王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
感觉胸里面有东西，如果是男性考虑是男子乳腺发育，可以表现为双侧乳腺或者一侧乳腺的增大、发育，可以伴有结节肿块或者疼痛不适，需要去医院检查明确病情。　　如果是女性，在青少年女性，如果感觉胸里面有东西，可能是因为乳腺发育引起的感觉。如果是在成人女性，有可能是乳腺增生或者乳腺肿瘤。　　如果乳腺肿块的边界清楚，活动良好，是乳腺纤维腺瘤的可能性大。如果乳腺肿块在两侧乳腺都有结节状，伴有月经周期性疼痛，考虑乳腺增生的可能性大。　　如果乳腺肿块质地较硬，活动差，有可能是乳腺癌，需要做乳腺超声和乳腺钼靶等检查，如果仍然不能确定乳腺肿块的性质，可以进行乳腺肿块的穿刺活检明确病情。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常哺乳的时候乳管通畅，乳汁分泌比较多，乳腺不会有明显的刺痛样的感觉，在哺乳期间如果发生针刺样的疼痛，往往预示着局部出现了炎症，也就是通常讲的哺乳期的乳腺炎。患者一定不要再继续哺乳，需要立即到医院就诊，应该进行局部的超声检查以及血常规的检查，进一步的确定，如果确诊哺乳期乳腺炎，患者需要立即停止哺乳，进行输液抗感染治疗，局部热敷等措施促进恢复。局部的外伤也可能引起类似于乳腺炎的反应，患者可以回忆近期的过程，乳腺有没有受到外伤的可能，外伤的反应容易恢复，但也有激发乳腺炎的可能。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性乳头右边疼痛可能是由于以下几种情况导致的：第一、乳腺增生，因为出现乳腺增生时最初症状是乳房疼痛，还会伴有乳房肿块、溢出分泌物和脾气变差、第二、可能是乳头炎症，也就是乳头病变，需要去做检查才能确诊。第三、可能是由于乳腺炎性感染导致的疼痛，尤其是急性乳腺炎和急性化脓性炎症，有的患者会出现乳头胀痛，局部有触痛感。第四、可能是由于乳腺纤维瘤导致的疼痛，属于纤维组织的异常增生，少数患者会出现乳头疼痛的情况，考虑到引起男性乳头右边疼痛的病因比较复杂，最好是可以去医院乳腺科做进一步检查。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在哺乳期感冒是不会出现乳房疼痛的，感冒发热可能会出现肌肉酸痛或者骨骼部位疼痛，乳房疼痛和感冒是没有必然联系。在哺乳期间出现乳房疼痛考虑是因为以下原因造成：首先，可能是因为乳汁淤积，因为患者没有及时的排空乳汁，使乳房里面的残奶出现堵塞，堵塞乳腺形成团块，不及时挤散会出现疼痛感。其次，病理性乳腺疾病也会引起乳房疼痛，比如乳腺炎、乳腺增生等疾病。考虑到病因比较复杂，因此出现的这个情况，最好是去正规医院的乳腺科做进一步检查，再根据检查结果进行相对应的治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳头吸破了，考虑哺乳期乳头皲裂，是哺乳期女性常见病，初产妇多发，严重的可经久不愈，形成溃疡，已经出现乳头皲裂。哺乳时可以先用温水清洗乳头，热敷后再开始哺乳，培养婴儿正确的哺乳姿势，尽量含住整个乳头以及部分乳晕，每次哺乳尽量排空一侧的乳房。哺乳结束后，可以用乳汁涂抹在乳头和乳晕上，也可以使用八味锡类散外涂。尽量穿宽松的内衣，疼痛比较严重，无法哺乳，可以用吸奶器将乳汁吸出。每次哺乳时间不宜过长，避免乳头长时间浸泡在婴儿口腔中，损伤乳头的皮肤，婴儿口腔内的细菌也可造成感染，哺乳前后也要注意用清水清洗乳头。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
