王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝八个月发热39度℃需要进行的是两方面的处理，一方面针对孩子的发热进行治疗，另外一方面要针对引起发热的病因进行治疗。首先要对孩子的发热状态进行物理降温，像给孩子用温水擦拭身体，通过水的挥发带出体内一部分热量，达到降温的目的，再有可以给孩子多喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，也有降温的效果，再有可以给孩子用冰贴或者退热贴，对39℃都有辅助的降温作用。但是这些方法很快可能就会出现体温的反复，所以应该给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，一般服药之后0.5-1个小时左右孩子的体温就会有所下降，一般能够维持4-6个小时左右的体温相对平稳。但是这些方法只是针对发热本身，因为高热的孩子容易出现惊厥，所以适当的进行干预是最正确的。而且如果孩子的病因不能去除的情况下，发热一定会出现反复，所以第二步就是针对孩子的引起发热的病因进行治疗，像八个月的宝宝如果合并细菌感染，要根据感染的程度和情况对症使用抗生素，控制感染，发热才能逐渐缓解。当然也有些孩子是病毒感染，可能就不能使用抗生素，需要对症的给药物，缓解孩子的这种病毒感染状态。所以孩子八个月的时候出现发烧39℃，要积极的进行干预和治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩病毒感染发烧一般需要进行两方面的处理：一方面要针对发热进行降温处理。另一方面，要针对孩子的感染的病毒的原发疾病进行治疗。小孩子在病毒感染出现的发热，经常会出现高热的情况，如果温度超过38.5℃，可以适当服用对乙酰氨基酚或布洛芬进行降温处理。体温如果不到38.5℃以上，可以适当进行物理降温，像温水擦拭身体，或者给孩子多喝温热的水、用温水洗澡，都可以帮助体温下降。\n如果孩子的发热反复存在，一定要针对病毒感染进行治疗。因为引起这种病毒感染的病毒非常复杂，可以是简单的呼吸道病毒，可能需要对症的缓解症状，这种症状3-5天就会缓解。也有些病毒相对比较强，可能会引发孩子出现比较严重的并发症，需要对症进行控制，也有病毒可以用抗病毒的药物进行治疗。\n所以，对于不同原因引起的病毒，进行的控制感染的程度会有所区别。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
七个月的宝宝经过六个月时的菜泥辅食进食以后，开始进食末状的食物。这时孩子的吞咽和咀嚼能力进一步完善，同时胃肠道的消化功能，以及酶和消化道的益生菌形成逐渐增强，可以给孩子吃稀饭、软饭、肉末、菜末、鱼泥、豆腐、配方米粉和水果等。孩子在增加辅食种类的时候，一定是从少到多的原则，比如第一次吃鸡蛋的时候，可以从1/4的蛋黄逐渐增加，种类上也是从一种到多种。\n七个月开始，辅食增加的种类开始逐渐增多，但是每次尽量只提供一种，逐渐开始增加种类，也是从细到粗的原则，最早的食物尽量要比较细，容易吸收和消化。过程中一定要注意添加辅食的次数不要过频，在七个月的时候可以吃四次奶，同时有一餐吃饭，有一餐是水果。过度的给孩子频繁喂辅食，可能影响孩子的胃的排空和饥饿感，影响孩子的消化功能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果家里宝宝出现发烧、反胃、想吐，最大的可能性是因为胃肠道的感染，出现发热的同时引起胃肠道恶心、想吐的现象。这是比较常见的现象，但并不是所有的孩子都是这个问题，也有些孩子的发烧可能是其它系统的感染，像呼吸道的感染，也有可能造成孩子出现胃肠道的症状，表现为反胃、想吐，也有人称为胃肠型感冒。\n还有一些孩子的发烧、想吐，可能是因为神经系统的感染，像在脑炎、脑膜炎早期的时候，也可能因为发热出现恶心、想吐的情况。再有一些孩子肠道内的其它问题，也会出现反胃、想吐的情况，像胃肠内的饭比较少的时候，胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等，都可能造成孩子出现发热，出现反胃、想吐。因为可能胃内容物比较少，有恶心的感觉，但是吐不出来，都有可能出现这些疾病。