王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候眼睛有红血丝，可能有很多情况，例举如下：\n第一、最常见的是因为发热毛细血管充盈，因为眼部球结膜毛细血管相对比较丰富，在发热的时候毛细血管充盈状态可能会增强，会出现偶然出红血丝的现象，一般随着发热减退，这种红血丝会逐渐缓解。\n第二、孩子的发热可能带起结膜发炎，除了有红血丝还会有分泌物，一般与感染有关，病毒引起孩子发热的同时也引起结膜的充血、水肿，出现炎症状态。\n第三、疾病的本身就是发热性的疾病，像川崎病在发热之后有可能会出现结膜充血、发红、伴有红血丝的现象，这只是其中的一个临床表现和临床症状。\n所以对于小孩子在发烧的时候眼睛有红血丝，要根据不同的状态进行判断，有些是单纯发热的原因造成的，也有些是因为发热感染造成结膜充血、水肿，出现炎症问题造成的，也有的是全身疾病的一部分反应。所以要根据孩子的不同情况，进行不同的对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子长牙的时候发烧，一般情况这个时候都不会体温过高，一般是在38.5℃以下，适当给孩子多喝温热的水，注意进行物理降温或者用温水擦拭身体，都可以帮助孩子体温下降。另外要注意口腔的卫生，可以用淡盐水漱口，必要的话可以给孩子适当用淡盐水进行含漱，对于牙齿内的细菌、口腔内的细菌感染会有帮助。一般来说孩子正常长牙并不会发烧，只有在口腔内存在细菌，在口腔牙齿萌出之前牙龈有裂口，这时候细菌可能会造成局部的牙龈的感染。但是这种感染一般症状相对不会太重，一般不需要抗生素治疗，适当进行局部的口腔护理以及全身的物理降温，孩子的体温一般会下降。如果孩子出现因为长牙的时候发烧过高超过38.5℃或者持续时间超过1-2天，或者伴有其它的临床症状，这个时候应该考虑不是单纯的因为长牙出现的发热，可能是与其它原因造成的有关，需要到医院进行相关检查，明确诊断并对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数孩子出牙的情况不会引起发烧的，是一个正常生理性的反应，但是也有个别孩子在出牙的时候出现出牙热，主要问题就是因为口腔内有不洁的状态，可能会有细菌，在孩子出牙的时候牙齿萌出之前牙龈出现裂隙，细菌感染之后就可能会出现发烧的情况。因为出牙出现的发烧体温不会持续很长时间，1-2天之后牙齿萌出，孩子发烧也会自然减退。\n这个过程中可以注意孩子的口腔卫生，给孩子经常漱口、刷牙，保持口腔清洁，避免口腔内有异物或者细菌存在，可以减少孩子出现出牙之后引起的出牙热。孩子出牙之前一定注意要给孩子较清淡饮食，同时保持口腔内的卫生，不要吃容易造成口腔内异物存留的食物。再有就是一定要保证孩子身体是比较健康的状态。孩子如果本身就有疾病，在出牙的过程中有可能会加重病情，可能发烧的持续时间会更长，就不是单纯出牙引起的发热，有可能是其他疾病合并到这个时期同时出现，应该积极的进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
嗓子发炎是笼统的概念，实际上可以包括咽炎、喉炎、扁桃体炎，扁桃体也可以分为扁桃体化脓和普通扁桃体炎，而且也有不同的原因引发的嗓子发炎，可以是病毒也可以是细菌。孩子的发热可能表现有顽固的高热，也可能是低热状态。对于不同的炎症所进行的对症处理会有很大的差异。\n临床要对发热进行适当的控制，不论是任何原因引发的发热，都可以进行适当的物理降温，可以给孩子喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，可以带出一部分的身体的热量。也可以给孩子用温水洗澡或者用温水擦拭身体，都可以帮助孩子散热。还可以适当的给孩子减少衣物，让孩子有体温的下降。超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，对孩子发烧也会有帮助。当然只是对针对发热本身进行的处理，引起发热的嗓子的发炎，如果不同病因引起的状态，所进行的处理是完全不同的。所以要明确病因，再进行对症处理。

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就职单位：中日友好医院儿科
小孩喉咙疱疹、发烧，一般是孩子出现疱疹性咽峡炎或者手足口病。这也是比较常见的，在手足口病和疱疹性咽峡炎时候的一个临床症状。孩子可能会表现明显的咽部的疼痛、吞咽困难，有些小一点的孩子可能不会表达这种疼痛，会出现厌食，吃东西出现呕吐、流口水等现象。\n另外，孩子的体温升高以后，可能会表现明显的烦躁或者身体不适，这时要高度重视。一般疱疹性咽峡炎，可能症状会比较轻。但是也有些孩子在发热的过程中可能会引发热性惊厥，或者在感染的过程中合并其它感染，引起合并脑炎、肺炎，或者其它感染的情况。如果是手足口病，它分为不同的感染原，像EV71或者有些肠道病毒可能会引发比较严重的并发症，一定要高度重视，及时进行治疗。

