，确保良好的睡眠，避免过度劳累、过度压力，也可以预防突发性聋的出现。 出现突发性聋，饮食上面并没有特别禁忌，希望患者能够多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃蛋白质，避免口服中药。饮食方面还要避免抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡的习惯，避免让大脑过度兴奋的状态，大脑过度兴奋以后会产生大脑抑制，也会造成听力下降。

咽喉炎不会直接导致耳鸣，但有时咽喉炎患者也会出现耳鸣症状。咽喉炎患者通常因疲劳、压力或睡眠不足抵抗力下降，从而引起上呼吸道感染。上呼吸道感染时可同时合并抵抗力下降，而抵抗力下降可能是因为疲劳，疲劳会造成大脑过度兴奋，而后可抑制大脑功能，从而产生耳鸣症状。此外，咽喉炎患者也可能出现打鼾，可引起缺氧，同时会有噪音刺激耳朵，所以打鼾的人也易耳鸣。

耳鸣、蝉通常是由于疲劳、压力、睡眠不足、紧张、焦虑等原因引起，当出现耳鸣、蝉鸣时，应及时进行听力检查，同时检查外耳道和鼓膜情况，检查是否存在中耳炎症或中耳胆脂瘤。如果所有检查均正常，听力也正常，可能是大脑过度疲劳，提示患者要注意休息，避免劳累和压力，提醒患者注意健康信号。如果发现有耳鸣时，避免担心、恐惧、焦虑的状态，无需过度关注，症状可能逐渐减轻或消失，多数情况下不需要药物干预。如果合并听力下降，应进行磁共振检查，排除听觉系统肿瘤的可能。

经常耳鸣通常提示身体处于亚健康，可能是休息不够、睡眠不够、劳累、有压力。上述问题存在时，身体会通过耳鸣形式提醒机体需要休息。出现耳鸣时，应第一时间进行听力检查，如果听力检查没问题，可能是疲劳表现。患者应改变作息制度，早点休息，避免劳累和压力，如果睡眠能够改善，耳鸣可较快减轻。患者要尽可能忘记耳鸣，不要过于关注。如果耳鸣难以好转，可能是患者过度关注的结果，应尽量不要有焦虑情绪和状态，没有焦虑状态后，耳鸣能够较快恢复。如果出现睡眠障碍，患者可用安眠药物，如果有焦虑状态，可用抗焦虑药物。抗焦虑药物是治疗耳鸣较有效的手段，抗焦虑药物可以在大脑中直接抑制耳鸣的形成，也可以改善病人的身体和情绪状况，使耳鸣可以更快的恢复。

如果睡前没有耳鸣，早上起床有耳鸣，提示睡眠出现某种问题，大部分是患者睡眠质量不高或者睡眠姿势出现问题，周围有噪音，如打鼾。如果没有外在因素，仅自己一人睡觉且出现早上后起床耳鸣，提示睡眠质量出现问题，可能是睡眠时间过短或者睡眠中缺氧，自身可能出现打鼾表现。患者应到医院进行睡眠监测，检查睡眠中是否有缺氧现象。如果做睡眠监测没有发现问题，早上起床有后出现耳鸣每天均会出现，可考虑自己枕头是否有异常或睡眠姿势出现问题。

耳鸣和肾无关，大多数耳鸣可能是劳累、压力、睡眠不足的表现，或由于紧张或焦虑等造成。很多人被误导之后，会服用补肾的药物，大多数所谓的补肾药物会损害肾脏功能，所以长期服用药物，肾脏容易受损。所以患者需要明确耳鸣和肾并无关系，避免因发生耳鸣之后服用所谓的补肾药物，不但无效果，反而可能会造成肾功能损伤。

怀孕时孕妇激素会有波动，怀孕初期可能会出现耳鸣，怀孕时睡眠质量可能会变差，睡眠变差可能会导致耳鸣，怀孕本身不会直接导致耳鸣。怀孕后生活会有比较大的波动，如激素波动、睡眠障碍、心情问题、身体不适等，造成大脑调节功能障碍。大脑出现过度疲劳或者睡眠不够的情况，就会出现耳鸣。耳鸣可能会影响孕妇情绪，导致孕妇产生焦虑，加重耳鸣症状，产生恶性循环。怀孕时不能随便应用药物，部分药物会对胎儿产生影响，如果怀孕时出现耳鸣，需保证睡眠，避免劳累和压力，控制情绪，忘记耳鸣这件事情，尽可能转移注意力，耳鸣会逐渐减轻，直至消失。

耳鸣是使人比较困扰的症状，耳鸣可出现各种声音，如蝉鸣音、低频轰轰声，以及如心跳般的节奏，甚至比心跳更快的节奏。不同的耳鸣处理方法不同，常见原因以及调理方法如下：1、过度疲劳：耳鸣表现为高频电流声或者蝉鸣音，是常见的耳鸣，通常是由于大脑疲劳、压力过大、睡眠不够造成，患者需注意休息、转移注意力，避免过度关注；2、耳部病变：如中耳疾病、外耳道疾病，患者需进行耳部病变的治疗；3、血管问题：如听到像潮水样声音，潮水样声音节奏感与心跳节奏相同，与脉搏一致，说明与耳朵周围血管有关。这时患者需查看血管有无问题，进行手术治疗，耳鸣症状可得到恢复；4、神经系统过敏状态：有节奏感，与耳朵内肌肉痉挛有关，这时患者需注意休息，避免劳累和压力。