王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
促进宝宝牙齿生长措施包括以下几种：\n1、饮食改变：可以让宝宝多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白的食物，如肉类、奶类等，保证充足营养供给，加快牙胚的发育和钙化。\n2、刺激发育：宝宝可以多咀嚼有韧性的食物，刺激牙槽骨和颌面部充分发育，保证牙弓可以容纳全部牙齿。\n3、按摩牙龈：父母可以经常使用硅胶指刷等按摩宝宝的牙龈，帮助乳牙穿破口腔黏膜顺利萌出。\n4、局麻切开：X片显示乳牙周围形成软组织或纤维组织增生，有时出现萌出性囊肿时，在局麻下切开去除部分软组织，帮助乳牙顺利生长。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝长牙正常，通常5-6个月时宝宝下颌乳切牙先突破口腔黏膜，暴露在口腔内，随后上颌乳切牙开始萌出。出牙刺激可造成宝宝喜欢啃咬手指、橡胶乳头或玩具，以缓解牙龈痒痛感，出牙刺激还会导致唾液分泌量增加，形成生理性流涎现象。\n乳牙萌出时间的早晚存在个体差异，并受遗传因素如种族、性别等，环境因素如气候、营养、疾病等影响。正常情况下女孩比男孩牙齿钙化和萌出时间早，营养良好、身高、体重较高的宝宝比营养差、身高、体重差的牙齿萌出早。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁小孩牙齿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后采取治疗措施。如果乳牙的邻面间隙较大，产生食物嵌塞，引发牙龈肿胀时，可以使用冲牙器去除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗后涂抹碘甘油，缓解肿痛。\n如果乳牙形成较深龋洞，遇冷热刺激而出现刺激性疼痛时，可以使用锐利挖匙去除大块腐质，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后，再使用复合树脂等充填。如果乳牙的牙髓暴露，引起牙髓炎或根尖周炎的急性发作，可以在局麻下摘除牙髓，根管消毒后，用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。反复感染的残根、残冠，需要及时拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙床上长个小肉球时，可以分别采取以下治疗措施：\n1、乳牙萌出前可见覆盖牙冠的黏膜局部肿胀，含有组织液或血液形成萌出性囊肿，并造成牙齿萌出受阻，可以在局麻下切开，去除部分软组织，暴露牙冠。\n2、如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈乳头肿胀或增生，呈现结节状时，可以加强口腔卫生清洁，采用正确的刷牙方法，并含漱生理盐水等。\n3、如果乳牙形成慢性根尖周炎，髓腔内的炎性物质透过根尖孔扩散到牙根周围，造成牙龈肿胀伴有瘘管时，需要磨开髓腔，摘除感染牙髓。严格消毒后，可促使瘘管闭合，最后完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子一般9-12岁左右换槽牙，乳磨牙更换时间受多方面因素影响，孩子经常咀嚼坚韧食物时，乳牙牙根快速吸收，恒牙通常能够顺利萌出。女孩发育要比男孩早一些，通常9-10岁左右就会萌出第一或第二双尖牙。男孩稍晚一些，可在10-11岁左右完成乳磨牙替换。\n如果乳磨牙存在较深龋坏或形成根尖周感染时，可发生软硬组织粘连，造成双尖牙萌出困难或异位萌出。少数营养不良的孩子牙胚发育迟缓，可在12岁左右再替换乳磨牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙不齐的原因包括以下几点：\n1、父母双方存在牙齿排列不齐的现象时，可能会遗传给子女，使宝宝发生牙列拥挤；\n2、宝宝喜欢吃质地较软的食物，颌骨发育得较为短小，不能完全容纳全部牙齿，出现牙齿拥挤、不齐等；\n3、乳牙的萌出顺序发生紊乱，造成牙列不齐，如乳侧切牙和乳磨牙过早萌出，并占据牙列间隙，使乳尖牙只能偏向唇颊侧生长；\n4、宝宝经常用舌尖舔牙齿，会推动牙体向唇颊侧移位，出现牙齿参差不齐的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝刷牙时若还没养成良好的吞咽习惯，可以用小头牙刷蘸清水清洁牙面。如果能够做好含漱及吞咽动作，可在牙刷上放置米粒大小的牙膏，按一定顺序刷洗各个牙面。\n宝宝不会刷牙时，父母可指导孩子刷牙姿势，有时父母也可用硅胶牙刷或纱布擦拭其牙面。如果乳牙邻间隙嵌塞食物纤维时，可应用冲牙器加压冲洗。此外，宝宝睡觉前一定要刷牙，并且不再喝牛奶、吃甜食等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩恒牙掉了，可以采取以下处理措施：\n1、乳恒牙替换期间发生恒牙缺失时，可以戴活动矫治器，维持牙弓长度和宽度，避免其他牙齿倾斜移动，保证全部恒牙顺利萌出。\n2、年轻恒牙发生脱落后，可以拍摄全口曲面断层片，结合模型分析，制定矫治方案，戴固定或隐形矫治器，牵引所有牙齿移动，排齐牙列，整平牙弓，关闭缝隙，建立正常覆盖、覆合关系。\n3、16岁以后的孩子，上下颌骨通常已经发育成熟，可以进行种植义齿修复，恢复正常外观，行使咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩蛀牙疼痛，要进行口腔检查，探查龋洞深度，测试牙髓活力，并拍摄X光片。如果龋洞底部接近髓角，遇冷、热、酸、甜而发生敏感时，可应用小号挖匙缓慢去除腐质，在洞底涂布染色剂，清除变色的牙体组织后，放置丁香油氧化锌糊剂安抚、镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n如果X光片显示龋洞与髓腔穿通，发生急性牙髓炎时，可进行根管内麻醉，取出感染的牙髓组织，使用过氧化氢溶液冲洗，应用氢氧化钙糊剂封闭根管。如果乳牙形成残根、残冠，导致牙周反复肿痛时，需尽快拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。