王建民

每个患者的颈动脉斑块发生部位不同，可能发生在左侧或右侧，也可能发生在单侧或双侧。出现颈动脉斑块则提示体内已开始出现动脉硬化，即血液中部分存在动脉硬化因素并导致动脉硬化。但对于不同部位发生不同轻重斑块的一些表现，进行彩超检查时可明确观察其斑块的大小和直径，并可动态进行监测。患者可根据自身是否存在高血脂、高血糖、高血压，甚至高同型半胱氨酸血症等动脉硬化斑块高危因素。 人体发生动脉硬化的过程不可逆转，并随年龄增长均可发生不同程度动脉硬化，但其程度可轻可重。若合并高脂血症，生活各方面存在不良危险因素，如糖尿病、暴饮暴食、饮酒、抽烟等情况，将加速动脉硬化的进展。若无上述不良因素，则斑块可能发展较为缓慢。 因此，临床上根据需每个人的不同情况制定不同的预防和治疗方案，具体情况则需到专业血管外科进行规范的诊治。

下肢深静脉血栓属于常见疾病，患者可产生腿部肿胀、疼痛等症状，甚至发生肺栓塞。因此，患者需平时做好预防，预防措施如下： 1、在家或工作时避免久站、久立，避免保持一个姿势长期不动； 2、避免术后肢体制动，一旦出现外伤不可卧床不动； 3、长途汽车或坐飞机等长途旅行情况下，应定期活动下肢。每小时勾脚、活动下肢，以预防下肢深静脉血栓； 4、若长时间无法得到锻炼，则需戴穿弹力袜，也可预防下肢静脉血栓； 5、高龄患者若存在家族因素，也需进行有效的预防。 一旦发现血栓，再次发生血栓的几率较高。患者需积极预防病因，控制高危因素，避免致病因素存在，提前口服抗凝药物等。因此，患者应到专业血管外科就诊，进行有效的静脉血栓预防。

下肢深静脉血栓会引起患者腿部肿胀、活动不利等症状，护理措施如下： 1、观察患者腿部肿胀的情况，用软皮尺测量髌骨下缘10cm、上缘10cm，并对两条腿进行比较，每天记录周径变化的情况，注意数据有无变化。若数据变小，即腿由粗变细，说明患者症状得到了一定的改善。若数据变大，即腿由细变粗，则说明患者症状加重； 2、观察患者全身生命体征，部分患者会发生血栓脱落，从而造成肺栓塞，因此应观察患者有无胸闷、憋气症状。如果存在上述症状，应及时检查指脉氧，明确指脉氧降低程度； 3、观察足背动脉有无搏动，存在严重静脉血栓的患者在腿肿的同时会压迫相应的动脉，造成动脉远端缺血，甚至导致动脉血栓形成； 4、在床上抬高患肢，患者应注意在排便时、下地走路或者上下电梯的过程中，非常容易发生血栓脱落，甚至发生肺栓塞； 5、明确下肢深静脉血栓，患者应到医院血管外科进行正规的治疗。

下肢血管病变也称为粥样硬化或下肢动脉硬化闭塞症，具体症状如下： 1、轻者可能仅出现单侧下肢皮温低、足背动脉搏动消失。此外，还可出现间歇性跛行。患者需注意与腰椎间盘突出鉴别，可通过触摸有无足背动脉搏动鉴别。 2、若出现上述症状后未及时进行治疗，症状将进一步加重。患者可出现静息痛，晚上只能以坐位睡眠，无法平躺。假如病情进一步严重，患者即可出现足趾发黑、溃烂，此时提示病情已相当严重。