王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病患者根据血糖升高的程度、持续时间不同，临床症状差异很大。糖尿病早期的10个征兆主要表现为：\n一、口渴，部分患者可有口渴、多饮的症状。\n二、消瘦，患者正常进食甚至进食较多，出现易饥饿、消瘦的情况时应考虑糖尿病。\n三、视物模糊，当血糖升高时，由于房水渗透压改变可引起患者视物模糊。\n四、双下肢的麻木、针刺感，血糖升高影响末梢神经可以出现末梢神经刺激症状。\n五、容易发生泌尿系统感染，糖尿病患者血糖升高，尿糖阳性，容易产生泌尿系统感染，出现尿频、尿急的症状。\n六、乏力，血糖升高的患者可以表现为不明原因的乏力。\n七、伤口愈合慢或者不愈合，当血糖升高时会影响患者的伤口愈合速度，发生愈合不良或者不愈合的情况。\n八、孕妇产生巨大儿，应当警惕血糖过高。\n九、男性患者勃起功能障碍，也要警惕糖尿病。\n十、有高血压、高血脂的肥胖患者要定期复查血糖。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
药物性甲减指由于抗甲状腺药物，或者碘-131治疗引起的甲减，药物性甲减多发生于接受药物治疗的甲亢患者中。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物性甲减分为以下2种情况：1、口服抗甲状腺药物治疗，如果药物剂量过大或者未规律复查甲功，未及时进行药物减量，就会产生甲状腺功能减退的症状，也就是药物性甲减。口服抗甲状腺药物引起的药物性甲减，停用抗甲状腺药物后甲减会逐渐好转，还可能会继续出现甲亢状态。2、碘-131治疗，碘-131是治疗甲亢的重要方法，通过破坏部分甲状腺来达到治愈甲亢的目的。碘-131治疗以后形成的药物性甲减则属于永久性甲减，不会自行恢复，需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺炎是发生在甲状腺的一种炎症病变，甲状腺炎主要有以下几类：一、急性化脓性甲状腺炎，是由细菌感染引起的甲状腺局部化脓性炎症，因为甲状腺血流丰富，细菌不易定居，所以化脓性甲状腺炎发病率比较低。二、亚急性甲状腺炎，是病毒感染后继发的亚急性甲状腺炎症，表现为甲状腺局部疼痛、触痛、发热、血沉快等症状，临床非常常见，属于自限性疾病。三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称桥本甲状腺炎，是甲状腺的自身免疫反应性炎症。病程隐匿，一般无自觉症状，可以影响甲状腺功能，造成甲状腺功能减退症。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
1型糖尿病多发生在儿童、青少年，以胰岛素缺乏为主，容易发生糖尿病酮症酸中毒，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以1型糖尿病的治疗必须依赖胰岛素。如果1型糖尿病不打胰岛素，会导致血糖升高明显，当血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可供利用的碳水化合物减少，就只能进行脂肪分解供能，脂肪分解会导致酮体增多，酮体是酸性很强的物质，当酮体堆积过多时容易发生糖尿病酮症酸中毒，也容易发生高渗性昏迷，糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是糖尿病的急性并发症，危及患者生命。1型糖尿病不打胰岛素，长期血糖过高也容易导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症的发生和发展。所以如果是1型糖尿病，必须在医生指导下进行胰岛素治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
低血糖是指非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可认为存在低血糖。低血糖的症状有个体差异性，与年龄，血糖下降的程度、速度，是否有糖尿病等有关。典型低血糖的症状表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白等交感神经兴奋的症状。严重的低血糖会引起记忆力减退、认知功能障碍，甚至发生低血糖昏迷，导致脑功能障碍。持续低血糖昏迷影响中枢神经系统，可以形成植物人状态。另外，低血糖的老年患者还可以诱发急性心肌梗死、脑梗死等，所以低血糖是一个内分泌急症，需要积极救治。