王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗打完之后，可能会出现发热的反应。因为脊髓灰质炎疫苗一般是经过把脊髓灰质炎病毒经过处理以后减活，或者灭活以后，输入人体内。在人体内会产生免疫反应，就会产生抗体，当以后再见到没有经过处理的真正病毒，就会有预防疾病的作用，也就是达到打预防针的目的。所以在孩子接种脊髓灰质炎疫苗的时候，孩子可能会出现发热反应。\n但是发热反应一般就是轻度的状态，并不是真正的疾病情况，可能就是38.5℃以下，一般状态比较好，持续1-2天就会自行缓解。必要的可以多喝温热的水，适当清淡饮食就会缓解，不需要特殊的药物治疗。当然也有个别情况，就是孩子打完脊髓灰质炎疫苗会出现高热，或者临床状态有明显身体上的不适，就不要考虑单纯的疫苗反应，有可能是因为疫苗引起的，诱发孩子出现其他疾病。如本身在疫苗之前就有潜在的疾病状态，打完疫苗之后机体的免疫能力下降，可能出现疾病的反应，就不要再考虑单纯的疫苗反应，需要到医院进行鉴别诊断，明确引起发热的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打完13价疫苗出现发烧，多数是疫苗的反应。13价疫苗是针对肺炎链球菌不同的13种血清型进行处理以后，作为抗原打入人体内，让人体的免疫系统产生反应。产生抗体以后，如果遇到链球肺炎链球菌的细菌时候，会有免疫的防御作用。所以，这种打入的疫苗本身是生物制剂，对于人体的免疫系统会有刺激作用，可能会出现发烧的现象。\n一般发烧多数不会超过38.5℃，相对来说一般状态比较好，有可能在1-2天之内就会缓解。适当让孩子多喝温热的水，注意休息、清淡饮食就可以。如果出现发烧超过38.5℃，而且一般状态不好，或者是孩子已经发烧超过两天以上，需要到医院就诊，有可能是其他原因造成的发热。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在低烧的时候打了疫苗，应该及时的进行观察孩子的状态，多喝一些温热的水，适当的让孩子多吃清淡饮食，注意休息，有可能不会出现新的问题。因为这种生活调节会增加自身的抵抗能力，有可能这种原发疾病会缓解。如果孩子在打了疫苗之后，容易在低烧的状态下加重病情，可能会出现新的症状。\n如果症状比较重，就应该及时到医院就诊，避免病情进一步加重的同时，疫苗也失去了效果。一般建议孩子在生病的时候不要打疫苗，但是如果在不明原因的情况下打了疫苗，应该及时的进行观察和治疗，治疗原发疾病更为重要。原发疾病控制住之后，如果疫苗无效，可以进一步的重新接种，避免出现严重的并发症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒本身是一个肠道病毒，侵入人体之后可以引发孩子出现腹胀、腹泻、呕吐、发热，也会出现脱水的症状。因为这个病毒主要侵袭的是肠道，引发孩子可能会出现多次排便，大便次数增多，大便性状一般以蛋花水样便或者稀水样便为主。所以在轮状病毒感染的时候，脱水是可能影响到孩子非常重要的方面。\n严重脱水可以引发出现电解质的紊乱，可以严重影响到身心健康，再有轮状病毒也可能会合并爆发性，像心肌炎、合并脑炎、合并肺炎，这是比较严重的情况。多数的轮状病毒感染之后，主要是胃肠道的症状，相对是比较良性的疾病，多数一般7-10天左右就能得到缓解。但是在这个过程中要特别密切注意排便次数以及大便的量，要注意是否出现脱水的情况。如果出现脱水，一定要及时补充电解质和水，脱水和电解质紊乱对于轮状病毒感染影响会比较大，所以要特别注意这一方面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
由于婴儿皮肤愈合能力和预防针之后的反应不同，一般要根据其局部的反应情况决定是否能够洗澡，多数婴儿在24-48小时之后就可以愈合，可以进行洗澡，但具体情况因人而异。\n部分婴儿皮肤愈合能力相对较差或者对疫苗的反应相对比较强烈，明显有红肿的情况时不建议洗澡。如果婴儿免疫反应没有那么强烈，愈合能力也比较强，有可能在24小时左右，针眼没有明显的反应的情况即可洗澡。疫苗本身就是将原来的病毒或者细菌经过处理、减活或者进行灭活，重新打入体内让人体产生免疫反应，再次接这种触病毒或者细菌的时候就会有抵抗的作用，达到防御疾病的目的。\n因此，对于减活或者灭活的疫苗，每个孩子的反应会有差异，反应比较强烈的可能会有像发热、局部红肿、疼痛等，如果长时间不能缓解一定要到医院进行就诊，看是否出现其它问题，一般24-48小时即可缓解，可以正常进行洗澡。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
