王志新

早产儿的发育，和正常的婴儿之间有差异，特别是在出生早期，差异会比较明显，具体如下：1、体重：早产儿因为出生的比较早，体重一般低于2500g，而正常的足月儿，一般体重是在2500g以上；2、喂养：孩子体重差异会直接影响喂养，早产儿早期胃容量较少，喂养的次数相对要增加；3、体温：早产儿因为没有合适的环境温度，需要在暖箱里生长，若温度不合适，有些孩子可能会出现硬肿症的情况，足月的正常新生儿，相对此类情况会明显偏少；4、器官发育：早产儿各个器官的发育不完善，容易出现肺透明膜病，即肺发育不完善，出现的一种疾病，而在足月的新生儿，此情况相对较少；5、黄疸持续时间：足月的新生儿，一般到14天就会消退，但是早产儿相对持续时间会更长，可能会持续21天左右。随着孩子逐渐的长大，有可能会追上普通的正常新生儿，相对后期，可能发育会基本相同。

宝宝拉肚子的时候能不能吃苹果，要看孩子的腹泻状态。如果小孩腹泻，比如有呼吸道感染，或者全身疾病引起的肠道功能紊乱，适当的吃苹果是允许的。但是如果腹泻的非常厉害，这个时候建议尽量少吃，不要大量摄入苹果或者其他水果，可能会对胃肠有一些刺激，会加重腹泻状态。所以小孩腹泻的时候要看小孩的状态，如果腹泻量不是很大也不是很严重，适当的吃一点苹果是允许的。再就有的小孩，如果咀嚼功能还不是很好的时候，这个时候不建议给他吃那种苹果块，那可能它对他胃肠的功能，也是一个负担，所以这个时候，我们可以给他刮成水果泥给孩子吃，那他吸收起来，或者他的消化、吸收都会没那么重的负担。所以腹泻的时候，我们吃苹果是允许的，但是要注意方法。

有很多小孩、新生儿期开始吃母乳，大便次数偏多，跟母乳里有前列腺素有相关性。大便出现绿色或者有奶瓣，一般如果3-4次都是允许的，可以不特别进行处理，孩子会慢慢缓解。或者有一些拉的次数比较多，可以适当的改善妈妈的饮食，比如让妈妈吃相对清淡的，不要吃过量的蛋白质类的东西，不要大量的摄入蛋白质。妈妈不要吃辛辣的食物，太甜的或者是凉的食物，对于母乳性引起的腹泻的宝宝也会有一些帮助。如果这些方法还是不能够缓解，可以适当的给宝宝补充一些益生菌，让宝宝的肠道更强大，对于这样的母乳引起的腹泻也会有一些帮助。所以这个母乳腹泻，其实跟母乳和妈妈的饮食结构，妈妈的身体状态有关。一个方面是通过改善妈妈的状态，饮食结构，可以改变母乳引起的腹泻。可以适当补充益生菌，改善宝宝的状态，也能够减轻因为母乳引起的腹泻状态。

疫苗是将可能引起严重疾病的病原微生物，如病毒和细菌经过处理以后，即经过灭活或者减毒，注射进入人体，让人体产生免疫反应，产生抗体。当遇到真正病原微生物的时候，会对病毒和细菌有免疫、防御的作用，可以避免人体感染病毒或者细菌引起疾病。在孩子出生之后，第一针疫苗是接种卡介苗，卡介苗主要是把结核杆菌进行处理以后打入人体，让人体产生抗体，以后遇到真正结核杆菌的时候，会有预防作用，避免得结核病。所以，小孩出生之后，应该按照计划进行疫苗接种，对一些疾病会有很好的预防作用。有一些疫苗在后期才进行接种，如被狗或猫抓伤以后，可能要打狂犬病疫苗，是在接触可能致病的病原体之后再进行接种。所以，小孩多数情况下要进行免疫计划接种，对于特殊情况可以临时进行接种。

