王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
七个月的宝宝经过六个月时的菜泥辅食进食以后，开始进食末状的食物。这时孩子的吞咽和咀嚼能力进一步完善，同时胃肠道的消化功能，以及酶和消化道的益生菌形成逐渐增强，可以给孩子吃稀饭、软饭、肉末、菜末、鱼泥、豆腐、配方米粉和水果等。孩子在增加辅食种类的时候，一定是从少到多的原则，比如第一次吃鸡蛋的时候，可以从1/4的蛋黄逐渐增加，种类上也是从一种到多种。\n七个月开始，辅食增加的种类开始逐渐增多，但是每次尽量只提供一种，逐渐开始增加种类，也是从细到粗的原则，最早的食物尽量要比较细，容易吸收和消化。过程中一定要注意添加辅食的次数不要过频，在七个月的时候可以吃四次奶，同时有一餐吃饭，有一餐是水果。过度的给孩子频繁喂辅食，可能影响孩子的胃的排空和饥饿感，影响孩子的消化功能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果家里宝宝出现发烧、反胃、想吐，最大的可能性是因为胃肠道的感染，出现发热的同时引起胃肠道恶心、想吐的现象。这是比较常见的现象，但并不是所有的孩子都是这个问题，也有些孩子的发烧可能是其它系统的感染，像呼吸道的感染，也有可能造成孩子出现胃肠道的症状，表现为反胃、想吐，也有人称为胃肠型感冒。\n还有一些孩子的发烧、想吐，可能是因为神经系统的感染，像在脑炎、脑膜炎早期的时候，也可能因为发热出现恶心、想吐的情况。再有一些孩子肠道内的其它问题，也会出现反胃、想吐的情况，像胃肠内的饭比较少的时候，胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等，都可能造成孩子出现发热，出现反胃、想吐。因为可能胃内容物比较少，有恶心的感觉，但是吐不出来，都有可能出现这些疾病。一定要到医院进行就诊，根据孩子具体的情况进行诊断，对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝什么时候添加辅食根据宝宝的具体身体的发育，宝宝6个月左右，随着吞咽和咀嚼能力的增强，以及消化功能的完善，这个时候就从纯乳类的进食向一些固体的食物进行转变。 一般从6个月的时候，可以增加一些泥状的食物，像菜泥、水果泥，以及一些米粉都可以成为辅食。 在7-9个月的时候可以逐渐增加一些末状的食物，像稀饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、米粉、水果等等。 到10-12个月的时候，这个时候可以增加一些碎的食物，像软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼、肉、豆制品、水果。 不同的年龄段添加不同的辅食种类，同时也要注意添加过程，一定是从少到多、从一种到多种、从细到粗、从软到硬这么一个顺序。 过度的添加、过早地添加都可能会成为宝宝生长发育的负担，所以在宝宝辅食的添加过程中，一定不要急于求成或者揠苗助长，这对孩子的发育都会造成不良影响。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
生理期做单纯的激光治疗不会造成很大的影响，对局部的损伤比较小，作用在毛囊上做完以后也不会出现结痂，更不会破皮，也可以正常的洗澡，不影响任何工作，也不是药物的治疗，影响比较少。如果冰点脱毛需要外用一些麻药，手术会有一些影响，因为要影响到女性的凝血的问题，可能会导致出血量增多、经期时间延长，如果不做手术单纯的激光的治疗不会造成很大的影响。\n建议没有必要时，可以等生理期过后再去做冰点脱毛，毕竟女性月经期身体抵抗力相对来说比较差，多注意休息、不要劳累、不要熬夜，多补充营养，不要吃辛辣、刺激的食物，平时也要多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
对于宝宝心肌酶增高的现象，一般心肌酶下降，如果由于病毒感染引起，病毒逐渐恢复后，一般在一到两周之后，心肌酶就会有相对的下降。如果出现心肌炎，则心肌酶下降下来的时间可能会相对比较久，因此要根据具体的病情来进行判断。\n心肌酶一般是因为心肌受损以后，心肌细胞释放出的心肌酶，增高的程度不同，所降下来的时间，也会有差异性。分不同的类型，像比较常见的有一些病毒感染以后，引起心肌一过性受损，引起心肌酶的增高，随着病毒感染的恢复，逐渐心肌酶增高也会缓解。也有一些孩子，心肌酶受损的程度比较重，不单纯是心肌酶的增高，可能还有心脏外形的改变以及心率的改变，可能出现心肌炎的情况。