流脑全称叫流行性脑脊髓膜炎，它是因为外界的细菌通过血循环造成局部的脑膜或者脑脊髓膜的化脓性炎症。它主要的临床表现就是发热、头痛、呕吐、皮肤出现出血点，颈部可以表现强直的情况。这个时候对于发病的患儿会有比较严重的影响，可能会造成孩子出现很多并发症，前期可能出现发热，后期可能会出现败血症的情况，就是全身性的肌肉酸痛、精神萎靡。\n后期进入脑膜炎期，孩子可以表现为频繁呕吐、烦躁，甚至出现意识障碍、抽搐等等。恢复期的时候孩子的温度才逐渐下，这对孩子的生命安全会造成很大的威胁，所以建议孩子应该提前进行流脑的预防接种，对孩子可能发生流脑有比较好的预防作用。所以这种疾病尽量以预防为主，一旦发生也要积极进行治疗，尽量减少可能的后遗症，减少孩子可能出现死亡的情况，积极的治疗对孩子的恢复还是有一些帮助的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝肠胃炎出现发烧是因为外界的感染源、病原微生物进入体内以后，造成胃肠道的充血、水肿和外源性的感染源造成致热源，造成孩子体温出现发热。孩子胃肠道的感染比较常见的，像诺如病毒或者是轮状病毒，都可以造成孩子胃肠道的症状，出现呕吐、腹泻、腹痛的症状，同时伴有体温的升高。\n细菌感染也可以引起胃肠道炎症后发烧比较重要的因素，像肠道的细菌引起孩子的肠道黏膜损伤后，出现呕吐、腹泄，同时伴有体温升高，需要根据孩子不同的感染源，进行不同的治疗。病毒感染主要是保护孩子的胃肠道黏膜，注意孩子出现脱水或者电解质紊乱，适当的调节孩子的肠道菌群，对孩子病毒感染的胃肠炎和发烧的情况会有一些帮助。孩子如果是细菌感染引起的发热和肠胃炎，要选择敏感抗生素进行抗炎治疗，炎症控制之后孩子的肠胃炎和发烧的情况才能够得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧出现冷的情况，一般建议给孩子用温水擦拭身体或者是用大人的手去揉搓孩子的手脚，改善孩子的末梢循环，都可以适当的缓解孩子发冷的情况。\n一般孩子发烧的时候出现发冷的感觉，多数是在体温的上升期，孩子的发热一般分为三个时期，第一个时期就是体温上升期，第二个是持续发热期，第三个是体温下降期。在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，可能会有寒战、发冷的感觉，可以适当的用温水擦拭身体，或者是用大人的手去揉搓孩子的手和脚，让孩子的末梢循环得到改善，可以适当的给孩子增加衣服，但不要穿得过多，因为马上孩子的发冷之后就会进入持续发热期，体温就会迅速升高，如果单纯的靠给孩子穿得过多或者盖的被子过厚，进入高热期以后会引起更高的体温，造成孩子出现热性惊厥的。\n所以出现发冷的时候，一般是体温上升期的时候，可以给孩子适当的给多喝温热的水，改善发冷的状态，同时要注意孩子的体温的上升情况，如果出现超过38.5℃，可以给孩子服用退热药物，改善孩子的发热，孩子进入上升期的时候，一般是快速体温升高的阶段，所以特别要注意孩子高热惊厥的这种可能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽流清鼻涕是怎么回事？咳嗽是一个反射动作，就是在体内的一些分泌物像气道内的分泌物或者外界的异物排出体外的保护性动作。流清鼻涕也是鼻腔内的分泌物排出体外的过程，所以这两个都是两个症状，并不是单独疾病的表现。比较常见的像孩子受凉以后出现呼吸道感染，可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，也可以是过敏性的疾病。\n过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，当然还有其它像重症呼吸道感染，在早期的时候也可以伴有流鼻涕、咳嗽，同时可能伴有发热及其他临床症状。所以对于孩子咳嗽流鼻涕，两个单独的症状并不能推断出孩子得什么疾病，多数情况下比较常见的是呼吸道感染引发的症状的可以包括这两个症状。同时也要注意过敏时也有这种症状比较常见的出现。还有一些其它不是很常见的情况，像下呼吸道的感染也可以表现出咳嗽、流清鼻涕的情况，所以一定要明确诊断再对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧以后身上起很多红点点，明确引起的病因之后才能知道如何处理。引起孩子出现发烧后出红点的原因也比较复杂，有些是出疹性疾病，有些可能是因为过敏造成的。发烧的时候如果是特殊的病毒或者细菌感染，像人类疱疹病毒感染以后引发的发热，热退出现红疹子，也叫幼儿急疹，是比较常见的在婴幼儿时期出现发热后的出疹现象。还有些孩子的发热、出疹子可能跟传染性疾病有关，像风疹、麻疹、水痘、猩红热都有可能在发烧之后出现身上红点的现象。每一种疾病的表现也会略有不同，可以根据症状、体征以及相关检查明确诊断，对症治疗。除了这些，还有像EB病毒的感染也可以出现发烧后出红疹的现象，这些都属于感染因素造成的。还有非感染因素，也可能出现发烧后出红点的现象，一定要明确诊断之后进一步对症治疗。