王平

肺间质纤维化是慢性疾病，而且在临床上发生率逐渐增高。肺间质出现纤维化以后肺泡壁就会变得很薄，另外肺血管也会变得更加细小，就会直接影响气体交换，尤其是二氧化碳跟氧气交换，从而引起患者缺氧，所以肺间质纤维化的患者会出现气短，患者出现气短以后可以进行血氧饱和度监测来判定是否是因为血氧下降所致。 如果是血氧下降引起的气短，可以给患者持续低流量吸氧或者间断的低流量吸氧。如果进行血氧饱和度监测后发现血氧并没有明显减低，还可以给患者进一步做肺功能的检查看患者弥散量有没有减低。另外，还可以看看患者有没有阻塞性的通气功能障碍。如果患者有阻塞性通气功能障碍，则可以应用支气管扩张剂缓解患者的气短。

肺间质纤维化引起的咳嗽很难治，如果咳嗽严重影响患者的生活，可以加用镇咳药，比如复方甲氧那明胶囊或者是抗过敏的药物都有镇咳的作用。 肺间质纤维化主要的早期的症状是咳嗽，而且以刺激性干咳为主，咳痰比较少见。对于这类患者，可以进行相关的检查。肺间质纤维化主要确诊的手段是做胸部CT检查，通过胸部CT可以确诊肺间质纤维化。

肺间质纤维化治疗起来比较困难，因为肺间质纤维化的发病原因较多，临床部分患者的发病原因还不是特别明确。如果是特发性肺间质纤维化，临床上可以有部分治疗的方法，而对于继发性的肺间质纤维化或者是少见的肺间质纤维化。而且在临床上很多患者的发病原因都不明确，所以治疗起来比较困难。 另外，治疗肺间质纤维化的药物也非常少，在临床可用的药物有吡非尼酮、尼达尼布，但也是针对不同原因引起的肺间质纤维化才给予这些药物的治疗，并不是所有的患者都适合于尼达尼布和吡非尼酮的治疗。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
西米替丁又称甲氰咪胍，有显著的抑制胃酸分泌的作用，能明显的抑制基础和夜间的胃酸分泌，也能抑制由组胺分泌胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎，有预防和保护作用。对刺激性的胃溃疡和上消化道出血也有明显效果，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、慢性结肠炎、带状疱疹、慢性荨麻疹等症状，对抗病毒以及增强免疫有一定的作用。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
引起胃酸过多的原因有很多，主要有两种：第一是生理性的原因，精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮层功能紊乱，不能很好的管理胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可以刺激胃酸分泌过增，而其它比如粗粮红薯、马铃薯等多含有淀粉类的食物，也会刺激分泌大量的胃酸；第二，病理性的胃酸过多，常见十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、反流性食道炎等等引起胃酸过多。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
西米替丁的适应症包括：第一，治疗活动性十二指肠溃疡，预防十二指肠溃疡的复发；第二，胃溃疡；第三，反流性食道炎；第四，胃泌素瘤；第五，预防和治疗应激性以及药物性溃疡；第六，消化性溃疡并发出血；第七，可用于各种原因引起的免疫功能低下的治疗和肿瘤的辅助用药治疗；禁忌症包括：第一，对西米替丁过敏者；第二，西米替丁能够通过胎盘屏障，并且能进入乳汁，故孕妇以及哺乳期的妇女禁用；第三，动物实验和临床均有应用西米替丁导致急性胰腺炎的报道，故西米替林不宜用于急性胰腺炎的患者。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
西米替丁又称甲氰咪胍，有显著的抑制胃酸分泌的作用，能明显的抑制基础和夜间的胃酸分泌，也能抑制由组胺分泌胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎，有预防和保护作用。对刺激性的胃溃疡和上消化道出血也有明显效果，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、慢性结肠炎、带状疱疹、慢性荨麻疹等症状，对抗病毒以及增强免疫有一定的作用。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
胃酸过多，多以碱性的成分的食物为主，例如鱼类、酱油、菠菜、油菜、卷头菜等新鲜蔬菜与水果，不要吃含酸性食物的如豆类、花生、醋、油脂食物等。另外可以吃低脂、低糖的食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加，避免摄入刺激性的胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。胃酸过多应以面食为主，面食能够稀释胃酸其中的碱，以及中和胃酸的功效。牛奶、豆浆、粥类能稀释胃酸，保护胃黏膜。生活中做到定时进餐，不宜过饱，以免刺激胃窦，引起胃酸分泌增多。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
引起胃酸过多的原因有很多，主要有两种：第一是生理性的原因，精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮层功能紊乱，不能很好的管理胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可以刺激胃酸分泌过增，而其它比如粗粮红薯、马铃薯等多含有淀粉类的食物，也会刺激分泌大量的胃酸；第二，病理性的胃酸过多，常见十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、反流性食道炎等等引起胃酸过多。

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
西米替丁的适应症包括：第一，治疗活动性十二指肠溃疡，预防十二指肠溃疡的复发；第二，胃溃疡；第三，反流性食道炎；第四，胃泌素瘤；第五，预防和治疗应激性以及药物性溃疡；第六，消化性溃疡并发出血；第七，可用于各种原因引起的免疫功能低下的治疗和肿瘤的辅助用药治疗；禁忌症包括：第一，对西米替丁过敏者；第二，西米替丁能够通过胎盘屏障，并且能进入乳汁，故孕妇以及哺乳期的妇女禁用；第三，动物实验和临床均有应用西米替丁导致急性胰腺炎的报道，故西米替林不宜用于急性胰腺炎的患者。