王建

崴脚早期经过专业、正确治疗，根据损伤类型，比如轻度Ⅰ-Ⅱ度损伤，一般2-3周或3-4周左右基本好转。如果损伤下胫腓韧带损伤或者三角韧带，属于比较严重的韧带损伤，恢复时间比较长，需要手术治疗，比如下胫腓韧带损伤需要做骨块固定，或者做下胫腓螺钉固定，韧带损伤恢复需要2.5-3个月左右。 踝关节除了近端胫骨、腓骨、胫骨远端，以及内踝、外踝、距骨以外，还存在韧带结构，组合起来可形成牢固的踝关节稳定环，韧带包括内侧三角韧带、外侧副韧带以及下胫腓韧带，崴脚以后最常损伤的是外侧副韧带、前胫腓韧带损伤。所以，崴脚伤到筋多久能好，需要具体问题具体分析，需要经过医生根据损伤程度、损伤结构、治疗措施是否合适，以及恢复程度、是否顺利决定，而不能一概而论。

滑膜处于关节里，分泌关节液润滑关节、营养关节的软骨，防止软骨退变。外来的不良因素刺激了滑膜，不管是急性、慢性的劳损、受寒，或者工作环境比较潮湿、阴冷，都会刺激滑膜，导致滑膜的炎症。去除这些因素，滑膜炎就会逐渐消退。所以比较轻的滑膜的炎症，通过去除不良的致病因素，积极的休息，就会逐渐缓解。所以出现滑膜炎以后最好休养，休息，制动，尽量少活动，正常的生理活动可以，剧烈的活动最好避免了。很多运动都是刺激滑膜，导致滑膜炎症加剧的不良因素，所以要尽量少活动、多休息，静养。

滑膜炎是指滑膜炎症，这个炎症一般也是无菌性炎症，受到一些恶性刺激，如扭伤、慢性劳损，或老处于潮湿寒冷的环境时就会出现异常渗出。无菌性炎症首先表现为渗出、水肿，所以滑膜炎往往表现为关节积液、积水，轻症时做核磁能看到，比较明显的可能会看到关节肿起来、鼓起来了，一摸有浮动感，就像按下葫芦浮起瓢一样。当然了，渗出、积液比较多了，也会导致局部关节滑膜部位疼痛，早期可能疼的比较轻一些，酸痛、胀痛，如果积水较多，疼痛就比较明显加重。因为滑膜都是位于关节部位，积水特别多，张力过大也会导致关节活动不利，下蹲时关节可能不利索，会受到影响。

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部，患者多为青壮年，女性多见。

一般肌肉酸痛出现的原因是乳酸刺激神经末梢，出现酸痛的感觉。人体无氧代谢最终的产物就是乳酸。在生活中，突然长跑，10km越野，或者百米比赛等剧烈的活动，或者有一天突然劳动量加大，第二天肌肉会非常酸痛。这一般都是无氧代谢产生最终产物乳酸，乳酸刺激神经末梢就会出现肌肉酸痛。这是急性损伤，慢性的也可以出现，只要肌肉周围损伤了，不管是骨头还是肌肉损伤，人体都会产生保护性反射，肌肉就会持续的处于紧张的状态，以限制受伤部位的活动，所以只要不活动，受伤部分就可以得到有效的休息，疼痛就可以缓解。但是肌肉老处于紧张状态，时间一长就会进入无氧代谢的状态，最终产物也是乳酸，乳酸刺激神经末梢，就会出现酸痛的感觉。肌肉本身受伤，或者出现炎症，肌肉附着的支点部位的关节出现炎症，关节的各种关节炎也可以出现酸痛。或者支配肌肉的神经有问题，比如腰椎间盘突出支配区域的肌肉，也可以出现酸痛的感觉。或者肌肉长肿物，如果是恶性的可能一开始就会出现酸痛，良性的可能长得比较大之后也会出现酸痛的感觉。原因有很多，一些轻的感染，像低毒力感染也会出现酸痛的感觉，不会马上就出现剧烈的疼痛。

