王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
生姜泡醋能促进血液循环、促进消化、治疗感冒，对胃寒、增加抵抗力也能起到一定的作用，也有非常好的降血脂功效，能辅助治疗关节炎。中医来讲，生姜本身具有驱寒解表、舒筋活血的作用。醋一般走肝经，对于肝脏来讲，遇到酸会起到收敛的作用。所以生姜和醋同时浸泡可以达到补肝升阳又抒发肝气的作用。中医认为，生姜泡醋具有辛温解表的功效，尤其适合风寒感冒者，有很大的帮助。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
老年人便秘，临床上叫慢传输型便秘，这种慢传输型便秘很多时候都是肠功能紊乱，老年人肠道蠕动比较慢导致的，很多时候也与自己的饮食，比如吃油炸油腻的食物，或者老年人活动量比较少，这种情况都有很大的关系，首先是注意平时的饮食习惯，其次需要给予药物对症治疗，临床上常用的有，乳果糖口服液对于糖尿病患者，乳果糖口服液也是可以适当的服用的，因为它是多糖，不是单糖，不升血糖。其次给予药物，可以考虑莫沙必利胶囊促进肠胃动力，双歧杆菌胶囊调节肠道菌群，还有比较强的治疗便秘的药物，比如番泻叶、复方聚乙二醇电解质散，一般作用都比较强的，对于高龄的老年人患者慎用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
恶心、干呕有几种方面情况：第一、临床上常见的慢性咽炎的症状，多数都是咽异感症，咽部不适，有瘙痒感，异物感的症状。可以口服慢咽舒灵或者调节咽部敏感度的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片等。所以这种类症状多数都是咽部的敏感度增加的情况。第二、植物神经功能失调包括休息不好、压力、情绪、劳累或者工作节奏感比较强，导致的反复神经衰弱，也可以表现出干呕、恶心的表现，这种类似于咽炎，但是是临床上叫癔球症，也叫咽异感症的表现。这种类似于慢性咽炎的症状，也可以按咽炎治疗，但是需要给予蓝芩口服液等改善咽部的敏感度的药物治疗。第三个方面是本身的胃炎、食管炎、食管反流病、胃溃疡等导致的反复胃病引起的恶心、胃肠道的症状，需要给予改善胃肠道疾病对症治疗。如果反复出现恶心、干呕等症状，最好还是完善胃镜的检查，进一步去排除。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
放屁多，这种情况一般与饮食有很大的关系。如果经常吃一些含豆制品比较多的食物或者经常吃一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物，经常喝酒或者休息不好，肠胃功能也会出现一些肠蠕动亢进的可能，多数会引起一些排气量比较多。这种情况一般最好还是多注意饮食，注意适当的活动，多注意锻炼身体，增强体质，同时可以适当的口服一些药物，对症治疗。临床上常用的有双歧杆菌活菌胶囊，加用气滞胃痛颗粒或加用一些调节肠胃的药物，比如莫沙必利胶囊等。如果症状不见缓解，完善一下大便常规的检查。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
反流性食管炎能不能达到自己完全愈合，主要看一下食管炎的严重程度。如果是轻度的食管炎，一般都能够达到自己愈合，前提是食管炎浸润的深度比较小，或者食管炎糜烂的程度小于整个食管全周的1/3。同时也需要平常的饮食注意，尽可能的不要吃油炸、油腻、刺激的食物，以及减少饮酒和抽烟的量，或者是戒烟、戒酒。而且多注意锻炼身体，减少腹内压增高的因素。餐后半个小时之内，尽可能的不要平卧。注意以上的几点之后，观察2-3周的时间，多数都能够自己达到愈合的状态。对于严重的食管炎、有食管溃疡的，或者已经大于整个食管全周的2/3的，一般很难也就是不可能达到愈合的状态，需要积极的给予药物性的对症治疗，系统全面的观察，有的时候还需要住院观察、治疗。