判断婴儿腋臭，主要通过对气味进行判断。婴儿出汗时身体可能会出现异常的臭味，通常清洗之后会略有缓解，再次出汗时可能还会出现，一般不需要进行特别的相关检查。腋臭与大汗腺分泌的汗液中脂肪酸含量比成人高有关，婴儿的汗腺分泌的脂肪酸可能要比别人的浓度高，汗液相对比较浓稠、发黄，积累到一定的浓度后，被皮肤表面的葡萄球菌或者其它细菌分解，成为不饱和脂肪酸后可能出现臭味。控制婴儿的腋臭早期可以尽量减少汗液分泌，穿宽松的棉质衣服，汗臭可能相对会减轻。另外还要注意多换洗衣服、勤洗澡，也可以减轻腋臭。有些婴儿的腋臭可能随着年龄出现改变，如果长时间未出现改变，也可以在年龄较大之后，可以到青春期之后进行适当的手术控制。多数的婴儿出现腋臭早期并不需要控制，仅需要进行适当清洗、多换衣服等生活护理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
克鲁宗综合征是因为一组颅骨骨缝和面部骨缝过早闭合以后，引起的颅骨和面部复合性畸形的综合征。这种疾病的产生多与遗传有关，现在表现常染色体显性遗传，当然也有散发的病例。除了面部的畸形以外，可以表现有眼部的异常，还有可以表现颅压增高的情况。\n孩子颅骨的过早闭合以后，可能头部就形成短头畸形，或者三角形头畸形。还有就是颌面部在上颌骨发育可能出现不良，下颌骨相对前突，上下额呈一个反状态，所以有的表现出鹦鹉嘴样表现，所以有的地方也叫鹦鹉头综合征。\n这个疾病一般没有特异性治疗方法，主要是注意预防，早期诊断，早期进行发现。临床主要是有一些并发症，可能会引起孩子出现颅压高的损伤、眼睑的异常，或者失明的发生等等。对这种疾病最重要的是要早期进行染色体的检测，早期发现，进行早期干预。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩咳嗽的时候能不能吃蛋糕，先要知道孩子咳嗽的情况，还要具体分析是什么样的蛋糕。孩子的咳嗽是单纯的症状，并不是疾病，如果孩子只是偶然的咳，再咽部不适或者有少量分泌物的时候，需要咳嗽来清除异物和分泌物，症状并不是很重，按照平常的量吃蛋糕应该没有问题。吃蛋糕的时候，不要选择过甜、脂肪、蛋白质或者油质的含量过高的蛋糕，因为过高以后孩子会出现咳嗽的表现，对咽部有局部的刺激，同时过多的蛋白或脂肪容易造成胃肠的负担，所以孩子在咳嗽的时候也不容易消化，不太建议去吃蛋糕。有过敏体质的孩子本身就是处在咳嗽的状态，应该是有过敏的表现，蛋糕中富含牛奶和鸡蛋，如果孩子对这两种食物有过敏现象，这个时候就不应该吃蛋糕了。小孩咳嗽的时候能不能吃蛋糕，要看孩子咳嗽的原因，还要注意蛋糕成分的情况，吃清淡的蛋糕，如果不是特殊的情况是可以吃的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
4岁儿童出现高烧不退，需要进行两部分处理，一部分是针对高热进行退热处理，另一部分是要针对引起高热的病因进行治疗，具体如下：\n1、孩子在高热时，体温指超过39℃，可能会出现代谢的紊乱，呼吸、心率增快，同时也容易诱发热性惊厥，应该积极控制体温，可以通过少穿衣服或者少盖被子，通风散热后达到降温的目的，可以多喝温热的水，促进孩子的末梢血液循环，也能帮助多排尿和多排汗，达到降温的目的。\n再有可以用温水擦拭身体，通过水的挥发，帮助散热降温。必要的情况下，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退烧药，服药0.5-1小时左右，体温会有所缓解，会持续4-6小时；\n2、如果引起发热的病因，不能去除的情况下，发热是反复不退的情况，要到医院寻找引起发热的病因，需要相关的化验检查，才能明确引起高热的病因，对症进行治疗，高热才能彻底得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
母乳是婴儿的最好的口粮，小孩断奶的时间最好延迟到1岁左右，对孩子的身体发育更有好处。\n一般孩子6个月之内要尽量母乳喂养，这时靠母乳可以提供充足的营养，同时能够补充液体的需要。母乳对于孩子而言，特别是初乳可以提供很多生物活性物质，提高免疫力。同时，母乳中的成分更容易吸收和利用，基本上能够满足生理需要，对于孩子应该是最天然、最方便的营养来源。母亲和孩子喂奶的过程也可以增进感情，同时给孩子更多的安全感。所以，一般6个月之内建议不要停母乳，要坚持母乳喂养，6个月之后随着辅食的添加，可以适当根据母亲的工作情况或者作息时间，调整母乳喂养的时间。因为有很多家长在这时已经开始工作，可以根据自身的工作情况，在6-12个月之内选择可以给孩子断奶，但尽量能够延迟到1岁左右。\n在断奶期间需要注意一下几点，不能够忽然断奶，断奶还是需要循序渐进，慢慢让宝宝减少吸允的次数，同时妈妈少喝汤，避免去吃催奶的食品。在断奶期间奶涨的特别厉害，可以适当用淡竹叶和麦芽泡水喝。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卵圆孔未闭是可以打疫苗的，很多孩子的卵圆孔在早期第一年并没有完全关闭或者没有解剖上的关闭，有的时候早期只是生理性关闭，可能在特殊情况下就有开放，这种情况并不是特别的异常。在3岁以后卵圆孔还不能够关闭，才称为卵圆孔未闭，所以多数孩子免疫疫苗是在3岁之内进行接种，所以这即使未闭，也可以正常的接种。在免疫接种的时候，对于心脏出现问题，主要出现严重心力衰竭的时候，可能需要进行禁忌。再就有急性感染或者神经系统的疾病，或者免疫系统的疾病和过敏性疾病，严重的代谢疾病或者严重感染的时候可能需要禁忌。多数情况下疫苗很多都不需要禁忌的，当然疫苗接种之前也要跟保健医生进行商讨，在什么特殊的情况下不可以接种，什么情况下可以接种，如果医生认为不可以接种，可能需要暂停接种。