王建

主动脉狭窄为非常严重的先天性心脏病，临床上治疗方法较多，此类患儿需根据病情的发展及年龄确定具体手术方案，且手术后预后较好。 若患儿肺动脉、主动脉狭窄严重，可在半岁至2岁时，通过球囊扩张治疗。若某些患儿已进行过多次球囊扩张且年龄偏大，甚至出现主动脉反流，可进行换瓣手术或其他微创手术将人工瓣膜置入。但临床上无论进行球囊扩张还是换瓣手术，术后预后较好，患儿也可进行正常的学习与生活。

胎儿肺动脉狭窄原因与房间隔缺损相同，目前并未得出确切的定论。临床上通常认为与母体在怀孕早期1-3个月之内感染、感冒有关，因此感染、感冒可造成多种先天性心脏病，肺动脉狭窄也为其中之一。 除感染因素外，也可由遗传因素导致。若亲属患有此类疾病，患儿也可能具有此类遗传因素，患病的风险可明显增加，此外也可由染色体突变因素导致。临床上对于某位患者确切的病因，医生一般无法做出确切答复。

下肢动脉硬化为渐进性疾病，并非短期形成。正常人随年龄增长均可在不同部位血管出现动脉硬化，但如果存在高危因素，包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等情况，其病变将演变较快，且明显快于正常人群。 因此，一旦存在生活危险因素，需积极戒烟、限酒，控制高血压、高血脂、高血糖，将其控制于相对正常的范围内，才可有效延缓动脉硬化疾病进程。但即使采取上述措施依旧无法完全阻止动脉硬化，仅可延缓其发展。 此外，对于下肢也需进行适当锻炼，包括慢跑、走路，有氧运动超过30分钟以上对下肢血管，包括侧支循环的改善均存在积极意义。因此，各方面均需结合起来才可起到较为理想的预防作用。

高血压肾病会导致尿毒症。长期高血压，会引起肾小动脉、肾小球硬化，导致肾衰竭。高血压的肾病治疗方面，需严格控制血压，尿蛋白在1g/24h以上的患者，血压需控制在125mmHg/75mmHg，老年的高血压病人，血压需控制在130mmHg/80mmHg，可有效延缓肾功能发展。此外，还需严格限盐、改变生活方式、忌烟忌酒、降低体重、适当运动。

高血压肾病与肾病高血压的区别如下： 1、病因：高血压肾病为先患高血压，随病情进展，导致肾损伤。肾病高血压为先患肾病，由肾病导致血压升高； 2、年龄：高血压肾病多见于中老年人，肾病高血压多发于年轻人； 3、临床表现：高血压肾病表现较少，肾病高血压表现较多，如全身水肿、低蛋白血症、贫血、肾功能减退等。此外，高血压肾病的尿常规改变于高血压后，肾病高血压尿常规改变于高血压前。

肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间的瓣膜装置，结构为三个半圆形瓣，又称半月板。心脏舒张期肺动脉瓣关闭，避免右心室血流进入肺动脉，右室得到充分充盈。收缩期心脏血流由右室通过肺动脉瓣口流向肺动脉，到达肺脏进行氧合。由于先天或后天性因素，肺动脉瓣病变或生长发育异常、开放受限，致右心血流不可正常流入肺动脉、血流受阻，称为肺动脉瓣狭窄。

肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄患者很少单独进行外科手术，跨瓣压差﹥100mmHg的患者，可行外科手术。球囊扩张术适应征包括： 1、心功能尚好，单纯肺动脉瓣狭窄患者； 2、近期跨瓣压差≥40mmHg，可考虑球囊扩张手术，但合并房缺或卵圆孔未闭患者，跨瓣压差≤40cmH2O时，也可考虑该手术； 3、伴有右室流出道梗阻患者； 4、合并肺动脉发育不全，动脉导管未闭，及冠状动脉瘘的患者。

胰腺是人体内狭长腺体，横置于人体腹腔后壁，大概位置位于1-2腰椎平面。胰腺解剖较为复杂，前方存在胃和结肠，后方存在肠系膜上动脉以及肠系膜上静脉，还有脊柱，右方存在十二指肠包绕，左方存在脾脏。胰腺上方存在脾脏动脉以及脾脏静脉。因为胰腺周围解剖位置较为复杂，所以临床胰腺手术在外科属于较困难手术。临床胰腺手术术前都要通过CT、核磁检查以明确胰腺病变部位，和胰腺解剖位置复杂有关。

胰腺囊腺瘤属于胰腺良性肿瘤，是一种少见的胰腺外分泌肿瘤，约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长，通过病理可以诊断。但随病史延长良性胰腺囊腺瘤可恶变为胰腺囊腺癌。 临床表现主要为腹胀、腹部隐痛、上腹部包块，还可以出现体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。胰腺囊腺瘤术前可通过CT、核磁等检查明确诊断，但最终诊断需要依靠术后病理检查确诊，所以临床考虑胰腺囊腺瘤后建议手术治疗。

软骨素是白色或者淡黄色非晶体粉末状的物质。软骨素有以下作用： 1、止痛的作用； 2、促进软骨再生，帮助软骨修复的作用，所以常吃软骨素，主要用老年性，随着年龄增加，关节退变、软骨磨损、变薄、软骨破裂引起骨性关节炎、骨性关节炎前期，可以吃软骨素，帮助防止软骨变薄、破碎、软骨修复。如果已经出现骨性关节炎，软骨素还有止痛作用，消除骨性关节炎的症状； 3、治疗高脂血症、延缓高血压、防止动脉硬化、冠心病甚至中风。