王晓静

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
对于婴儿的嗓子有痰，是否伴有咳嗽的症状。如果有，主要考虑可能是支气管炎或者支气管肺炎而引起的呼吸道感染的症状，目前可以去医院行血常规、肺炎支原体抗体以及胸片检查明确诊断。如果检查是支气管肺炎以及细菌感染，可以用头孢菌素抗感染、氨溴索化痰，以及采取布地奈德和特布他林雾化等对症治疗。如果检查是肺炎支原体感染，通常首选大环类酯类抗生素，可以选用红霉素或者阿奇霉素抗感染治疗，疗程是2-3周左右。如果痰液比较多，可以适当给宝宝拍拍背，有利于痰液的排出，或者采取吸痰等处理，都有利于身体的康复。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
在手足口病的发病初期，会有手心、脚心小水疱样的皮肤改变，而且会伴有瘙痒以及疼痛的症状，口腔黏膜很可能会出现溃烂、疼痛，甚至出现严重的流口水的症状。在发病初期很可能会出现发热，因此首先要测量体温，如果出现低热的症状，要及时观察患儿的手脚心和口腔黏膜，也要注意观察颈部淋巴结是否肿大，扁桃体是否有肿大、化脓，是否有急性咽喉炎和上呼吸道感染的症状，要和这些疾病进行鉴别诊断。也有一些不典型的手足口病，患儿仅仅出现口腔黏膜的溃烂和低热的症状，临床上很容易误诊，要仔细观察手心和脚心以及其它的临床变化，进行对症治疗。如果根据症状没有办法明确诊断，要及时去医院进行详细的检查。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
婴儿肠胃感冒大多是病毒感染引起，表现为呼吸系统的症状和消化系统的症状，具体如下：\n1、呼吸系统症状：呼吸系统表现为发热、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等；\n2、消化系统症状：主要是胃肠功能紊乱，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便稀等。\n肠胃感冒治疗以抗病毒治疗为主，可以口服清开灵、复方氨酚甲麻口服液，但是双黄连口服液等要慎用，有时服用后会加重消化道的症状，大便会更加稀薄。同时配合益生菌等调节肠胃功能，还要清淡饮食、多喝水，防止脱水。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿拉稀有功能性和感染性两种，感染性拉稀抗生素消炎是好办法，功能性拉稀有时病程较长，口服益生菌和蒙脱石散效果不是太好，这种情况下配合食疗效果不错，食疗有以下两种：\n1、可以吃蒸苹果，蒸熟的苹果有收敛的作用，起到止泻的效果。\n2、蛋黄膳，将鸡蛋煮熟后取蛋黄，将蛋黄放在锅内小火熬炼取油，一岁以内的小儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，三天为一个疗程，具有补脾益胃、止泻的效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
六个月的宝宝如果有便秘，要从饮食和药物两方面进行调理，紧急情况下可以使用开塞露等，甘油制剂直接塞入肛门内，能够很好的起到通便的效果，对于缓解便秘有很好的疗效，起到快速导泻的作用。\n此外也可以口服导泻的药物，例如酚酞片研磨以后让宝宝冲服，也能起到很好的排泄大便的效果，但是这些方法如果长期使用，对宝宝身体会有伤害。因此建议平时从饮食方面进行改善，平时要让宝宝吃水果，或将水果榨汁以后加热来饮用，能够很好的起到润肠通便的功效，可以选择苹果、香蕉、梨等榨汁后饮用，能够起到润肠通便的功效，解除便秘的痛苦。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果孩子拉肚子，可以化验大便，如果感染不严重，孩子大便次数不多，没有尿少等脱水表现，可以口服药物治疗，如头孢克肟颗粒、益生菌等。如果化验大便发现感染比较严重或者是轮状病毒等感染，要输液抗生素，如头孢曲松或者炎琥宁、喜炎平等药物治疗，同时要注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防止脱水等。如果化验大便是脂肪球、消化不良引起的拉肚子，要合理喂养，口服助消化的药物，如食母生片、多酶片、健胃消食口服液等，也可以配合推拿、按摩等办法辅助治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg/dL，第二天6mg/dL，第三天9mg/dL，测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸，血清胆红素数值不超过12.9mg/dL，血清结合胆红素不超过2mg/dL，属于正常，如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。\n病理性黄疸常见的原因是感染、溶血，及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因，如果是感染引起，要控制感染。溶血引起，要治疗溶血，同时配合蓝光照射治疗，预防胆红素脑病的发生。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
在注射完疫苗以后，尽量三天之内不要服用任何的药物，因为很多药物都很可能对防疫针免疫效果产生影响，会使其免疫力下降，因此建议在这段时间内要慎重用药。如果有特殊的情况，需要及时用药，例如当出现发热时，可以选择解热镇痛药退热处理，例如布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等，对缓解发热的症状有很好的帮助。\n虽然这一类药物对于免疫疫苗的影响并不是很大，但是也不建议在这段时间内使用的太多，要控制用量，可以考虑使用物理降温的方法退热治疗，对于缓解发热有很好的帮助。例如可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝，及腹股沟等部位，也能够起到退热的效果，而且不影响预防针的免疫效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝吐奶和受凉的关系不大，因为宝宝年龄比较小，可能在吃奶或者吃其它食物时饮食无度，由于暴饮暴食而导致出现胃部不适，不要单纯认为是受凉。建议及时进行诊断和治疗，可以吃助消化的药物，例如可以选择健胃消食片、多酶片、食母生片等给宝宝口服。也可以使用保护胃黏膜的药物，例如可以将盖胃平片研沫以后给孩子冲服，对于缓解宝宝吐奶的情况有很好的帮助。这段时间要注意尽量控制宝宝的饮食量，不要一次吃的食物太多，否则很可能导致吐奶的症状加重。如果呕吐成喷射状也要考虑是否有脑部疾病，最好及时去医院做脑CT检查以明确诊断。