一定要到医院进行就诊，根据孩子具体的情况进行诊断，对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝什么时候添加辅食根据宝宝的具体身体的发育，宝宝6个月左右，随着吞咽和咀嚼能力的增强，以及消化功能的完善，这个时候就从纯乳类的进食向一些固体的食物进行转变。 一般从6个月的时候，可以增加一些泥状的食物，像菜泥、水果泥，以及一些米粉都可以成为辅食。 在7-9个月的时候可以逐渐增加一些末状的食物，像稀饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、米粉、水果等等。 到10-12个月的时候，这个时候可以增加一些碎的食物，像软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼、肉、豆制品、水果。 不同的年龄段添加不同的辅食种类，同时也要注意添加过程，一定是从少到多、从一种到多种、从细到粗、从软到硬这么一个顺序。 过度的添加、过早地添加都可能会成为宝宝生长发育的负担，所以在宝宝辅食的添加过程中，一定不要急于求成或者揠苗助长，这对孩子的发育都会造成不良影响。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
对于宝宝心肌酶增高的现象，一般心肌酶下降，如果由于病毒感染引起，病毒逐渐恢复后，一般在一到两周之后，心肌酶就会有相对的下降。如果出现心肌炎，则心肌酶下降下来的时间可能会相对比较久，因此要根据具体的病情来进行判断。\n心肌酶一般是因为心肌受损以后，心肌细胞释放出的心肌酶，增高的程度不同，所降下来的时间，也会有差异性。分不同的类型，像比较常见的有一些病毒感染以后，引起心肌一过性受损，引起心肌酶的增高，随着病毒感染的恢复，逐渐心肌酶增高也会缓解。也有一些孩子，心肌酶受损的程度比较重，不单纯是心肌酶的增高，可能还有心脏外形的改变以及心率的改变，可能出现心肌炎的情况。这个时候心肌酶的恢复就相对来说比较慢，可能会在一个月甚至三个月或者更长的时间，当然还有一些比较严重的心肌损伤，像出现爆发性心肌炎或者是心肌坏死，也可以引起心肌酶的明显增高，这个时候恢复起来时间会比较长。\n宝宝心肌酶增高，主要是对症进行控制病毒以及感染，同时要营养心肌，让心肌酶尽快缓解。如果孩子心肌酶持续增高，一定要积极治疗，以免对孩子的心脏的造成终身的损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的宝宝先天性心脏病有哪些症状，要看是哪类型的先心病，不同先心病临床症状差异会非常大。 先心病是一大类疾病，是指所有在胎儿时期引起心脏血管畸形都称为先天性的心脏病。大类区分有左向右分流型、右向左分流型以及无分流型，临床症状会差异比较大。 比方以右向左分流型的就是发绀型先心病，就是孩子在这个时期会明显表现缺氧症状，会出现吃奶比较差、发育缓慢，明显活动后出现气促，然后出现青紫，这种比较危重，甚至很容易感染合并心力衰竭，发展会比较快。 还有左向右分流型，这种孩子有比较轻的像房间隔缺损或者动脉导管未闭，可能症状并不明显，只有在特殊的情况下可能会有症状的体现，这个就不是特别明显。 所以不同的先心病，症状并不是很明显，比较典型的这种先心病的主要是发育的影响，就是比较容易出现缺氧的症状，容易出现乏力、活动后气促或者发育减慢，出现消瘦的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先心病的婴儿吃奶的症状并不是完全一样。 因为先心病是一个笼统的概念，是指所有在胎儿时期心脏或者血管发育出现异常引起的心脏血管疾病的统称，并不是一个单一疾病，可能分型很多，因为不同原因造成的损伤不同，所以临床症状会有很大的差异。 一般根据大的临床症状分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型，通常比较早期能够被发现的是右向左分流型，这时也叫做发绀型先心病。 可能在吃奶的时候明显有吃奶困难，吃奶以后出现青紫，这时小孩喂养比较困难，容易出现体重的下降，每次吃奶都可能出现气促、苍白、多汗等等症状，这是比较典型右向左分流型的青紫型表现。 还有一些孩子是没有分流型或者是左向右分流型，这种并没有明显的青紫情况，可能在吃奶的时候有的会有一些表现，吃奶时容易出现多汗或者出现气促，也有一些孩子并没有明显的症状，是在后期进行体检的时候发现。 所以不同的先心病孩子吃奶的症状并不完全相同。