王栋

儿童脏腑娇嫩，所以发现儿童出现眼底出血并不是简单的疾病。首先考虑与全身性疾病有关系，全身性疾病常见的有高血压、糖尿病视网膜病变、妊娠糖尿病和血液系统引起的眼底出血。局部眼底出血常见有视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、黄斑出血等。眼底出血预后和对视力影响也不一样，少量的出血视力预后比较好，对视力影响比较小。玻璃体出血或者眼底视网膜大量的出血，预后会比较差，尤其是黄斑部出血视力会更差。临床中发现眼底出血应尽快到医院进行专业检查，确定所患疾病采取对症治疗。

很多时候临床中碰到很多病人问大夫，是否有黄斑，其实每人都有黄斑。黄斑是视觉最敏感也是最精细的部位，如何发现黄斑病变，有以下方法： 1、视物变形、视物变淡、视物变小，当注视前方时，中心视野区内看东西特别不清楚，越想看清楚，越看不清楚； 2、看直线，看直线时发现看东西直线变歪； 如果出上出现以上症状，很有可能已经发生黄斑病变，需要尽快接受专业的检查。 如果出现以上情况，应该尽快到医院接受视力检查、眼底检查及相关专业检查，明确疾病的发生，接受专业的治疗，以免贻误病情。

葡萄膜炎发病原因非常复杂，早期症状治疗、预后至关重要，临床中常见的葡萄膜炎的临床症状有以下方面： 1、眼痛、怕光、流泪； 2、睫状充血或睫状充血，也临床中常见的眼睛发红，可以与急性结膜炎作为鉴别； 3、房水混浊，房水混浊引起眼睛视物不清； 4、角膜后沉着物，需要在裂隙灯下接受专业检查才能看到； 5、虹膜闭锁，虹膜闭锁则会引起继发性青光眼，所以早发现、早治疗对于葡萄膜炎的治疗十分重要； 以上是大家常见的葡萄膜炎症状，如果出现以上症状，应该尽快到医院接受专业的治疗，以免贻误病情，引起不必要的并发症而造成更严重的后果。

眼底黄斑病变目前没有特殊疗效，按年龄不同阶段，采取不同治疗办法。儿童出现眼底黄斑病变，大多数由于遗传所致，目前没有特别有效的治疗办法。中青年及中心性浆液性视网膜病变为多见，这种病具有三个月的自愈性，大多数病人不用治疗可以有效恢复。老年性黄斑变性采取抗VEGF等药物进行眼内注射，常见药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。还有口服性的药物有效保护预防黄斑病变，常见的有维生素C类、维生素E类的胡萝卜素等。黄斑病变治疗应该分阶段、重预防，如果确实发现眼黄斑已经出现问题，应该接受专业检查积极治疗、及时治疗，以免发生更严重的并发症及后果。

肘关节拉伤经常见于外伤，如受到外力作用、人提拉等所致，恢复方法具体如下： 1、最常见儿童肘关节拉伤，大人拉着走路时，遇到下楼梯小孩摔倒，这时大人会自然通过手部力量将孩子提起，可出现肘关节局部拉伤，甚至出现桡骨小头半脱位。出现此种情况通常通过局部冰敷，并通过医生手法进行关节复位，都可得到治疗； 2、若成人出现关节拉伤后，主要见于周围韧带、肌肉损伤，通常按创伤、扭伤处理即可。此时主要可采用早期局部冰敷，并用跌打损伤、消炎镇痛、活血化瘀药物等治疗，可缓解拉伤引起症状，通常通过保守治疗后都可达到较好效果，患者可能在1-2周症状缓解。若出现明显拉伤，出现关节韧带断裂等，多属于运动性创伤，通常需进行运动医学处理，如用关节镜治疗。