王少为

某些情况通过直肠给药可以对妇科疾病达到治疗目的，如妇炎康栓，直接塞进肛门，通过肛门黏膜的吸收使药物到达盆腔，对盆腔炎症有较好的治疗效果，临床上较常用。患者还可以选择消炎痛栓直肠给药，可以起到消炎止痛作用，对严重影响身心健康、正常生活、工作等的痛经起较好的缓解作用。任何给药方式，只要对症，选择药物恰当，均有较好的治疗效果。在选择直肠给药时需要根据疾病种类、病因以及医嘱用药，在治疗过程中避免进行性生活，避免影响治疗效果和交叉感染。用药时间可以选择大便后，排空直肠内存留的粪便再给药，利于药物在直肠内的停留时间，利于黏膜吸收，同时会减少用药后的刺激症状。给药时需要注意药物间叠加和相克作用，同时用药过程中避免进食生冷、辛辣食物，避免对肛门、直肠造成刺激，导致药物停留时间过短，影响治疗效果。

宫腔镜以后怀孕概率是否会大，主要依据于宫腔镜手术方式以及原发疾病，从而做出具体判断。如果宫腔粘连伴有子宫内膜的损害，进行分离手术以后，自然怀孕概率在30%-40%，前提是粘连分离较彻底、子宫内膜损伤修复较好。如果内膜损伤严重、粘连严重，达到9级以上的重度宫腔粘连，宫腔镜手术以后，自然妊娠概率较小，通常不会超过10%。如果发生宫腔息肉，宫腔镜手术后的妊娠概率较大，可以达到85%，甚至更高。如果是子宫内膜的畸形，如不完全纵隔、子宫纵隔等情况，在进行纵隔手术切除、畸形矫正以后，自然妊娠的概率也会超过60%。因此宫腔镜手术后，怀孕概率要依据于宫腔镜手术的操作情况、子宫内膜的恢复情况，以及原发疾病种类来做综合判断。如果手术以后，宫腔环境良好、子宫内膜恢复良好，则自然怀孕概率较高，否则怀孕概率较低。

阴虱主要寄生在阴毛局部以及肛周等部位，通常不会爬到头上。阴虱是由于阴虱感染而引起的寄生虫病，常见于平时卫生习惯不好的患者，而且以性接触作为最主要的传播方式。阴虱的传播方式除了性接触，还包括间接传播以及密切接触传播。间接接触是通过使用阴虱感染者的卫生洁具、生活用品等，达到间接感染。亲密接触，包括直系亲属之间在同枕、同床交叉感染等现象。阴虱存在着很严重交叉感染和性传播情况，阴虱的治疗是建议剔除阴毛，选择敏感性药物局部涂抹，包括使用硫磺软膏等治疗方法。另外在治疗期间需要性伴侣和夫妻之间同时治疗，要尽量避免性接触和交叉感染。

试管婴儿移植以后可以吃龙虾。现代的医学或者西医，对于移植以后的饮食结构或者饮食习惯，没有太多的苛求。研究发现，正常的生活状态、运动和饮食，不会改变妊娠的结局，也不会影响移植的成功率。龙虾是一种营养丰富的海产品，含有很多的不饱和脂肪酸、维生素、矿物质和优质蛋白，对于妊娠早期女性营养结构的调整会有很好的帮助，可以补充必要的营养成分，所以移植以后完全可以吃龙虾。但是要注意的一件事，因为龙虾是海产品，中医认为属于寒性的食物，过多的海产品摄入会引起消化道不适，导致消化不良或者腹泻、肠炎等疾病的发生。腹泻会增加肠蠕动，肠蠕动过分的增加会使得局部的前列腺素分泌增多，诱发宫缩，会导致流产等现象，或者胚胎移植着床失败的情况。因此，新鲜的龙虾可以适当吃，但是一定要有度，不能过量，少量的会有一定的帮助，过量会带来一定的伤害。

试管婴儿移植失败主要的原因包括如下4个方面：1、配子发育潜能不佳：所谓的配子就是受精卵，发育潜能不佳最常见的是携带异常的染色体，或者是染色体核型异常，是导致胚胎失败，即胚胎发育潜能不佳最常见的原因，通常占失败的40%-56%。由于受精卵的发育潜能不佳，导致移植以后没有正常的着床和发育，没有办法在宫内正常的生长发育，所以引起移植失败，是最常见的原因；2、子宫内膜容受性不好：由于内膜的损伤、炎性疾病等，使得受精卵在子宫腔内不能找到很好适应生长发育的位置，所以出现着床失败；3、免疫学因素：免疫学因素是流产和胚胎移植失败比较常见的原因；4、内分泌因素：体内的内分泌环境，特别是垂体-下丘脑-卵巢生育轴调节激素的紊乱，使得体内的内分泌环境发生紊乱，不利于受精卵的着床和发育，导致胚胎移植失败。影响内分泌的因素包括生理的、病理性的，甚至精神、情绪等多方面因素。

