王慧

带状疱疹后遗神经痛是由于患者免疫力低下时，带状疱疹病毒对人体神经节侵犯所致。带状疱疹病毒侵犯神经节后人体可建立良好的免疫应答系统，再次复发带状疱疹的几率非常小。 但一旦出现复发，建议患者及早进行积极有效的抗病毒治疗，后期增加神经调节口服药物，必要时应及早进行神经阻滞甚至介入治疗，一般可达到较好治疗疗效果。

对于红斑狼疮而言，无论是中医治疗还是西医治疗，目前仅可以达到很好的控制，但无法治愈。目前系统性红斑狼疮的发病，大部分与环境因素、遗传基因，还有内分泌失调等有关系。所以红斑狼疮发病可能有多种机制，西医可以很好的控制病情。 如果积极治疗，中医也可以很好的控制病情，但不能达到治愈，所以临床上通常都采用中西医结合治疗的方式，来达到更好的治疗效果。

肾小管疾病的药物治疗，需根据发病原因进行对症治疗。肾小管浓缩功能下降的患者，无有效的治疗药物；肾小管排泌功能差的患者，需给予适当补钾治疗，需服用降钾或升钾的药物进行治疗；若为葡萄糖重吸收功能下降，引发尿糖，可不做特殊处理；若为药物引发的肾小管损伤，一般无需特殊用药。总之，肾小管疾病的用药需根据患者实际情况，综合应用，对症治疗。

尿比密试验是用来监测肾小管浓缩稀释功能的一个试验，它主要是通过观察尿液中溶质的含量，从而确定肾小管功能是否存在问题。尿比密试验会受患者饮食、尿量、尿蛋白量等因素的影响，可能一次检查无法完全反映患者真实情况，需要多次测量来确定肾小管功能是否受损。血尿渗透压检查也可用于观察肾小管功能是否存在异常，其原理是将不同时间段尿液的浓度进行测量，来确定肾小管浓缩功能是否正常。

肚子腹水常见原因为肝硬化、结核性腹膜炎及肿瘤腹腔内转移。腹水患者除原发病的症状以外，亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显，大量腹水可引起呼吸困难、少尿，还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。若腹水是腹膜炎引起，则会出现腹部压痛，严重者会出现休克；若为结核性腹膜炎引起，腹水常伴低热、盗汗；若患者合并肠结核，可出现肠梗阻、肠穿孔。 部分患者因诊断不明确做剖腹探查后，缝合的腹部切口长期不愈合，可导致长期流脓、渗液。所以在不能明确患者是否为结核性腹膜炎导致的腹水时，不要轻易进行剖腹探查，否则后果不堪设想。

腰腿痛是较常见的临床症状，其病因非常多，临床最常见引起腰腿痛的疾病为腰椎间盘突出；除此以外，包括部分患者患有免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿、风湿性脊柱炎，均可引起腰腿痛的症状；甚至由于老年人以及骨质疏松的患者，存在骨质强度不够，且伴腰椎退行性病变如骨质增生、椎管狭窄等问题，均可引起腰腿疼痛的症状。

腰腿痛根据疾病病因不同，治疗方法各异。若病因为腰椎间盘突出，则治疗方法较多，简单方法为保守治疗，通过口服消炎镇痛药、营养神经药物，或输液、理疗，能够缓解大部分患者的临床症状；严重椎间盘突出已经压迫神经根者，可以选择微创方法进行治疗，如胶原酶溶解腰椎间盘突出的突出物，减轻神经根的压迫；必要时可进行椎间孔镜髓核摘除术，通过影像引导下，将穿刺针穿刺到突出物的椎间盘旁边，将突出物取出，此方法创伤小、立竿见影，且不易复发。

颈椎间盘突出是临床常见的颈部不适疾病，分为多种类型，不同类型存在不同的表现特点。具体症状如下： 1、神经根型颈椎病：发病率最高，表现为颈部以及上肢疼痛、麻木、酸胀等症状； 2、椎动脉型颈椎病：表现为头晕、心慌等不适症状； 3、交感型颈椎病：易引起交感神经兴奋症状，如出汗、头晕等症状； 4、颈型颈椎病：表现为颈部软组织疼痛、酸胀； 5、混合型颈椎病：合并以上多种类型症状。

颈椎间盘突出患者的护理方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，双手按摩颈部僵硬肌肉，缓解局部肌肉供血，避免肌肉过度紧张而引起的颈椎曲度改变、增加椎间盘压力，避免疾病复发； 2、枕头调节到合适高度，临床认为9cm的高度最为适宜，将枕头放置在颈部，根据个人高矮胖瘦进行调整。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，发病与长期不良习惯有关，患者首先应注意颈椎的使用强度以及时长，其预防方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，可以练习颈椎操； 2、颈部出现疼痛感觉，建议避免盲目选择按摩店进行按摩，休息和自我保养，是最好的恢复方式。