骨骼肌是指横纹肌、四肢肌肉。骨骼肌有两个功能，保护骨骼以及完成动作。保护骨骼，骨骼是人体的支架，肌肉保护骨骼，外来的暴力就不会轻易的损伤骨骼，不会轻易的骨折。横纹骨骼肌通过收缩包括屈伸、旋转完成人体想要达到的动作目的。所以骨骼肌偏高、偏多肯定是好事。很多人做锻炼，比如健美运动员的骨骼肌都很发达，运动员的骨骼肌都偏高、偏多。骨骼肌不仅保护骨骼，使外来暴力不能轻易的引起骨骼损伤，比如骨折、脱位，而且如果常人骨骼肌力量不够，有些动作可能无法完成。如果骨骼肌偏高、偏多，同样能达到很多常人达不到的动作，无论角度、力量就能完成。所以骨骼肌偏高肯定是好事，平时讲生命在于运动，要鼓励人运动，运动更多的就是锻炼骨骼肌，目的就是让骨骼肌多点。

肌肉拉伤的判断方法如下： 1、症状：肌肉拉伤以后必然出现症状，首先拉伤会出现疼痛，疼痛后可能不敢动。如果活动，肌肉进一步加重损伤，疼痛就会加重。如果肌肉拉伤比较严重，会出现肌肉的肿胀，因肌肉撕裂后，毛细血管破裂出血，肌肉肿胀； 2、体检：损伤的肌肉部位肿胀，按压疼痛，肌肉紧张。出现疼痛，人会出现保护性反射，肌肉处于紧张状态，就是限制受伤部位的活动，是主动的制动，不活动，就有利于损伤肌肉的修复，疼痛就会逐渐缓解。如果进一步活动，会使拉伤的肌肉进一步损伤，会出现疼痛加重； 3、特殊检查：比如做损伤肌肉的张力试验，给受损肌肉对抗抗阻力，抗阻力试验，比如伸直的功能，给受损肌肉对抗伸直，肌肉收缩，会出现疼痛，抗阻力试验阳性意味着肌肉损伤、拉伤。

落枕往往是因为睡觉时枕头不合适，某部分软组织肌肉处于紧张状态，醒后出来落枕症状，或者睡觉以后受寒。 一般会出现疼痛或者表现为转头时牵拉部分软组织，活动受限，通常用一些非甾体类的消炎镇痛药，乐松、芬必得、扶他林等内服外用，有消化道溃疡的可以用COX-2抑制剂，西乐葆之类的药物。 中医往往辨证为风寒痹阻，如果是枕头不合适，牵拉软组织损伤可能更多的辨证为血瘀气滞，需疏风散寒、舒筋活血，行气活血、消肿止疼，用药内服外用，膏药药膏都可以用。 建议配合做推拿、按摩、正骨、正脊效果更好，因为有时候头部转动困难往往有小关节紊乱，可以做一些正骨正脊、针灸、理疗。

O型腿发育过程中，有些人腿发育出现不直即O型腿的现象，这往往是佝偻病后期表现。如果是在生长发育的过程中，骨骺还没有闭合，如青少年骨骺还在长，骨头还在长的过程中。18岁过后骨骺才逐渐开始闭合，一般23岁过后才会完全闭合。在这之前可以纠正O型腿，把变形的腿捆到正常的腿上，或两个腿一块都向内侧捆，在睡觉的时候捆起来。人有自塑形能力，在成长过程中会出现逐渐长直的现象。或弄直夹板把O型腿捆到夹板上。白天的不可能一直捆，因为白天需要活动，晚上睡觉时每天捆一块，逐渐就会长直，人都有塑形能力。 但如果已经是成人，骨骺骨骺闭合，不再生长发育，O型腿要矫正恐怕得做手术。通过截骨把骨头摆正，用钢板或固定架固定起来，让腿变直。如果影响到关节，也可以通过关节置换，年龄大了，老年性O型腿因为骨质疏松，发育变成O型腿，做关节置换时把O型腿矫正过来，多的那边骨头多截一点，骨头缺损的部分少截一点，通过假体可以把O型腿矫正。

小针刀治疗主要是对疼痛类的疾病，比如关节、腰部疼痛等，以疼痛类疾病为主。原理是解除粘连、解除压迫，从而达到解除疼痛目的。三甲医院是按国家规定的标准定价，大部分病人做一个部位，如果没有特殊情况，费用是500元左右。特殊的病人，比如有合并症的病人，糖尿病、高血压需要特殊检查。普通病人门诊治疗，也需要做必要的化验检查，保证医疗安全，对大家负责任。基本情况是这样，具体到某病人一般一周做一次小针刀的治疗，同部位最多两到三次。两到三次如果疗效不好，说明不适宜小针刀治疗，当然也有一次疗效很好，不需要做第两次、第三次。