王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛周脓肿的确诊，主要是通过直肠指诊和临床症状，B超检查等来确诊。肛周脓肿直肠指诊，主要是医生通过用手指触摸肛门周围的脓肿部位，观察是否有异常的出血点，局部的肛周皮肤是否有压痛，脓肿的部位是否有硬结等表现。肛周脓肿的临床表现，主要是患者能够自我感觉到肛周部位的皮肤有一到多个的硬结，硬结摸起来会有疼痛。而且在吃上火辛辣刺激的东西或者是喝酒后，硬结会表现的剧痛，不能忍受。如果脓肿破裂后，会在内裤上看到血性或者是黄色的分泌物。而肛周脓肿的B超检查，主要是通过仪器确定脓肿的部位，以及窦道的条数跟局部的走向，是否破溃等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胆囊息肉的发病原因是比较复杂的，考虑是由于几下几种情况而引起：1、是由于患者的饮食习惯不好而导致，比如很少吃早餐、经常喝酒、经常食用比较油腻肥厚的食物。2、可能是由于生活习惯不好导致，比如经常出现情绪抑郁、经常熬夜、思想压力过大等情况。3、可能是由宇患有胆囊的慢性炎症刺激到胆囊壁，使之出现破坏从而形成瘢痕增生。4、可能是由于胆汁浓缩的刺激、长时间的胆汁淤积以及胆管出现梗阻的情况。5、还有可能是由于胆汁中的脂质代谢出现异常而导致。考虑到病因比较复杂，最好可以去医院做相应的检查，确诊病因之后再进行治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺炎顾名思义是乳腺受到感染出现炎症反应的一种疾病，比较常见的是哺乳期乳腺炎。由于女性哺乳期间分泌大量乳汁，乳汁是细菌的良好培养基，当乳房受到挤压或者其他原因导致乳汁淤积，一旦细菌入侵，易形成感染，严重的形成化脓性的乳腺炎，需要及时治疗。常见的是浆细胞性乳腺炎，目前病因并不详细，多见于乳头内陷或者乳头发育不良的病人，考虑为自身免疫性疾病，炎症周围有大量的浆细胞浸润，炎症反复出现，经久不愈，需要及时对症治疗，严重时需要行乳腺切除手术。发现有乳腺炎症的症状，需要及时到正规医院就诊，尽量注意养成良好的生活作息习惯，多运动锻炼身体，提高免疫力。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，男生的乳腺是不会发育的，在青春期或者特殊激素分泌水平刺激下，比如常食用含有大量激素类的肉类，男性的乳房也可能处于发育的状态，导致乳头会比较敏感，严重的患者会引起乳头的触痛，出现类似的情况。患者自行处置比较困难，需要及时到医院就诊，常规需要咨询有经验的乳腺外科医生进行超声检查，明确乳头的下方是否有发育的腺体，比较严重的乳腺发育患者需要进行手术治疗，将发育的乳腺腺体常规切除，部分患者可以通过调整饮食结构的方式得到改善。患者还需要观察乳头局部的状态，如果同时伴有红肿，也可能是局部的炎症反应，如果已经成脓，往往需要手术切开引流。

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女性乳腺肿块的发病率比较高，所以平时乳房的自检很重要，比较常见的乳房肿块：1、乳腺纤维腺瘤比较常见，多好发于青年女性，多为单发，肿块增长缓慢，触之质韧活动度比较好，这种情况按压不会疼痛，治疗以手术治疗为主。2、恶性的肿瘤，早期可没有明显的症状，可发现无痛单发的小肿块，肿块比较质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被活动，早期也没有疼痛的症状，通过B超检查可初步判断，最终以病理检查为金标准。3、乳腺囊性增生病，也可出现乳房的包块，一般伴随乳房的胀痛，可成周期性与月经周期有关，多见于中年妇女，乳腺囊性增生病可出现按压疼痛，乳腺有肿块按压疼痛，考虑乳腺囊性增生病的可能，建议到医院确诊一下。

