王丽

卵巢囊肿是临床较难诊断的疾病，临床上较多囊肿患者没有任何症状。卵巢疾病与乳腺、宫颈等疾病不同，无法直接通过肉眼观察发现异常，而需经过妇科检查、B超检查方可发现。囊肿严重程度与多种因素有关，包括囊肿大小、性质以及是否出现并发症等情况。若囊性囊肿的囊壁光滑且较薄，囊内是清亮液体，则通常提示为良性且相对不严重。但对于体积较大的实性囊肿，若生长速度较快且囊壁内有乳头或其他突出物，同时内部血流较为丰富，则通常较为严重。此外，中等体积或5-10cm囊肿极易发生扭转或感染等并发症，患者应予以高度重视，必要时需进行手术治疗。

目前已进入微创时代，若患者经妇科检查明确为良性囊肿则需进行考虑腹腔镜手术，通常会在患者腹壁上切5mm左右小手术孔，而在脐部切1cm左右的大手术孔。医生通常会将切除后囊肿装入较大取物袋内经由脐处取出。但如果患者已明确诊断卵巢囊肿属于恶性，则开口可能相对较大，正常情况下切口需超过囊肿直径以将其完整取出，减少囊肿破裂后导致肿瘤种植和扩散。因此，通常情况下卵巢囊肿手术创口并不会过大，对于直径在10cm左右的囊肿均可通过微创手术进行治疗。而患者在术前需进行相关检查以明确卵巢囊肿良、恶性，若囊肿较小且囊内为液体容物，或诊断为畸胎瘤且未出现腹水、囊肿壁较为光滑，此时通常考虑为良性囊肿，可参照上述手术进行操作。

四价宫颈癌疫苗接种对象为20-45岁女性，推荐第0、2、6个月各接种一针，采用肌肉注射共接种三针，半年内接种完成。首剂与第二剂接种时间间隔至少1个月，第二剂与第三剂接种时间至少间隔3个月。四价宫颈癌疫苗是在HPV16、HPV18二价疫苗基础上增加HPV6、HPV11两种低危型亚型。 增加低危型HPV亚型因低危型HPV可引起生殖道、肛周皮肤和阴道下部外生殖器湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，危害性较大。四价宫颈癌疫苗可预防多数HPV感染，不但可减少宫颈癌风险，还可以预防常见性病、皮肤病，预防作用广泛。但需注意，注射宫颈癌疫苗以后，同样需常规进行宫颈癌筛查。

宫颈硬疙瘩最常见宫颈腺体囊肿，大部分无症状，无需治疗，定期行宫颈癌筛查即可。此外，宫颈息肉也可能导致此类情况出现，宫颈息肉大部分为良性，但存在极少数恶变可能。初期症状不明显，发展到一定程度可引起同房后出血或阴道检查后出血，针对体积较小或蒂部小宫颈息肉，可于门诊摘除。 传统方法为应用血管钳钳夹息肉，由底部摘除。体积较大、蒂部较宽宫颈息肉可以行宫腔镜下切除，但易复发，应定期复查。手术摘除标本应常规行病理检查，若存在恶变应及时给予相应治疗，在创面未愈合期间禁止性生活、盆浴、游泳等。因此出现此类症状尤其伴异常子宫出血时建议至医院就诊，查明原因行针对性治疗。

女性外阴毛囊炎症状与身体其他部位炎症表现相同，均可出现红、肿、热、痛。外阴毛囊炎患者在局部毛囊壁位置会出现小隆起或小脓尖，局部红肿、增大并出现疼痛感。由于外阴毛囊较为稠密，而部分毛囊可成片相连并形成疖肿，因此女性外阴毛囊出现炎症时可能较其他部位毛囊炎更为严重。毛囊炎即毛囊发生炎症，女性外阴部较为隐匿且较为潮湿、透气不佳，同时距离肛门周围较近，局部环境不佳。因此外界因素可能会对外阴皮肤造成较大影响，从而导致外阴毛囊炎发生率相对较高。

