王晓冬

主动脉瓣是连接左心室和主动脉的门户，主动脉瓣出现狭窄时会引起一系列临床症状。首先需要明确主动脉瓣正常面积超过3cm^2，如果主动脉瓣瓣口面积出现狭窄，但＞1cm^2时，属于轻度主动脉瓣狭窄；如果瓣膜面积为0.75-1cm^2，达到中度主动脉瓣狭窄；瓣口面积＜0.75cm^2，属于重度主动脉瓣狭窄。 如果出现中重度主动脉瓣狭窄，患者会出现胸闷、胸痛甚至晕厥等临床症状。针对重度主动脉瓣狭窄患者，需要进行外科手术干预或内科介入治疗。

退行性瓣膜病是一种老年性疾病，它是由于年纪增大以后瓣膜结缔组织弹性减退导致瓣膜损害，属于老年瓣膜病变最常见原因。 轻度退行性变患者可以无任何临床症状，不需要进行特殊处理。如果瓣膜病变进展较为严重，患者出现心力衰竭、心绞痛甚至晕厥等症状，需要进行及时干预，最常用手术治疗。如果患者不能耐受手术，可以通过使用药物改善症状，改善患者生活质量。

风湿热导致心脏瓣膜病的治疗主要根据患者的具体情况决定，一般包括内科治疗、介入治疗或通过外科手术治疗。首先可以服用药物控制症状，如果通过药物治疗后达不到疗效，可以通过手术干预，例如介入治疗或进行外科手术换瓣治疗。 若在风湿活动期，需要交待患者注意休息，防寒保暖，进行营养支持，避免劳累、精神刺激。给予高热量、低胆固醇饮食。只有这样患者才能得到满意治疗效果。