通常腹直肌分为左右两块，位于腹部中间，靠腹白线连接到一块，平时连接相对比较致密。随着妊娠时间增加，腹肌肉弹性相对较差，可能会有横纹肌断裂，出现妊娠纹等情况，严重者腹直肌会分离，在腹部中间触摸到比较深的条索状肌肉，再严重者会出现腹部疝。 实际上腹直肌分离绝大多数没有明确病理性改变，娩出胎儿以后慢慢可恢复，用腹带的目的也是使分离腹直肌快速合拢、并拢，有恢复作用，所以腹带对于产后塑身、康复有5%的帮助。孕妇自己触摸发现有棱状深沟，再进一步诊断没有特别临床意义，也不需要在意此事，因为该现象没有病理意义。

卵子、精子结合绝大多数没有任何感觉，性生活以后精子通过生殖道到宫腔，从宫腔经过输卵管到了腹腔和卵泡结合，没有任何感觉。如果是在卵子、精子结合过程中，有明显小腹不适的感觉，99.99%都是精神心理因素，没有这样的情况。 如果是在卵子、精子结合过程中，有明显的小腹不适的感觉，是因为精神太紧张，太担心怀孕或太希望怀孕，导致强烈的心理暗示。在正常情况下，在精子和卵子结合时没有任何感觉，更不会有腹痛的感觉。所以精子和卵子结合时，有腹痛不正常，这是心源性问题，不是生理问题，也不是病理性问题。另外，高度亢奋或过度紧张，高度焦虑或过度担忧引起的生理性证候，无临床意义。

同房后小肚子疼同房后小腹痛，通常分为两大方面的原因，具体如下：一、生理性原因：生理性腹痛是同房时男性阴茎抽动，对女性的阴道乃至盆腔脏器产生比较强烈的刺激，导致女性整个身体，包括子宫，出现不随意的收缩现象，就会有不同程度的疼痛。在同房时由于性兴奋掩盖疼痛，在同房后，特别是静息状态下，会表现出腹部阵发性疼痛，通常生理性疼痛可以耐受，休息以后很快会缓解和自然消失。二、病理性原因：1、生殖道感染性疾病：最常见的部位是盆腔，如发生盆腔腹膜炎；2、生殖道损伤性疾病：由于在性生活的过程中，性暴力导致生殖道损伤，从而引发疼痛。生殖道的感染性疾病和损伤性疾病，都是性生活后危害女性身心健康的疾病，需要积极尽早就诊，以免影响健康。

乳房发育到三级，提示即将有月经来潮。乳房发育是女性性成熟的重要标志，也叫第二性征发育，通常情况下，第二性征发育两年左右会有月经初潮，乳腺发育一般分为以下几个阶段：1、第一阶段：9岁前，就是青春期前，仅有小的乳头隆起，也叫第一级；2、第二阶段：9-11岁，乳房和乳头开始出现隆起形成小丘，同时会出现乳晕，也叫第二级；3、第三阶段：11-13岁，整个乳房腺体、乳晕等均在生长发育，乳房逐渐形成丰满的外形，叫第三级。进入第三级的时候，提示女性进入青春期，开始性成熟，通常乳腺发育到三级的时候，有月经初潮来临；4、第四阶段：13-14岁左右，乳晕区腺体在整个隆起的乳房上出现，形成二级小丘；5、第五阶段：15-16岁，也就是乳房发育成熟阶段。一般而言，当乳房发育到三级的时候，就意味着初潮即将来临。

通常痛经引发的疼痛多数在5级以下，即多数痛经可以耐受，少数可以达到6级左右的疼痛，超过5级以上的疼痛需要通过止痛药物缓解。痛经的个体差异较大，可以用评分量化表自我评定，按照疼痛程度人为将疼痛分为10级，具体如下：1、0级：没有任何感觉；2、1级：有轻微的疼痛且伴有一定程度瘙痒，如蚊虫叮咬为1-2级的疼痛，通常不影响睡眠；3、3-5级：可以轻微影响睡眠质量但可耐受，身体会感到明显的困倦和疲乏，可通过睡眠等方式改变或缓解疼痛；4、6-7级：通常会影响正常的生活和工作，需要借助止疼类药物达到缓解的目的；5、10级：是人类疼痛的极限，通常严重的烧伤是10级疼痛，分娩疼痛是9-10级之间的疼痛。