王宏

视网膜母细胞瘤不能自愈，大多数情况下建议患儿一定要积极、正规治疗，这样才能获得很好的生存率。当然也有特殊情况，有一种视网膜母细胞瘤有自限性，但是这种几率非常少。 已经确诊的视网膜母细胞瘤患儿，建议一定要采用正规的治疗、早期干预，这样对预后和患儿的生存率都有很大帮助。该治疗现在已经较成熟，也有一定共识，所以希望患者不要放弃治疗。如果是早期，大多数患儿保眼治疗、局部治疗都会得到很好的治疗效果。如果到后期无法保眼，必要时只能采用眼球摘除的方法。眼球摘除能否延长患儿生命，要看发展到哪个时期，如果已经有全身或者眶内的转移情况，预后相对较差。

眼球突出的治疗必须要找到导致眼球突出的原因，需要患者做很多检查来找出导致疾病的原因。最常见的例子是甲状腺相关眼病眼球突出，具体治疗如下： 1、如果是轻微的眼球突出，仅仅是引起眼表的干涩、磨，可用滋润营养的眼药水。若引起暴露性角膜炎，可用抗生素的眼药水，晚上可要用滋润营养的眼膏或者消炎的眼膏； 2、眼球突出严重的患者可采用临时闭睑的治疗方法来治疗眼球突出； 3、眼球突出特别严重的患者，比如甲状腺相关眼病的患者要等到甲状腺所有的化验指标都正常以后，经评价后才可行眼眶减压手术来缓解眼球突出的症状。 总之，根据引起眼球突出的不同原因，所采用的办法也不一样。建议患者到正规的医院做检查，比如CT、B超或者核磁等明确诊断以后再做进一步的治疗。

眼眶神经纤维瘤无法根治，只能对症治疗，比如伴发眼睑疾病，就要做眼睑的部分切除。眼眶纤维瘤随着年龄会逐渐发展，因是先天性疾病，随着年龄增加症状会逐渐明显。如果出现眼睑症状，切除多余组织仅仅是为了改善外观。部分病人伴发骨质缺损，这种情况可做眼眶修补，即做骨质修补。如果并发其它症状，也可对症治疗。 总之，该病无法完全根治，只能出现症状、解决症状。眼眶神经纤维瘤实际上是先天性疾病，通常早期发病，但是在早期时其并不明显，随着年龄增加，症状会逐渐加重。神经纤维瘤患者通常会出现皮肤症状，比如全身会有色素沉着、皮肤改变，由于范围较广泛，所以绝大多数情况下，如果没有明显不适表现，一般不需要手术治疗，只需观察。

眼眶肿多表现为眼睑肿胀，或者结膜肿胀。眼睑肿胀最常见的一种情况是麦粒肿，眼睑会出现红肿、疼痛，甚至伴发整个球结膜水肿，严重的会波及颜面部。如果是眼睑肿胀，早期时可消肿治疗，如果是感染引起，可以用抗生素，比如局部点药、湿敷、热敷治疗。 严重的情况下可以输液体，比如消炎液体，甚至肿胀特别明显时，也可联合用少剂量的激素治疗。麦粒肿通常在几天之后就会化脓，这种情况下就可做切开引流。

眼眶下骨头一按就疼可能是局部炎症刺激造成。如果出现这种情况，要看周围组织会不会充血肿胀，该疼痛是什么样的疼痛，是刺激性疼痛还是钝痛。患者有没有外伤史，还是仅仅是炎症刺激造成，会不会是眶内长肿瘤对骨膜造成侵犯而引起的疼痛。所有的都要借助辅助检查，比如CT、核磁或者B超帮助诊断，根据诊断再做相应治疗。 如果眼眶疼痛一按就疼，则其是炎症造成，就要用消炎药物治疗，或者可用消炎消肿药。严重的情况，可以联合抗生素治疗、缓解疼痛。如果疼痛始终无法缓解，严重的情况也可做局部注射或封闭治疗缓解疼痛。

在体检或者到医院就诊的过程中，做肝功能检查，可能出现转氨酶增高情况，其原因如下： 1、如果是轻度增高，要注意复查肝功能，如果复查肝功能时还有增高，需注意术前晚上是否休息好、是否饮酒及进食，若由以上因素导致转氨酶升高，则在检查前做好相关准备工作即可； 2、如果增高比较明显，甚至超过100u/L，则需警惕是否存在其它疾病，比如病毒性肝炎、肝胆管结石、脂肪肝、肝胆管肿瘤。此时需要做进一步的相关检查，包括B超、CT或者血生化等其它指标，找到引起转氨酶升高的原因，若是由其它疾病引起，需进一步检查、进一步治疗。