王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
1型糖尿病多发生在儿童、青少年，以胰岛素缺乏为主，容易发生糖尿病酮症酸中毒，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以1型糖尿病的治疗必须依赖胰岛素。如果1型糖尿病不打胰岛素，会导致血糖升高明显，当血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可供利用的碳水化合物减少，就只能进行脂肪分解供能，脂肪分解会导致酮体增多，酮体是酸性很强的物质，当酮体堆积过多时容易发生糖尿病酮症酸中毒，也容易发生高渗性昏迷，糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是糖尿病的急性并发症，危及患者生命。1型糖尿病不打胰岛素，长期血糖过高也容易导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症的发生和发展。所以如果是1型糖尿病，必须在医生指导下进行胰岛素治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
低血糖和贫血都是临床上经常见到的疾病，而且可以相互交叉，贫血患者可以发生低血糖，低血糖患者也可以贫血，但贫血和低血糖是完全不同的两个疾病，区别如下：\n一、定义上，贫血是血液中的红细胞和血红蛋白浓度减少所致，而低血糖是血液中葡萄糖浓度下降引起的一组疾病。\n二、发病原因与症状，贫血主要是饮食中铁、叶酸、维生素B12等造血原料不足，或者慢性失血引起，低血糖最主要的表现是心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋症状，严重的低血糖可引起低血糖昏迷，甚至脑功能障碍，低血糖与饮食不规律、服用降糖药物或者胰岛素瘤有关。三、化验检查，贫血患者的血糖正常，主要是红细胞和血红蛋白减少，低血糖患者红细胞和血红蛋白正常，主要是静脉血糖低于2.8mmol/L。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
低血糖是指非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可认为存在低血糖。低血糖的症状有个体差异性，与年龄，血糖下降的程度、速度，是否有糖尿病等有关。典型低血糖的症状表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白等交感神经兴奋的症状。严重的低血糖会引起记忆力减退、认知功能障碍，甚至发生低血糖昏迷，导致脑功能障碍。持续低血糖昏迷影响中枢神经系统，可以形成植物人状态。另外，低血糖的老年患者还可以诱发急性心肌梗死、脑梗死等，所以低血糖是一个内分泌急症，需要积极救治。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
侏儒症的男性是有正常性功能的，侏儒症是由于垂体病变导致生长激素缺乏所致。幼年时期的生长激素缺乏，容易导致患者生长发育迟缓，身材均匀性矮小，低于同龄儿童，骨龄落后于实际年龄。单纯侏儒症患者只是生长激素的缺乏，如果不合并其他的垂体激素缺乏，侏儒症男性就会有正常的性腺发育和正常的智力水平，所以侏儒症男性的性功能是正常的，而且能够进行正常的生育功能。如果侏儒症患者在生长激素缺乏的同时，合并垂体促性腺激素和促甲状腺激素的缺乏，会导致性腺功能减退和甲状腺功能的减退，影响男性性功能。所以侏儒症男性的性功能，需要看其他的垂体激素水平，如果是单纯生长激素缺乏，侏儒症男性的性功能是正常的。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
侏儒症患者能够正常生育，生长激素是由垂体分泌的肽类激素，生长激素能够促进机体的生长发育。如果儿童时期生长激素缺乏，就会影响身体生长发育，影响最终身高，导致侏儒症。所以侏儒症患者是由于生长激素缺乏引起的生长发育障碍，生长激素的缺乏不影响患者的性腺发育，不影响第二性征，所以单纯侏儒症患者能够正常生育。　　但是垂体能够分泌多种激素，除了生长激素以外，还可以分泌促性腺激素、促甲状腺激素、泌乳素等多种激素，垂体的病变很容易导致多种垂体激素同时缺乏。所以如果侏儒症患者同时合并其它激素的缺乏，比如促性腺激素的缺乏，就会影响性腺发育，影响生育功能。