王彦丽

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
甲型肝炎属于一种病毒性的消化道传染病。甲型肝炎的病原体是甲型肝炎病毒，他的传染源是急性期的患者和隐性感染者。传染源排出病毒后，通过粪便造成他人感染，包括粪便污染食物，或者水源、蔬菜、玩具等，可以造成感染。如果河流受到污染，可以造成疾病的暴发流行，人群对甲型肝炎是普遍易感的。6个月以下的婴儿有来自母体的甲肝抗体而不易感，6个月龄以后甲肝抗体逐渐转为阴性，而变为易感者。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核是可能胸痛的，如果肺结核累及胸膜或骨骼，可以造成局部疼痛。当出现结核性胸膜炎时，肺结核一侧的胸膜受到累积，患者胸痛表现为随呼吸运动而胸痛加重。当禀住呼吸时，无胸痛症状。如果患者未经治疗，胸膜炎逐渐会出现胸水，当胸水量较多，两层胸膜分离，则不会出现胸痛症状。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核不一定会影响一辈子。肺结核是一种可以治愈性的疾病，病原体是结核分枝杆菌，通过有效地抗结核治疗，可以痊愈。所以，如果能够早期发现肺结核病变，进行了抗结核治疗，可以痊愈，并不影响今后的生活。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
注射乙肝疫苗前，如果既往身体健康，需要检测的项目主要为乙肝五项。接种疫苗前检测乙肝五项，是为了检查是否已经有乙肝病毒的感染及乙肝表面抗体的滴度。如果第一项乙肝疫苗表面抗原阳性，提示已经有乙肝病毒的感染，就不需要接种乙肝疫苗，这时无法产生乙肝表面抗体，即使接种，也无法清除和产生乙肝表面抗体。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝患者是可以怀孕的。适龄患有乙肝的妇女在备孕时，要检测肝功能、肝脏彩超和乙肝病毒量。如果肝功能和肝脏彩超均正常，是乙肝携带者，可以正常备孕，但要定期监测肝功和乙肝病毒量。在24~28周时，如果肝功能正常，但乙肝病毒量大于10^5，就要开始应用替诺福韦酯抗病毒治疗，以降低乙肝病毒量，减少母婴传播。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
出血热是可以治疗痊愈的。出血热是一种自限性疾病，根据患者的临床类型、治疗的早晚和治疗措施是否正确，决定患者的预后。目前，通过早期的诊断和治疗，肾综合征出血热大部分可以痊愈，病死率很低。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
得了风疹，一般不会出现全身瘙痒的症状。风疹患者会出现皮疹，常在发热后的1~2天就开始出疹，但一两天后皮疹就可以消退。风疹患者的皮疹主要分布在面部、颈部和躯干为主，但一般没有痒感。当皮疹消退后，不会出现色素沉着和脱屑。风疹患者常出现耳后颈部淋巴结的肿大，如果患者出现皮疹，伴有周身瘙痒的症状，需要除外药物疹或荨麻疹。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
判断是否有狂犬病，可以依据是否在病前有被狂犬或病兽抓咬、舔舐伤口的病史，并随后出现狂犬病的典型症状。如恐水、恐风、咽肌痉挛、怕光、怕风、多汗、流涎、咬伤处麻木、感觉异常等症状。患者确诊是依赖病毒检测，可以进行抗原检测、病毒分离或病毒核酸测定。病原学检测为阳性，则可以确诊。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
想知道体内有没有乙肝表面抗体，需要进行抽血化验。可以去医院进行抽血检测乙肝五项，就可以评估是否有乙肝表面抗体。目前，关于乙肝五项的检测，也有试纸化验，也准确，可以药店或网上购买乙肝检测试纸，根据试纸操作要求，加血后进行抗体检测。一般两条线提示阳性，一条线提示是阴性。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
感染乙肝是可以没有症状的，如婴幼儿感染或成年之后的隐性感染，都没有症状。婴儿通过母婴途径感染乙肝，可以没有症状，表现为乙肝携带者。当检测乙肝五项时，发现有乙肝病毒的感染。成年人感染乙肝后，大部分会出现急性乙肝的表现，如发热、黄疸、食欲下降、厌油、恶心、呕吐。化验发现转氨酶显著升高，但也有一部分人并没有乙肝病毒感染的症状。当检测乙肝五项时，出现核心抗体或核心抗体及E抗体或核心抗体及E抗体和表面抗体阳性，这些均提示既往感染过乙肝病毒，但患者没有任何的临床症状，仅留下了这样的免疫学标记，是隐性感染的意思。