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人体的乳头是由10-20根乳腺导管组成的，平时乳腺导管处于闭合的状态。乳腺的导管在超声检查的时候会呈现扩张的状态，有的时候是整个的乳腺，也有局部导管扩张的情况。最常见的情况就是哺乳期时，乳腺的导管会明显的扩张，起到输送乳汁的作用，哺乳期过后乳腺导管闭合不全，有可能会积乳。病理状态下的乳腺导管扩张症，是由于乳腺导管内长结节，通常是导管内的乳头状瘤、乳头状癌，属于恶性肿瘤。乳腺导管扩张以后乳头相对应的容易产生乳头溢液，对于血性的溢液要高度重视，需要进行乳管镜的检查明确乳管扩张的原因，最主要的是排除恶性肿瘤。

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正常情况下，哺乳期的女性在断奶以后，乳腺会在很短的时间之内重新恢复到以前的状态，乳腺比较柔软，不会触及到肿块。当断奶以后，乳房触及到肿块的时候，肯定是不正常的，往往有两种情况：一、部分的乳汁在乳腺内淤积，这是断奶以后乳管闭塞引起的比较常见的症状。二、有可能乳腺上长了东西，其中包括炎性的包块。出现类似的情况以后患者可以到医院进行乳腺的超声检查，这两种情况对于乳腺超声检查是非常敏感的。当出现乳汁淤积的时候，只要没有炎症，随着时间的推移都可以得到自然的吸收、缓解。如果确实乳腺上长了东西，需要针对这个情况咨询专业的医生，多数情况下进行密切观察，只有很少一部分情况，可能需要进行手术治疗。

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　　哺乳期乳房硬块，可用头孢、乳癖消、逍遥丸类药物治疗。临床上哺乳期间出现乳房肿块的原因比较多，但多数是由于乳房部位炎症所引起。哺乳期乳头破损，细菌会顺着乳腺导管进入乳房而形成乳房炎，从而引起肿块。头孢属于抗生素类药物，服用后会阻止细菌细胞壁合成，具有杀菌作用。而且应用比较广泛，可应用于细菌所引起的乳腺炎。使用时应在医生的指导下用药，以免对宝宝造成危害。　　乳痈初起时会引起乳房部位疼痛，可口服中成药物乳癖消。其药物的成分包括蒲公英、鹿角、三七，可起到软坚散结、清热解毒的作用，还能抗菌抗炎、缓解乳房部位胀痛，并能消除肿块。同时应配合逍遥丸服用，能够缓解肝气郁结所导致的胸肋胀痛、食欲不振、乳腺增生等。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
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肠胃消化不好是一种临床上比较常见的消化科疾病，比较常见的反应有胃反酸、胀痛以及食欲不振等，可以采取以下方法进行调理：\n首先，可以在饮食方面进行调理，需要注意避免摄入辛辣刺激、坚硬食物、酒精以及酸性食物，避免这一类食物对患者的胃肠产生刺激，可以多吃小米粥或者汤汁类食物。\n其次，可以在医生的指导下使用药物进行调理，比如可以吃葵花胃康灵胶囊等，外加益生菌。\n最后，可以进行腹部按摩，顺时针的轻柔按压腹部，可以促进胃肠道的蠕动，帮助更好的消化。\n一旦出现肠胃消化不好，最好可以及时去医院做相应的检查，确诊病因之后再针对性地进行治疗。

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避免肠梗阻最重要的就是做好预防工作。首先，注意个人卫生，无论何时吃的食物都要彻底清洗干净，防治病菌从口入，预防和治疗肠蛔虫病。其次，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，平常一定要多喝水，蔬菜、水果可以帮助粪便软化，防止便秘。吃的一定要健康，不可多吃辛辣食物，特别是宝宝，一定不要吃辛辣刺激的食物，保证饮食的规律，切忌暴饮暴食。生命在于运动，即使工作再忙也不要忘记运动锻炼身体，不需要剧烈运动，只要每天都能坚持有氧运动，可以很好的预防肠梗阻。对于病人做腹部大手术时一定要记得轻柔，不要造成腹腔感染，手术后要尽量快点恢复活动，才能有效的预防肠梗阻。