王伟

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄一般不能够慢慢恢复，建议到泌尿男科找专业医生求助。少部分患者可能由于心理焦虑、紧张所致，随着性经验的增加会有所改善。但大多数患者若不能得到及时医治，反而会诱发焦虑、抑郁，甚至影响到性欲望。\n对于早泄的治疗，目前已经相对成熟，若是龟头过于敏感型患者，可以在龟头上涂抹复方利多卡因乳膏、盐酸奥布卡因凝胶等局麻药，之后戴上避孕套同房，能起到很好的延时效果。如果射精冲动传递过快，此类人群可以采用口服的延时药物，一种为按需服用型，在每次性生活前30-60分钟服用，药品名称为盐酸达泊西汀片，另一种为每日服用型，也就是治疗焦虑、抑郁症的盐酸舍曲林片，一般需要连续服药两周以上方能见效。两种口服药可以互为补充，若达泊西汀无效，可以换用舍曲林，反之也是同样道理。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
站桩不能治疗前列腺炎，站桩只是一种养生保健的功法，不是专治疾病的治疗方案。如果需要治病一定要到医院，站桩本身只能促进身体康复和预防疾病发生，是一种提高身体素质的锻炼方法，而前列腺炎是由细菌、非细菌的炎症，造成前列腺组织的充血、肿胀，这样会造成会阴部疼痛，严重者会影响男科的功能。\n临床上要做精液、前列腺液的检查，明确有没有白细胞的明确上升。可以采用的方案，如果有白细胞的明确上升，可以采用抗生素治疗，临床上还经常使用α受体拮抗剂缓解盆腔的疼痛。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
吃中药可以治疗早泄，早泄中医称为鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要的病机是肾失封藏、精关不固。临床病理性质虚多实少、虚实夹杂，也非常常见。\n治疗的原则是虚证以补肾脾为主，佐以固摄，实证者以清热利湿、清心降火，比如肾气不固证，代表方剂为金匮肾气丸。如辨证为阴虚火旺，代表方为知柏地黄丸。如果辨证为肝经湿热证，代表方龙胆泻肝丸。若论证为心脾两虚证，代表方为归脾汤。这些都是传统医学治疗早泄的代表方剂，在临床上广泛的应用。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺增生症不推荐使用艾灸治疗，前列腺增生是由于年龄和雄激素综合作用，导致前列腺细胞数增加，从而增生体积肥大，压迫在其内走行的尿道，进而形成了尿频、尿急、排尿困难的一系列临床症状。\n主要推荐西医治疗，常用的药物是α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛，可以舒张前列腺部的平滑肌，恢复排尿通畅。还有一大类使用的药物是5-α还原酶抑制剂，代表性的药物比如非那雄胺，可以显著地缩小前列腺的体积。两种药物联合治疗，疗效既快，又可能在长久上缩小前列腺的体积，对前列腺增生症的治疗疗效显著。艾灸治疗没有特别强的循证医学证据，临床上不推荐。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：泰安市妇幼保健院妇女儿童保健中心
一周岁的宝宝，如果出现腹泻，首先要给孩子检查大便常规潜血和轮状病毒，看是不是病毒或者细菌感染导致的腹泻，根据检查的情况来给孩子用药。如果检查没有问题，可以先给孩子口服益生菌，腹泻次数较多可以给孩子增加蒙脱石散，同时也要注意给孩子多喝水，避免孩子出现脱水的情况。平时要注意观察孩子的小便以及精神状态，如果孩子的小便很少，精神不好，说明已经出现了脱水，就要及时到医院进行就诊。如果孩子腹泻时间较长，同时也要考虑到孩子是不是存在乳糖不耐受，或者是过敏导致的，需要进行相关的检查来进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
流行性感冒的血项，是病毒感染的血项，因为流感主要是病毒感染，最常见的流行性的主要是甲型流感。病毒感染的血项，一般是白细胞正常，或者有可能减低，中性粒细胞，也有可能减低。淋巴细胞比率，有可能升高或正常。如果并发细菌感染，白细胞和中性粒细胞的绝对值是可以升高的，单纯的流感病毒感染，白细胞或者是中性粒细胞正常，或者偏低，这是病毒感染和细菌感染一个比较明显的区别。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
引起胆红素偏高的原因有很多，如果肝脏存在炎症反应，像病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤，或者自身免疫性肝病引起的肝脏炎症反应，可以引起胆红素升高。再有的就是排泄，胆红素排泄障碍、感官梗阻、胆管炎、结石，或者胰腺的肿瘤压迫胆管后，胆红素排泄不畅，会使胆红素大量的进入血液引起胆红素升高。还有部分的代谢性疾病、溶血性疾病都可以引起胆红素升高。所以胆红素升高的原因有很多，主要通过检查或者部分的临床症状进行判断，诊断原发病并进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
慢性病毒性肝炎主要可以分为慢性乙型病毒性肝炎跟慢性丙型病毒性肝炎，甲肝、戊肝一般都不会发展成慢性的，基本都是急性病毒性肝炎。如果是慢性乙型病毒性肝炎，谷丙转氨酶升高到2倍正常上限值以上，再就是病毒定量在10^4以上，这种情况是需要抗病毒治疗的，主要的抗病毒药物目前初治的患者主要是选择恩替卡韦分散片，再就是替诺福韦这两种药物抗病毒治疗。如果是年轻的患者，20岁-40岁以下的年轻男性患者，如果是e抗原阳性的慢肝炎患者，在没有一些并发症的情况下，是可以选择用干扰素进行抗病毒治疗的。慢性丙型病毒性肝炎治疗主要也是针对丙肝病毒进行治疗，主要是选择抗病毒药物，有一些进口的抗病毒药物针对丙肝病毒的效果还是比较理想的，慢性丙肝是有可能治愈的。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
谷草转氨酶是存在于正常肝细胞的线粒体内，如果肝细胞不被破坏，血液当中的谷草转氨酶一般是0到40个单位每升。如果肝脏的细胞被破坏严重，线粒体被破坏之后，谷草转氨酶可以渗入血液，引起血液当中的谷草转氨酶升高，一般超过40，低于80，无明显的症状，不需要治疗，只需要随访，定期复查。引起谷草转氨酶升高的原因主要是肝脏的细胞存在炎症，肝脏存在急性炎症反应，使肝细胞线粒体破坏，引起肝脏炎症反应的病主要是病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎最常见，还可以有甲型、戊型、丙型，再就是酒精性肝病，也可以引起肝脏炎症反应，引起谷草转氨酶升高，还有脂肪肝，自身免疫性肝病，药物性肝损伤。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏的弥漫性病变，未经治疗的患者可以缓慢地进展为肝硬化，常死于各种并发症如消化道出血、肝肾综合征等。这种疾病3-5年的自然生存率约在50%，10年的生存率仅为10%。如果自身免疫性肝炎早期发现，没有出现肝硬化的情况即进行治疗，主要的药物为激素等免疫制剂，5-10年的生存期会明显提高，可以达到90%以上。不管出现什么疾病，都需要及时遵医嘱进行治疗，以免导致自己的病情加重。