人体乳腺的乳头，是由10-20根乳腺的导管汇合而成的。乳腺导管在平时处于闭合的状态，人体处于哺乳期时，乳腺导管会有明显的扩张，起到输送乳汁的作用，在哺乳之后乳腺导管会常规的闭合达到正常的状态，但是部分患者乳腺导管会继续处于扩张的状态。患者在进行乳腺超声检查时，会提示局部的乳腺导管处于扩张，这不是疾病的状态不需要特殊的治疗，只有当乳腺导管继续分泌液体或者是扩张的导管里面长东西时，在超声下会有显示，需要进行手术。患者难以自行判断，建议咨询有经验的乳腺外科医生，医生会根据乳头是否有明显的溢液，做出进一步的处置。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳晕旁边出现硬块，如果皮肤颜色没有变红，局部没有水肿多考虑是由于积乳引起，可以局部按摩促进乳汁排出，严重者可以口服通乳颗粒等药物治疗。如果皮肤颜色变红，局部有水肿考虑是急性乳腺炎引起，先停止患侧哺乳用吸乳器吸尽乳汁，健侧可以正常哺乳。在脓肿未形成时应用抗菌药物治疗，如果脓肿形成后及时切开引流。如果在哺乳期前乳晕旁既有肿块，随着妊娠和哺乳后肿块增大出现疼痛，需要进一步乳腺B超检查，必要时乳腺核磁共振检查排除有无恶性变可能，管内乳头状瘤也可以在出现肿块。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胃溃疡的患者大部分经过保守治疗后都能愈合，胃溃疡的手术主要是保守治疗无效，或者出现穿孔、出血、幽门梗阻、癌变的情况才做手术。胃溃疡的穿孔需要做穿孔修补术，其他病症的手术是指对患者胃大部分切除。手术的危害性是破坏胃的正常生理，出现胆汁和胰液反流回胃部引起胃黏膜的病理改变，甚至有的病人在胃大部切除后五年以上会出现残胃癌，其发病率在2%，患者一定要考虑好再做胃大部分切除手术。\n在平常吃饭饮食生活一定要注意，不要吃辛辣、刺激食物和油腻的食物，烟、酒一定要戒掉。溃疡的人一定要去医院诊断，明确是否有幽门螺杆菌感染，对症处理，并且治疗溃疡的药一定要服用6-8周的时间，使病情完全康复。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
慢性结肠炎的发病原因，大部分都是因为长期的不良饮食习惯造成的，长期饮酒、长期摄入辛辣刺激的食物造成的。因此，慢性结肠炎的饮食相当重要，如果患有慢性结肠炎，应该注意每天进食易消化的、温软的食物，而不是每天都吃生、冷、硬的食物，尤其是有一些患者会长期的饮酒，甚至酗酒，结合烧烤、川菜之类的食物，对于慢性结肠炎患者是非常不利的。慢性结肠炎在药物治疗的同时，应该注意饮食调节，尽量进食温、软、易消化的食物，以及进食粗纤维类的东西，比如芹菜、韭菜、大白菜等含纤维素比较高的食物，对于慢性结肠炎的恢复是非常有帮助的。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
结肠炎的患者，可以适当的摄入益生菌调节肠道菌群，对结肠炎的恢复是有帮助的。因为益生菌，顾名思义是对人体有益的细菌，在结肠炎的患者的肠道里，由于肠壁长期的炎性刺激导致的肠道内的细菌的菌落数量、种类，跟普通患者普通人或者正常人来说，是不一样的。人体肠道内长期存在的都是革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌。这样的细菌，如果数量结果是正常的，不会侵袭的结肠黏膜，有一些人为的因素，比如饮食不节，肠道黏膜比较脆弱，个体差异的原因造成了结肠的炎性病变。所以调节肠道菌群的数量以及种类，是对结肠炎是有帮助的，所以可以当摄入益生菌。