流产诊断依据病史及临床表现多数可确诊，仅少数需行辅助检查确诊。具体如下： 1、询问患者有无停经史及流产病史； 2、有无早孕反应、阴道流血，阴道流血量及持续时间。有无腹痛，腹痛部位、性质及程度。明确阴道有无水样排液，阴道排液量、色及有无臭味，有无妊娠产物排出等； 3、妇科检查时需注意宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出、有无妊娠产物阻塞于阴道宫颈口内、子宫大小与停经周数是否相符、有无压痛等。尤其对于疑为先兆流产者，操作应轻柔； 4、诊断困难者可采用必要辅助检查，如B超。对疑为先兆流产者可根据妊娠囊形态、有无胎心，确定胚胎或胎儿是否存活； 5、妊娠试验：通过测定尿液或血液中人绒毛膜促性腺激素明确妊娠； 6、其它检查：包括雌孕激素测定，可协助判断先兆流产预后。 一旦发现流产可能，需及时治疗，还应多休息、注意饮食、避免着凉。

酒渣鼻的预防方法如下： 1、注意防晒，防止过热或过冷的刺激； 2、保持精神舒畅，保证充足的睡眠； 3、长期使用不易致敏的保湿护肤品，以促进皮肤屏障的修复，同时慎用彩妆； 4、确诊为玫瑰痤疮的患者应禁用肤轻松、皮炎平等糖皮质激素类外用药，以免引起继发性皮肤毛囊的螨虫感染； 5、有胃肠道或内分泌方面疾病的患者，应积极到相应科室就诊。

黑色素瘤的主要病因是基因突变，在国外皮肤的黑色素瘤比较多，比例要明显的要高于亚洲地区，因为白种人喜欢去做日光浴，明显的与紫外线的照射有关，紫外线照射之后造成了皮肤的基因突变，引起了黑色素的细胞的恶变。国内多发的是肢端和黏膜的黑色素瘤，这些部位的黑色素瘤肢端的跟日照的关系要多一些，黏膜的就相对与日照没有太明显的关系。中国人黑色素瘤的主要原因首先是基因突变，其次就是原有的痣的恶变，痣的恶变也是跟基因突变有关。还有就是与外伤以及不良的刺激有关系。另外，肢端的黑色素瘤大部分都是见于脚底或者是指甲这些部位，如果发现在脚底或者指甲的黑痣，一定要密切观察这些痣，因为这些地方恶变的频率比较高，所以如果有可疑，一定要找相关的医生去诊断，这些痣一起要引起重视。

鼻腔的结构包括鼻前庭，鼻前庭的一部分是皮肤，而皮肤会发生皮肤疾病，故可以在鼻孔中出现长痘痘的现象。其具体原因如下： 1、激素水平变化引起痤疮； 2、病毒感染、疱疹、鼻前庭炎症、鼻前庭的疖肿导致痘痘发生； 3、鼻腔中存在下鼻甲，可被误认为痘痘。 鼻孔里长痘痘，要结合患者有没有其它的症状，如红肿、发热、疼痛、流脓等，排查是否属于病理性问题。如果是病理性情况，要及时到医院确诊，再进一步治疗。

右耳后部神经抽痛病因比较多，具体如下： 1、外伤：外伤以后会影响耳朵的神经，造成耳朵神经痛； 2、炎症：如疱疹感染、外耳道炎； 3、神经走行异常：三叉神经痛、舌咽神经痛等，会影响到耳朵，造成神经痛； 4、肿瘤：桥小脑角区肿瘤、听神经瘤等可影响耳朵，出现神经痛； 5、代谢性的疾病：比如糖尿病、痛风、甲状腺疾患等； 6、中毒：包括酒精、汞中毒，都会引起耳朵痛； 7、血管的因素：比如血管畸形。 总的来说，耳朵痛的原因比较多，一旦出现耳朵痛，一定要到医院去明确病因，再给予针对性的治疗。