王新

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
所谓的间质肺炎，就是多种原因引起来的肺间质炎症，或者是纤维化。它的病变主要侵犯肺间质，也就是肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，以及中间的基底膜，还有一些血管和淋巴淋巴管周围的组织，最终引起间质的增厚或者纤维化引起的氧气弥散的下降。\n所以如果出现中晚期的时候，到了中晚期就会出现明显的呼吸困难、低氧血症，还有一个特点就是有一部分人会出现咳嗽，并且它是刺激性干咳。总之，间质性肺炎到中晚期主要的表现是由于缺氧造成的，不论是气短、气促、呼吸困难，或者是乏力等等情况。当然，还可能伴随有引起间质性病变原发病的一些疾病表现。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
间质性肺炎的治疗，要查一下间质性肺炎的原因，也就是是什么原因导致肺间质的改变，已经出现的肺部纤维化改变是没法逆转的，所以诊断以后的治疗在于减轻炎症反应，减轻或者阻止肺纤维化的进程，延长生存期，所以治疗过程首先要针对原发病，像结缔组织病继发的肺间质纤维化，在治疗原发疾病的情况下再进一步治疗间质性肺炎。\n治疗包括抗炎的治疗，也就是糖皮质激素类药物的治疗，这个用的时间可能比较长，减药的时候要注意它的副作用，根据情况可以联合免疫抑制剂，像环磷酰胺等治疗。还有就是抗纤维化的治疗，现在抗纤维化的有尼达尼布和吡非尼酮，都可以选用，有一定的抑制成纤维细胞的作用。还可以辅助抗氧化药，像富露施也就是乙酰半胱氨酸，有一定抗氧化的作用。其他的可能还存在一个中药治疗，配合中药治疗，看看疗效怎么样。如果病情比较重，到终末期的时候肺移植可能是最终的一个解决办法。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫会不会好是因人而异的，要看患者是由什么疾病导致的，最常见的是脑血管病，如果是由缺血性脑血管病，也就是老百姓所说的脑血栓引起的，要看梗塞的面积大小以及梗塞的部位。如果患者梗塞面积比较大，引起的偏瘫不好恢复。如果梗塞的面积比较小，病人瘫痪程度比较轻，那么有可能恢复。恢复期大约是3-6个月之内，甚至有20%-30%的患者会得到完全的康复，不遗留任何的后遗症。如果偏瘫是由脑出血导致的，出现面积不大，偏瘫恢复起来相对会比较理想。除了原发病和病灶的大小之外，年龄也是非常重要的因素，年轻的病人恢复效果会好一些，偏瘫治疗起来会比较理想，而年龄大的病人偏瘫不容易恢复。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
类风湿性关节炎可以采用艾灸的治疗方法，类风湿性关节炎因为受寒、受湿，以及免疫原因造成的关节对称性疼痛，多侵犯人体的小关节。晨起僵硬，通过艾灸的温热治疗，可以起到温经通络、活血化瘀、疏风散寒的作用。\n可以针对类风湿性关节炎的疼痛、怕冷症状，起到明显的改善作用。艾灸可以采用艾条灸、艾绒灸，可以每天艾灸1-2次，每次艾灸半个小时，就能起到温经通络、疏风散寒的作用，建议坚持下去。另外防寒保暖，可以起到明显的缓解、治疗作用。

宝宝神经发育异常的表现根据各期发育里程碑不同而有所不同。婴儿一个月大时头能够抬起与床面成45度角，两个月时学会抬头，四个月时能够翻身，六个月会坐立，七八个月会爬，十个月的时候扶着能站，一岁会走路。 若各时期达不到相应标准，则提示神经发育异常。此外，两三个月的婴儿，讲话时会作出回应，若没有回应或不注视说话者，也属于异常表现，需到医院就医。

宝宝语言发育迟缓不一定是智力缺陷。一般男孩语言中枢发育较女孩晚，所以男孩说话时间较晚，这种语言发育迟缓，不一定是智力发育迟缓，需进行综合评估。如有些宝宝虽不会讲话，但能听懂，各期里程碑的发育均正常，仅是说话时间较晚，不属于智力发育落后；还有一部分与环境因素有一定关系，如抚养人更换频繁，或抚养人有口音，父母与孩子交流较少等，也会导致婴儿语言发育落后；若是与婴儿讲话时，婴儿无回应或不注视说话者，则属异常表现，需到医院就医。

老慢支就是慢性支管炎，病程比较长，不可能靠药物一次逆转。药物的治疗是保护好现有的，防止进一步的损害。所有的治疗之前都建议患者把有害因素去除，比如吸烟的患者建议戒烟。慢性支气管炎治疗具体如下： 1、反复黄痰：加强抗感染治疗； 2、可通过打疫苗，预防感染、提高免疫力； 3、常规治疗：稳定期可根据情况适当用排痰药、扩管药防止剧烈咳嗽； 4、若感染加重：急性期可加用抗感染治疗。若肺功能已经开始出现下降，可加入吸入的药。

喘气时相当于有肺部位置移动，因为肺内没有痛觉神经，所以肺部病变通常不会引起疼痛，喘气时出现疼痛，多数与胸膜牵拉有关，或者是肋骨、肌肉组织引起的疼痛，具体情况如下：1、肺部病变：包括肺癌、肺结核，或者是各种原因引起的肺部感染，如果病变累及到胸膜，则会出现胸痛；2、胸膜病变：包括气胸、胸腔积液、胸膜间皮瘤，以及外伤、手术引起的血胸；3、纵隔病变：尤其是胸骨下甲状腺肿大，包括癌症，胸腺的良性或恶性增大，以及结节病或者是纵隔淋巴结肿大；4、肋骨因素：比如手术或外伤引起骨折，或者非特异性肋软骨炎，以及带状疱疹等，都可以引起肋间神经疼痛；5、肌肉因素：比如肌肉软组织损伤引起的肌肉原因性疼痛。

肺大疱病变是结构性改变，左肺下叶肺大疱，说明病变出现在左肺下叶，表现为肺大疱。肺大疱最重要是体积，如果体积较小，不会影响患者正常肺功能；如果体积较大，压迫正常肺组织，则会影响肺部通气和交换功能，需要采取治疗措施，具体的治疗方案要和医生探讨制定。患者可以选择外科切除的治疗方法，也可以选择微创介入治疗方法，根据病变的形态特点制定具体方案。肺大疱有一部分是先天原因，有一部分是后天原因，先天原因可能来源于先天发育异常，导致出现牵拉大疱，或者是基因导致患者容易出现大疱的情况。如果是因为骨骼生长较快、牵拉肺大疱，多数出现于胸膜下，以上肺多见。下肺病变多数是继发性，可能激发于哮喘或慢阻肺，长期、反复的慢性咳嗽，导致胸腔内压增高，引起肺泡破裂，融合成肺大疱。所以针对于肺大疱，首先要预防肺大疱出现，其次要注意体积大小，必要时进行医疗干预。

早期胰腺癌5年生存率可以达到71%左右。尽管胰腺癌的发病率没有肝癌、胃癌那么高，但发现后往往是晚期，因为胰腺癌早期症状不明显，不通过检查很难发现肿瘤。等患者因肚子痛、背部疼痛到医院检查时，往往已是中期或晚期。 胰腺癌一旦发展到中晚期，治疗效果则较差。早期胰腺癌手术后5年生存率可以达到71%，不亚于其它早期肿瘤的手术治疗效果，关键要早期发现。对于有胰腺癌家族史的患者、糖尿病患者，这类人群最好经常做CT，检查有无病灶。如果发现病灶，一定要早期处理，可以达到良好的效果。