王彦丽

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核低热会长期持续。发热是肺结核病最常见的全身中毒症状，患者会持续数月的低热，发热多于午后或傍晚开始，次日清晨体温可以自行降到正常。除了发热，还会伴有倦怠、乏力、夜间盗汗等症状，有的患者没有明显的自觉症状，有的患者表现为体温不稳定与轻微劳动后，可以出现体温的轻微升高，但经过休息不容易降到正常。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
男性患乙肝大三阳是可以生孩子的。在备孕时，男方要检测肝功能和肝脏彩超，如果完全正常，是乙肝携带者，就可以正常备孕。女方要检测乙肝五项，如果有乙肝表面抗体，就可以有效避免感染，这样也能够防止传染给孩子。如果男方通过化验发现肝功能或肝脏彩超有异常，并且乙肝病毒量阳性，提示有肝炎活动，要尽快启动抗病毒治疗。抗病毒药物可以使用替诺福韦酯，对怀孕没有影响。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者可以出现后背疼痛的症状，如结核病灶累及胸膜或肺结核继发有结核性胸膜炎，患者可以出现背痛、胸痛，这样的疼痛随呼吸运动而加重。如果屏住呼吸，就不会出现疼痛症状。肺结核患者的呼吸道症状除了背部疼痛外，还可以出现咳嗽、咳痰，有的患者表现为刺激性呛咳，常合并有支气管结核。一部分患者在结核病的不同时期，会有咯血症状，如果出现大咯血，可以危及患者的生命。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
发生高危行为后，对传染病进行监测，要看检测的项目。发生高危行为后，需要检测的传染病包括艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝。对于艾滋病、梅毒和丙肝，需要在行为后的6周进行检测，如果检测抗体为阴性就可以排除。但是艾滋病是可以阻断的传染病，发生高危行为后72小时内可以用药进行阻断。高危行为后2小时内阻断几率达到100%，所以要尽快用药。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肝结核也可能造成传染。肝结核不同于肺结核，通过呼吸道途径造成传染，但如果肝结核没有得到有效控制，可以通过血液、淋巴途径进行全身播散。如果导致肺结核、泌尿生殖系统结核、皮肤结核等情况，也可以通过呼吸道、泌尿道，接触传播途径而造成他人的感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙型病毒性肝炎是否能治好，要看肝炎的具体分型。乙型病毒性肝炎分为急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、肝功能衰竭这三种类型。成年人感染急性乙型病毒性肝炎，95%以上可以痊愈。如果是慢性乙性病毒性肝炎，疾病不能痊愈，但是可以通过药物得到良好控制。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝是影响性生活的。乙肝可以通过性行为造成感染，所以乙肝患者发生性行为时，要注意采取有效防护措施，以防止造成对方的感染。乙肝是可以预防的疾病，家里有乙肝患者时，家属需要检测乙肝五项，如果没有乙肝病毒的感染，并且乙肝表面抗体是阴性，需要注射乙肝疫苗，产生了乙肝表面抗体，就可以有效预防乙肝病毒的感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核拍CT是可以看出来的。CT是肺结核诊断的重要依据，对于结核病的诊断、分类及治疗效果评价是非常重要的。如果是原发性肺结核，可以出现肺门淋巴结肿大、原发综合征表现。如果是血型播散性肺结核，可以出现双肺散在均匀、大小一致的结节状病灶。如果是继发性肺结核，可以出现慢性纤维性空洞、结核球等表现。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
HIV弱阳性，临床意义可能是化验的假阳性或是疾病感染早期。抗体抗原、抗体并未完全出现，这种情况需要复查，并结合患者的临床流行病学资料，如果患者确实有高危行为，如不洁性行为、不安全输血等行为，存在感染HIV的高危因素，出现HIV弱阳性，可能是疾病感染的早期，建议患者4周后复查或进行HIV核酸检测。如果HIV核酸检测阳性，提示是HIV的早期感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
与开放性肺结核患者接触，短时间内数分钟就可以会被传染，但不一定当时就会有症状，疾病会进入到潜伏期。患者如果免疫力强，结核菌可以自发清除，就不会有症状。这就是有些患者在体检进行肺CT时，发现肺尖部有钙化影或胸膜有增厚、钙化改变，这就是既往感染了结核已经康复的表现。