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就职单位：中日友好医院儿科
小孩子舌头上起白泡同时发烧，应该进行进行降温处理，可以适当给孩子喝一些温水，可以给孩子用温水擦拭身体。温度超过38.5℃可以进行退热治疗，像服用对乙酰氨基酚或者布洛芬都有降温的作用。还需要针对孩子引起这种发热、起白泡的原因进行明确，如果是疱疹病毒引起，可以吃一些清热解毒类的药物，缓解孩子的这种病毒状态。\n如果是感染细菌造成，必要的时候可以适当使用抗炎的药物进行治疗。多数孩子在嘴上起白泡，同时伴有发热，可能是与疱疹病毒感染有关，或者是有一些孩子是以肠道病毒，像柯萨奇病毒引起的手足口或者疱疹性咽峡炎有关，这种相对都是病毒性引起，没有特效的抗病毒药物。除了退热以外，可以适当用对症清热解毒类的药物缓解症状。

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就职单位：中日友好医院儿科
小孩子喉咙发炎、反复发烧，一定要针对引起孩子喉咙发炎的病因进行治疗。因为不同的原因所治疗的方法不同，如果不能够对症进行治疗，孩子炎症不控制，发烧一定会出现反复。引起孩子喉咙发炎比较常见的原因，像溶血性链球菌引起的扁桃体发炎，如果孩子炎症状态不能控制的情况下，特别容易出现反复的发烧，所以一般对溶血性链球菌感染，建议使用青霉素或者头孢类的抗生素进行抗炎治疗。在炎症控制住之后，孩子的发烧就会逐渐缓解。\n还有一些孩子的喉咙发炎，可能不是细菌感染，有可能像疱疹病毒或者是手足口病，都可能引起疱疹性咽峡炎或者手足口病的情况，也会表现喉咙发炎、疼痛，同时发烧的情况，这个时候适当的用一些辅助抗病毒的药物，可以帮助病毒有所改善，可以适当的使用局部的药物，让孩子的咽部能有症状的缓解。同时对症进行控制发烧，一般几天之后病毒感染会有自限性，都会缓解。不同的原因引起的喉咙发炎，出现反复发热的时候，首先要找到病因，根据病因的情况对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧、身上起红疹可能原因很多，最常见的是感染性皮疹，像比较常见的幼儿急疹，一般是在发热3-4天以后出现热退疹出，这种是比较常见的出疹性疾病。还有一些是传染性出疹性疾病，像孩子在发热之后出现猩红热、水痘、麻疹、风疹，手足口病等，都可能是在发热之后出现身上起红疹的现象。\n另外，还有些孩子的发高烧、起红疹可能与过敏有关，像孩子在发热的过程中服用药物，可能会出现过敏性皮疹，也是身上起红疹子。还有一些孩子的情况可能与非感染性疾病有关，像有些孩子在川崎病、风湿、类风湿、红斑狼疮的时候，都有可能出现发烧之后起红疹的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现疹子以后2-3天之后就会自然消退，孩子幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染以后引起急性发热性疾病，起病会比较急，孩子会突然出现39℃，甚至40℃的高热，会持续3-4天左右，这个过程中孩子相对状态还可以，可能会有一些孩子伴有咽痛、咳嗽、流涕。孩子在3-4天热退之后出现皮疹，也就是热退疹出，一旦出现这种疹子以后，孩子体温就基本恢复到正常，疹子在2-3天以后也会自然消退。孩子出疹子的时候，不会出现不良反应，有的地方有习惯说孩子出现幼儿急疹不能见风，不能见水，是没有科学道理的，孩子出疹子只是疱疹病毒造成的这种临床症状，对于风和水都没有任何的禁忌。孩子出现疹子的时候已经基本接近疾病的尾声，只要注意消化道喂养就可以了，孩子就会很快恢复，是一个相对良性、治愈性比较好的疾病。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿保就是孩子出生之后，都会建立儿保的小册子，主要对其生长发育进行监测，同时有预防接种的计划免疫。首先，每次进行儿保检查的时候，要检查孩子体重、身高、头围、胸围，并做简单、常规的体检，像孩子的头发、皮肤、心、肺、腹，还有就是对于大运动、语言、智力的发育是否和年龄发育情况相匹配，而且做出评语。\n再有一个比较重要的就是进行预防接种，因为每个孩子在出生之后，都会有计划的免疫接种，也属于儿保所要进行的职责范围。一般会做合理的规划，这一次进行的预防接种，会提前告知下一次需要进行预防接种的时间。在检查中发现孩子有育儿的问题，会进行早期教育和指导，对疾病的预防会起到一定作用。所以，儿保主要是对儿童进行保健性的检查和预防接种。