王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝的乳牙什么时候才会掉，与具体情况有关。乳牙脱落的时间存在个体差异，出牙较早时，乳牙脱落时间也早。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，恒切牙萌出，有些宝宝会在七岁以后，才发生乳牙的松动和替换。\n宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物时，乳牙牙根吸收速度较快，同时恒牙胚较早完成钙化，可以顺利的替换乳牙。如果宝宝不注意口腔卫生清洁，多颗牙齿发生龋坏，产生根尖周感染，导致根骨粘连，使乳牙较难脱落，需在局麻下拔除。先天缺失恒牙胚时，乳牙牙根得不到刺激，会持续存在牙列中，可能到30-40岁以后才会脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴里面长白色水疱的原因包括以下几点：\n1、感染单纯疱疹病毒：引起疱疹性口炎时，可在口腔黏膜任何部位形成成簇小水疱，如针头大小，邻近乳磨牙上腭和龈缘处更为明显，泡壁薄且透明，不久溃破，可形成浅表溃疡。\n2、疱疹性咽峡炎：患有疱疹性咽峡炎时，可在口腔后部，如软腭、扁桃体、悬雍垂等处出现成簇密集小水疱，牙龈不受损害，约七天左右痊愈。\n3、手足口病：患有手足口病时，会在口腔黏膜处形成水疱、斑疹等，遍布唇、颊、舌、腭等处。数量较多的小水疱可迅速溃破，形成溃疡，并引起局部淋巴结肿大，伴有发热、困倦等，通常5-10天后愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子蛀牙时，可以采取以下处理措施：\n一、加强口腔卫生清洁，餐后及时刷牙漱口。\n二、少吃含糖量过高或过黏的食物，避免滞留在牙齿表面，造成牙釉质脱矿，可以多咀嚼粗纤维的食物，如牛肉、芹菜等，从而加强对牙面的冲刷作用。\n三、乳牙形成龋损时，可以用锐利的挖匙去除大块腐质，放置氢氧化钙护髓后，使用复合树脂等充填。\n四、较深的龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，可以在局麻下进行根管治疗，解除疼痛。\n五、蛀牙大面积龋坏，形成残根、残冠后，可以拔除并配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口齿不清的矫正方法，具体如下：\n一、如果孩子存在唇裂、腭裂、牙槽突裂时，要及时在全麻下进行修补手术，将口腔与鼻腔分隔，恢复组织的完整性。\n二、乳牙形成龋坏，产生漏风感时，要去除腐质，使用复合树脂等修补，必要时制作树脂预成冠来修复。\n三、孩子唇系带或舌系带较短，影响唇部及舌体运动时，要及时进行系带修整手术。\n四、进行语音练习，让孩子张大口发音，提高上下唇、舌头、牙齿、软腭、硬腭的配合程度，使发音圆润、响亮、饱满。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙缝宽的原因有以下几点：\n一、乳牙的结构特点是牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部1/3隆起，可在两牙之间形成较大的间隙。\n二、宝宝唇系带或舌系带附着过低时，可影响上下中切牙间隙的关闭，出现发音不清等现象。\n三、乳牙邻面形成龋损时，龋洞不断扩展，颌面的牙体组织容易崩折，产生较大缝隙。\n四、乳牙经常嵌塞食物纤维时，会压迫牙龈及牙槽骨吸收，产生三角间隙。\n五、随着宝宝颌骨的不断发育，牙弓的长度和宽度逐渐增加，乳牙间隙也随之增大，为恒牙的萌出做准备。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝门牙龋齿，可以根据具体情况分别治疗，具体如下：\n一、如果门牙的邻面形成较浅的龋洞，可自舌面磨除腐坏牙体组织，应用粘接性较强的复合树脂充填，注意去除多余材料，防止刺激牙龈红肿。\n二、如果龋洞接近髓角，可在洞底放置氢氧化钙垫底后，再修补缺损。\n三、如果门牙表面形成广泛龋损，补牙材料无法固位，可以制作树脂预成冠修复。\n四、如果门牙的龋洞较深，引发牙髓炎或根尖周炎，造成明显疼痛时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用碘仿糊剂封闭根管后再充填窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四个月宝宝出牙的症状包括宝宝喜欢咬东西，比如母乳喂养时会啃咬母亲的奶头，有时将手指放入口内来回摩擦牙龈。有些宝宝还会咀嚼玩具，缓解牙龈的肿痛感，同时刺激牙龈，使牙齿能够穿透黏膜，顺利萌出。\n这个阶段的宝宝神经系统还不完善，出牙可刺激唾液分泌量明显增加。由于宝宝还没有形成吞咽的习惯，口腔又浅，口水经常溢出口角，引起周围皮肤湿疹。有些宝宝不能耐受牙龈的肿痛，表现为烦躁不安或经常哭闹，有时拒绝进食。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩虫牙需要治疗，具体原因如下： 一、乳牙的釉质层较薄，一旦产生龋损，很容易快速扩展，形成残根、残冠，破坏解剖形态，降低咀嚼效率，不利于食物的消化、吸收。 二、乳牙邻面形成龋损时，经常嵌塞食物残渣，刺激牙龈红肿、出血，产生疼痛。 三、乳牙的深龋引发牙髓炎或根尖周炎时，可导致孩子哭闹不止，甚至体温升高、颌面部肿胀等。 四、乳牙发生慢性根尖周炎时，会造成恒牙的釉质发育不全及萌出困难，有可能形成错(牙合)畸形。 五、多颗乳前牙发生龋坏时，不能形成清晰的发音，影响美观，使孩子产生自卑心理。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口臭的原因和治疗方法包括以下几点：\n1、孩子还没建立良好的口腔卫生习惯，积存在牙面上的大量食物残渣、软垢，会在细菌的代谢下发出腐臭味，要培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯。\n2、乳牙的间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈肿痛、出血，可配合牙线、冲牙器等清理。\n3、乳牙形成较深龋洞时，嵌塞的大量食物、软垢，可引发口臭。需去净腐质后，使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修补。\n4、机体免疫力低下，出现坏疽性口炎时，全口牙龈发生不同程度的坏死或形成溃疡，散发浓烈的臭味，可含漱过氧化氢溶液及全身应用抗生素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿脱矿的补救方法，如下：\n一、一般采用药物治疗，乳前牙发生脱矿时，可应用酒精棉球清洁牙面后吹干，反复涂擦氟化钠或氟化亚锡等溶液，形成氟化钙后，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度。\n二、乳磨牙可应用硝酸银或氟化氨银等溶液擦拭，银离子能沉积于牙本质小管中，抑制管内细菌的生长和繁殖，增强牙齿的抗龋能力。\n三、如果牙齿脱矿严重，形成缺损时，可使用锐利车针修整边缘，制备洞型后应用复合树脂充填。大面积的脱矿影响外观时，可制作树脂预成冠修复。