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反流性食管炎主要指的是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状。根据是否导致的食管黏膜糜烂和溃疡，分为反流性食管炎以及非糜烂性反流性食管炎。主要的症状是反酸、烧心。所谓的反酸也就是反流是指的胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入到胃腔和食管的过程。所谓的烧心，主要指的是胸骨后或者是剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1个小时左右出现，卧位弯腰或者是腹内压增高时可以加重，部分患者烧心和反流的症状，可在夜间入眠时发生。对于其他的非典型的症状，比如胸部有反流物质刺激食管引起，发生在胸骨后。严重的可以引起剧烈性的胸骨后的疼痛，可放射到后背部、胸部肩部耳后，有类似于心绞痛的情况，可伴有或不伴有烧心和反流。对于吞咽困难或胸骨后的异物感，见于部分患者可能是由于食管痉挛或功能紊乱导致的这种情况。

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左下腹部最常见的解剖位置是乙状结肠，而乙状结肠最常见的原因是慢性结肠炎。而这种结肠炎有两种可能，一种是炎症性肠病，一种是功能性肠胃功能紊乱。前者多数是炎症性溃疡、自身免疫性疾病导致的黏液脓血便的情况。后者多是休息压力、情绪、劳累、失眠等导致的植物神经功能失调，引起肠胃功能紊乱。出现左下腹部疼痛，有的可以伴随有其他的伴随症状，比如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等。这种情况也与自己饮食不规律、休息不好等有很大关系。在女性中出现左下腹部疼痛，也不能完全排除有没有卵巢、子宫、盆腔炎等可能出现的原因。所以出现左下腹部疼痛，需要完善彩超的检查，同时需要完善大便常规以及肠镜的检查，进一步去排除疾病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管癌晚期的患者需要根据患者的体质状况和食管癌晚期有无其他淋巴结转移和转移的程度来判断它的预后。一般对于老年人食管癌晚期没法做手术的患者来讲，基本上给予营养支持或保守治疗的，也就是在1年左右。一般像中年男性或中老年男性出现食管癌的情况，如果能手术的，手术之后给予放化疗，基本上5年或3­5年的存活率，还是比较高的。对于食管癌没有出现淋巴结转移的，手术完之后，存活率基本上没有什么影响。所以对于食管癌晚期的表现，而且还有患者其他的合并症，比如心功能比较差、肺功能比较差的情况，即使食管癌晚期手术切除比较顺利，预后也是比较差的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃功能紊乱，最常见的原因是植物神经功能失调导致的功能性胃肠病。临床症状是肠易激的表现，也就是经常会出现腹泻的症状。一般来讲多数都是餐后出现腹泻的症状，经常出现腹泻或者便秘交替的现象，有一段时间出现腹泻，经过调理之后，会出现便秘，也就是腹泻与便秘交替的症状，最典型的肠功能紊乱的特点，其次是腹痛的表现，而且腹痛多是阵发性腹痛，一般持续半个小时或1-2个小时后基本都能缓解，还有反酸、嗳气、腹胀、纳差和恶心的症状，当然这些症状虽然不是特别典型。只要有肠功能紊乱、肠易激的情况，也可以出现类似的表现。对于肠胃功能紊乱，需要完善肠镜的检查，明确诊断，如果排除了其他的器质性的疾病，基本上就能确诊这种疾病。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
上消化道出血如果出血量比较大，容易出现生命危险。对于上消化道出血，一般需要诊断其出血的原因。如果是慢性胃炎、慢性胃糜烂或者胃溃疡的出血，多数出血量比较少，一般在500ml左右，最多不超过1000ml。此类出血一般不会引起生命危险，只要积极给予止血、保护胃黏膜、抑酸以及补液对症治疗，基本上观察两周左右都能够达到临床治愈。对于食管静脉曲张破裂出血或者胃底恒径动脉破裂出血，一般出血量比较凶猛，而且反复容易出现再出血。这种情况积极给予内科保守治疗一般效果都很差，需要给予内镜止血以及外科的手术治疗。如果没有达到积极的治疗，有可能会出现生命危险，出血量比较大者，短时间内之内容易导致临床死亡。