这个时候心肌酶的恢复就相对来说比较慢，可能会在一个月甚至三个月或者更长的时间，当然还有一些比较严重的心肌损伤，像出现爆发性心肌炎或者是心肌坏死，也可以引起心肌酶的明显增高，这个时候恢复起来时间会比较长。\n宝宝心肌酶增高，主要是对症进行控制病毒以及感染，同时要营养心肌，让心肌酶尽快缓解。如果孩子心肌酶持续增高，一定要积极治疗，以免对孩子的心脏的造成终身的损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的宝宝先天性心脏病有哪些症状，要看是哪类型的先心病，不同先心病临床症状差异会非常大。 先心病是一大类疾病，是指所有在胎儿时期引起心脏血管畸形都称为先天性的心脏病。大类区分有左向右分流型、右向左分流型以及无分流型，临床症状会差异比较大。 比方以右向左分流型的就是发绀型先心病，就是孩子在这个时期会明显表现缺氧症状，会出现吃奶比较差、发育缓慢，明显活动后出现气促，然后出现青紫，这种比较危重，甚至很容易感染合并心力衰竭，发展会比较快。 还有左向右分流型，这种孩子有比较轻的像房间隔缺损或者动脉导管未闭，可能症状并不明显，只有在特殊的情况下可能会有症状的体现，这个就不是特别明显。 所以不同的先心病，症状并不是很明显，比较典型的这种先心病的主要是发育的影响，就是比较容易出现缺氧的症状，容易出现乏力、活动后气促或者发育减慢，出现消瘦的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶主要位于红细胞内，它是红细胞稳定性的一个重要成分。那么它一旦缺乏以后很容易造成红细胞的溶解，出现溶血性的贫血，也叫G6PD缺乏，是一个非常显著的遗传性、溶血性的疾病。特别是一些孩子在食用蚕豆以后，就会发生溶血的情况，所以又称蚕豆病。它存在遗传性，同时有地域的高发性，一般来说是南方偏高、北方偏低的分布特点。主要是在长江以南的各省，它相对来说比较容易高发。\n因为红细胞不能够抵抗氧化损伤，而造成破坏出现溶血性贫血。在疾病早期特别是一些高发地区，或者是有遗传倾向的时候，可以适当提前进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的检查。如果一旦出现缺乏以后，要特别注意这种蚕豆病的孩子对于饮食中的一个控制，尽量要回避蚕豆，同时对一些可能引发溶血的一些药物进行回避，避免孩子发生溶血的出现。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
对于不同程度的甲基丙二酸血症患者，会有不同的存活和预后情况，不能一概而论。\n甲基丙二酸血症是常染色体隐性的遗传疾病，分为轻度和重度。轻度的孩子和正常的成人可以有同样的寿命，并不会出现早死亡的情况。而在重症病例中，患者可能在出生后几个月，几个星期就会表现出来症状，也有可能在1岁之内出现夭折。因此对于不同程度的甲基丙二酸血症，会有不同的存活和预后情况。患者表现为嗜睡、生长发育不良、反复发作性的呕吐、脱水、呼吸窘迫和肌张力降低。还有一些孩子稍大一点表现为智力落后、肝脏肿大、昏迷等。有的孩子会出现代谢性的酸中毒和丙酸或者酮尿症，有一些孩子会伴有高氨血症，这些都会严重影响到孩子正常的生长发育和喂养。有些孩子可能会在早期就出现死亡，但是也有一些晚发性病例，如有的孩子在4-14岁之后出现这些症状，相对来说其预后可能较好。孩子在后期经过适当的治疗后，可以像普通成人样那有正常的寿命。\n对于甲基丙二酸血症患者，饮食上应该要严格控制蛋白质摄入。对于豆浆、牛奶、鸡蛋、鸡汤、鱼汤和瘦肉的摄入量要进行严格控制，不能多吃。可以吃一些容易消化的低蛋白食物，如苹果、香蕉、梨子、花椰菜、白菜等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿的免疫系统发育并不是很完善，一旦出现感染以后很容易进入血液，病原菌进入血液并且生长繁殖以后，会引起孩子全身的炎症反应综合征，也就是说的败血症，败血症根据不同的病原菌，引起的临床症状应该是多样性，早期诊断有时候会容易出现困难，造成误诊，特别是低出生体重儿，胎龄越小的孩子发病率越高及，同时治愈率越低。\n在感染了不同的细菌的时候，影响到孩子败血症的治愈率，有些孩子可能是因为像大肠埃希菌、B型链球菌感染以后引起的败血症，相对来说控制可能会好一些。比较凶猛的耐药金葡球菌的感染，可能会造成孩子败血症发病率很高，发病的情况很危急，不同的病菌造成孩子的症状会有很大的差异，因为主要是孩子的免疫能力以及药物的敏感性，会影响到孩子败血症的治愈率。如果药物敏感，同时孩子免疫力相对较好，这种治愈的机会可能就高，如果本身细菌耐药、多种细菌的混合感染、药物不敏感、孩子自身还有其他疾病，免疫力低下，这种治愈率就相对很低。