王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝烂牙可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后治疗，具体治疗如下：\n1、习惯纠正：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，睡前要认真地刷牙、漱口，清除滞留在牙面上的食物残渣软垢。\n2、调整饮食：少吃过黏、过甜的食物，防止致龋性细菌分解碳水化合物，产生酸性物质，造成牙体组织脱矿，形成龋坏。\n3、药物治疗：乳前牙产生表浅龋损，导致牙面发黑时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂擦含氟药物促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n4、充填治疗：乳牙形成较深龋洞时，可以磨除腐质，应用氢氧化钙垫底后，采用玻璃离子水门汀等充填。\n5、避免龋坏：新萌出乳磨牙，有患龋倾向时，可以及时去除表面附着的软垢，应用流动树脂填平，避免龋坏发生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁孩子牙齿有洞需要补，具体情况如下：\n1、较深龋洞：如果乳牙形成较深龋洞，由于釉质或牙本质较薄，嵌塞大量食物残渣会破坏牙体组织，导致龋损扩展，引起牙髓炎和急性根尖周炎发作，产生剧烈疼痛。\n2、大面积缺损：牙冠产生大面积缺损时，不能将食物完全磨碎，影响消化和吸收，不利于身体和颌面部发育。\n3、慢性根尖周炎：乳牙形成慢性根尖周炎时会滞留在牙列中，造成恒牙萌出困难，引发错颌畸形。\n4、恒磨牙形成龋损：新萌出恒磨牙形成龋损必须去净腐质，并作预防性扩展，采用玻璃离子水门汀或银汞合金充填，防止恒牙过早缺失。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿牙齿发黑可以根据具体情况采取治疗措施，具体如下：\n1、覆盖黑色素：如果乳牙大面积覆盖黑色素、质地坚硬、表面光滑，可以进行超声波洁治或喷砂清除色素，恢复牙齿本来颜色。\n2、饮食结构：调整幼儿的饮食结构，尽量少吃巧克力等深色食物，避免外源性色素沉积，并注意加强口腔卫生清洁，减少牙菌斑滞留。\n3、实质性缺损：患有重度氟斑牙或四环素牙，导致牙面出现黑褐色斑片或形成实质性缺损时，可以制作树脂贴面或预成冠修复。\n4、广泛龋损：乳牙发生广泛龋损，磨除腐坏牙体组织，使用复合树脂充填。\n5、牙髓感染：如果乳牙发生牙髓坏死，造成牙体组织暗黑，可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用氢氧化钙糊剂充填根管后，最后修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童换牙年龄为6-12岁。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，随后上颌恒切牙萌出，会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。8-10岁，乳尖牙被恒尖牙替换，10-12岁，第一磨牙和第二磨牙逐渐脱落，萌出第一双尖牙和第二双尖牙。\n儿童换牙的顺序通常为先下后上，且左右对称。换牙期间牙列中可能形成暂时性拥挤现象，随着颌面部的发育，牙弓宽度和长度不断增加，牙齿逐渐排齐。多让孩子咀嚼质地坚韧食物，刺激颌骨充分发育，保证牙弓全部容纳牙齿。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙龋齿，可以探查龋洞深度，进行牙髓活力测试，并拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、磨除龋损：如果门牙近中或远中邻面形成较浅的龋损，可以应用光滑车针磨除龋损后修整外形高点，便于食物溢出。\n2、使釉质再矿化：如果门牙的唇面或舌面产生广泛浅龋，可以摩擦去除腐质和软垢后酒精消毒，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n3、复合树脂等充填：如果X片显示门牙的龋洞较深，接近髓角，可以应用低速球钻缓慢磨除变色牙体组织，放置氢氧化钙垫底后使用复合树脂等充填。\n4、摘除牙髓：门牙产生牙髓炎或根尖周炎时，可以直接摘除牙髓，根管消毒后使用碘仿糊剂封闭管腔，并制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿换牙的时间一般为5-6岁，女孩比男孩换牙早，身高高、体重较重、营养状况良好的孩子比身高低、体重轻、营养状况差的孩子要早。幼儿5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，恒切牙牙冠暴露在口腔黏膜内，逐渐向正常位置移动。由于乳牙和恒牙的牙冠大小存在显著差异，可能会形成暂时性的拥挤现象。\n孩子多吃韧性较强的食物，能够刺激颌骨充分发育，保证乳恒牙顺利替换，促使恒牙排列整齐。10-12岁时20颗乳牙全部脱落，并被恒牙替换，同时长出第二恒磨牙，建立恒牙(牙合)。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁半宝宝睡觉磨牙的原因较多，具体如下：\n1、大脑皮层兴奋：如果宝宝白天嬉闹、游戏，造成大脑皮层异常兴奋，睡着后上下牙列还会频繁运动。\n2、精神紧张：如果宝宝白天受到惊吓造成精神紧张时，也会产生夜磨牙的现象。\n3、颞下颌关节频繁运动：上下牙列中存在早接触点，形成咬合创伤或导致(牙合)干扰时，能够诱发颞下颌关节频繁运动，从而出现睡觉磨牙的现象。\n4、体内有寄生虫：这时会刺激胃肠道异常活动，出现夜磨牙。\n5、含奶瓶睡觉：睡眠中上下牙齿不断摩擦，模拟啃咬橡胶乳头的动作。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙早失的主要原因包括以下几个：\n1、乳牙形成大面积龋损：导致无法修补，或产生残根、残冠造成反复感染，有时出现颌面部肿胀、体温升高，需要尽早拔除，防止刺激全身而影响健康。\n2、恒牙异位萌出：导致乳牙牙根快速吸收，松动度过大时会过早脱落。在发生意外受伤时，乳牙有可能直接脱落，或半脱位后与周围组织产生炎症，不得不拔除。\n3、啃咬坚硬物品：乳牙经常啃咬坚硬的食物、橡胶乳头或玩具时，可形成牙根的缓慢吸收，有时发生根管内吸收，松动逐渐加重后，乳牙会过早脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩乳牙掉了，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n1、咬紧止血棉球或纱布卷：避免撕裂的牙龈出现大量渗血，30-40分钟吐出棉球。\n2、不能用舌尖舔创面或者反复吮吸创口：破坏血凝块的凝集，造成持续渗血，一小时后可以喝水，两小时后能够正常进食。不能吃过热的食物，防止刺激毛细血管收缩而造成渗血。\n3、佩戴间隙保持器：乳牙过早脱落，恒牙还未萌出时，可以佩戴一段时间的间隙保持器，维持牙弓的长度，防止恒牙发生错位萌出，诱发错(牙合)畸形等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子恒牙松动时，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、调磨对(牙合)牙：如果发生意外受伤，导致恒牙出现牙周震荡，可以调磨对(牙合)牙，减轻咬合接触，避免用患牙啃食硬物，3-4周牙周膜肿胀消退后恢复正常。\n2、将恒牙复位：如果恒牙出现半脱位或完全脱位，可以在局麻下将恒牙复位在牙槽窝内，制作全(牙合)垫固定，2-3个月牙根稳固后再拆除(牙合)垫。\n3、除感染牙髓：如果恒牙发生急性根尖周炎，造成牙龈明显肿胀，伴有脓液溢出时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂密闭管腔，诱导牙根继续发育。